دوره آموزش مدیریت زخم؛ بسته به ماهیت آنها، زخم ها را می توان در خانه درمان کرد یا نیاز به مشاوره، گاهی اوقات فوری، دارد. در اینجا نکاتی برای ارزیابی صحیح شدت زخم ها، درمان آنها و محافظت از آنها به منظور ارتقاء بهبود خوب وجود دارد.

برای گذراندن دوره مدیریت زخم با ما تماس بگیرید.

اهمیت مراقبت خوب از زخم پوستی

زخم پوستی یک سوراخ (یا شکستگی) در پوست به دلیل یک علت مکانیکی است. زخم بسته به موارد زیر کم و بیش جدی است:

محل آن (به عنوان مثال شدت زخم های صورت)؛

وسعت آن؛

عمق آن این می تواند لایه های مختلف پوست (اپیدرم سطحی، درم عمیق و هیپودرم)، سپس تاندون ها، ماهیچه ها، اعصاب، عروق و اندام ها را تحت تاثیر قرار دهد.

پوست از کل بدن در برابر تهاجمات خارجی محافظت می کند. به همین دلیل است که هر زخم پوستی، حتی به ظاهر خوش خیم، نیاز به مراقبت دقیق دارد، با هدف:

توقف خونریزی؛

اجتناب از عوارض عفونی؛

بهبودی خوب را ترویج کند.

مراقب باشید که در صورت زخم پوستی بتوانید خودتان این کار را انجام دهید

شما می توانید زخم های سطحی را خودتان درمان کنید، که مربوط به آسیب متوسط ​​محدود به اپیدرم و درم سطحی و با از دست دادن اندک بافت است. زخم های سطحی چیست؟

 

خراش یا خراشیدگی

آنها خونریزی کمی دارند (فقط لایه سطحی پوست تحت تأثیر قرار می گیرد)، و اغلب بدون عواقب بهبود می یابند. این مورد در مورد لامپ ها نیز صدق می کند، زمانی که آنها خرد می شوند.

 

بریدگی های پوستی

هنگامی که سطحی هستند و گسترده نیستند، این برش ها به اصطلاح زخم های "ساده" هستند. آنها در خانه درمان می شوند.

 

می سوزد

سوختگی های درجه یک و دو ممکن است از مراقبت های خانگی بهره مند شوند. سوختگی های درجه دو اگر کوچک باشند در خانه قابل درمان هستند.

قبل از درمان زخم، دست های خود را با آب و همچنین صابون بشویید.

دستان خود را در صورت امکان با صابون مایع با مالش به مدت 30 ثانیه بشویید. پس آن ها را زیر آب جاری بشویید و با یک حوله تمیز و یا در هوای آزاد خشک کنید.

اگر در نزدیکی آب ندارید، می توانید از یک محصول ضد عفونی کننده یا ژل هیدروالکلی استفاده کنید.

 

سپس در 3 مرحله ادامه دهید

زخم را تمیز کنید.

این گام اساسی برای ترویج شفا است.

برای از بین بردن خون، زباله و کثیفی از زخم، زخم را زیر آب جاری در دمای اتاق (یا یک شیر آب ولرم) قرار دهید. از آب سرد که گردش خون را کند می کند و می تواند بهبودی را به تأخیر بیندازد، به جز در مورد سوختگی، زیرا سرما درد را آرام می کند و پیشرفت سوختگی را متوقف می کند. به علاوه می توانید زخم را با محلول نمکی تمیز کنید.

 

زخم را ضد عفونی کنید

زخم را از مرکز به بیرون با کمپرس و یک ماده ضد عفونی کننده (مثلاً محلول مبتنی بر کلرهگزیدین، پراکسید هیدروژن) ضد عفونی کنید تا از رشد باکتری ها جلوگیری کنید.

پوویدون ید (بتادین) را می توان استفاده کرد اما در زنان باردار، افرادی که به ید حساسیت دارند یا مبتلا به بیماری تیروئید منع مصرف دارد.

اگر زخم تا غشای مخاطی دهان گسترش یافت، دهانشویه ها را با محلول ضد عفونی کننده مناسب (4 بار در روز، بعد از غذا، به مدت 10 روز) انجام دهید.

 

 بیشتربدانید؛دوره آنژیوگرافی در تهران-دوره CRRT در تهران-دوره آموزش CRRT-مدرک بین المللی

از زخم محافظت کنید

زخم را با یک پانسمان چسب آماده یا خودساخته، با کمپرس استریل و گچ بپوشانید. این کار با مرطوب نگه داشتن پوست موجب بهبودی می شود.

برای سوختگی درجه دو، ترجیحا از یک پانسمان چرب (یا "رابط") استفاده کنید. آنها به پانسمان های "تول گراس" ترجیح داده می شوند، زیرا کمتر به ضایعات می چسبند و راحت تر برداشته می شوند.

در صورت لزوم، از داروساز خود راهنمایی بخواهید.

 

تسهیل بهبود زخم

اگر زخم بریدگی کم عمق، نه چندان وسیع و خیلی تمیز است (عدم وجود جسم خارجی، تمیز بودن لبه‌های زخم)، می‌توانید پس از تمیز کردن، ضدعفونی و خشک کردن خوب زخم، نوارهای چسب بخیه بزنید. این نوارها ظرف 6 ساعت پس از ظاهر شدن زخم چسبانده می‌شوند تا لبه‌ها را به هم نزدیک کنند تا بهبودی خوبی داشته باشند و اسکار زیبایی‌شناختی به دست آورند.

برای استفاده صحیح از این نوع محصول، دستورالعمل ها را به دقت بخوانید، سپس:

اولین نوار چسب را در مرکز برش و عمود بر آن قرار دهید در حالی که لبه های آن را نزدیک به هم نگه دارید.

سپس نوارهای دیگر را عمود بر اولی با فاصله حدود 3 میلی متر روی زخم قرار دهید.

سپس دو نوار چسب را در دو طرف برش به موازات آن و به نوارهای قبلی چسب بزنید.

زخم: به یاد داشته باشید که بررسی کنید آیا واکسن کزاز شما به روز است یا خیر

در صورت بروز زخم، اگر واکسیناسیون ضد کزاز شما به روز نیست، با پزشک خود مشورت کنید.

اگر زخم کوچک و تمیز باشد، پزشک به شما واکسن کزاز می دهد.

اگر زخم کثیف و یا عمیق باشد و اگر خطر آلودگی باکتریایی توسط ذرات خاک نیز وجود داشته باشد، علاوه بر واکسن، سرم ضد کزاز انسانی (کزاز به شما تزریق می کند داروی خنثی کننده ی اثرات سمی  باکتری های مسئول).

در هر صورت، پزشک در مورد به روز رسانی واکسن های شما با شما صحبت خواهد کرد.

 

زخم های پوستی: چه زمانی باید مشورت کرد؟

زخم: چه زمانی فوراً مشورت کنیم؟

در صورت بروز زخم فوراً مشورت کنید:

باز، عمیق و/یا گسترده؛

واقع در جمجمه، با خونریزی شدید که نمی توان آن را متوقف کرد.

واقع در قفسه سینه، شکم (خطر آسیب به اعصاب، تاندون ها، شریان ها، وریدها و/یا اندام ها)؛

لمس چشم، صورت یا گردن؛

خونریزی با ضربان، با ریتم انقباضات قلب، که می تواند حمله یک شریان یا شریان (رگ خونی کوچک) را آشکار کند.

بعضی از سوختگی ها، نیش ها، گزش های گربه یا سگ و نیش مار نیز نیاز به مشاوره اضطراری دارند، زیرا خطر سمی، آلرژیک یا عفونی قابل توجهی دارند.

 

چگونه خونریزی ناشی از زخم را متوقف کنیم؟

اگر زخم خونریزی متوسطی دارد، یک کمپرس یا پارچه تمیز روی آن بمالید، سپس به مدت 5 تا 10 دقیقه به شدت فشار دهید. یا می توانید از کیسه پلاستیکی استفاده کنید (دست خود را در آن قرار دهید تا پوست را فشرده کنید). همچنین می‌توانید با دراز کشیدن فرد و اگر زخم در عضوی است، آن را بالا ببرید تا آن را بالاتر از سطح قلب قرار دهید، خونریزی را کاهش دهید.

هنگامی که زخم دیگر خونریزی ندارد، می توانید آن را تمیز کرده، ضدعفونی کنید و با باند بپوشانید.

 

در صورت خونریزی قابل توجه (یا "خونریزی")، به همین ترتیب عمل کنید و:

تماس با 115;

به شخص چیزی برای نوشیدن ندهید.

اگر زخم روی اندام است، از بند محکم برای توقف گردش خون استفاده نکنید.

زخم: چه زمانی در طول روز باید مشورت کرد؟

آیا زخم پوستی دارید؟ در شرایط زیر در طول روز با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

 

وضعیت سلامتی شما نیاز به مشاوره و مراقبت پزشکی دارد

اگر دیابتی یا نقص ایمنی دارید، به دلیل خطر عفونت، مراقبت های ویژه لازم است.

وضعیت زخم بدتر می شود

اگر پس از درمان زخم خود متوجه شدید، بدون تأخیر مشورت کنید:

 

علائم عفونت ظاهر می شود (قرمزی و تورم در اطراف زخم، درد، ترشح مایعی مایل به زرد یا سبز، ظهور تب بالای 38.5 درجه سانتیگراد).

عدم بهبودی پس از 2 هفته (اگر زخم در اندام تحتانی قرار داشته باشد، ممکن است نارسایی وریدی یا آرتریت اندام تحتانی را نشان دهد).

 

 بیشتربدانید:دیالیز بین المللی-تئوری دیالیز-گواهی بین المللی-دیالیز در پرستاری-پرستاری دیالیز

 

زخم پوستی: چه درمان هایی؟

هنگامی که زخم تمیز و ضد عفونی شد، پزشک مراقبت های متناسب با ماهیت این زخم را تجویز می کند.

 

بخیه یک زخم

ظرف 6 ساعت پس از بروز آن، می توان زخم را بخیه زد.

 

یک بخیه با چسب جراحی

مانند نوارهای چسب برای نزدیکتر کردن لبه های زخم برای بهبود بهتر استفاده می شود. نصب آن مستلزم مداخله دو نفر است: یکی زخم را در طول آن کشیده، دیگری چسب را قرار می دهد (با علم به اینکه لازم است از قرار دادن آن در ضایعه خودداری شود).

 

یک بخیه با نخ

بخیه ها اغلب بر زخم های نسبتاً عمیق تأثیر می گذارند. آنها توسط پزشک یا در اورژانس انجام می شود.

نخ مورد استفاده می تواند قابل جذب باشد (در عرض یک تا چند ماه خود به خود می ریزد) به خصوص برای زخم های دهان. در غیر این صورت، باید توسط پزشک عمومی یا پرستار شما برداشته شود.

 

اگر زخم گریه می کند یا بافتی از دست رفته است، بخیه نمی شود

در مورد سوختگی، زمانی که زخم تراوش می کند، پزشک پانسمان های چرب را تجویز می کند. هنگامی که ضدعفونی منظم ضروری است، از همان ضد عفونی کننده در طول درمان استفاده می شود.

 

برای گذراندن دوره مدیریت زخم با ما تماس بگیرید.

زخم و آنتی بیوتیک

برای جلوگیری از عفونت احتمالی زخم، پزشک ممکن است در موارد خاصی به شما آنتی بیوتیک بدهد:

گاز گرفتن ;

زخم گسترده؛

ضایعه واقع در سطح دست یا پا؛

زخم آلوده به خاک

تا کی باید مراقبت از زخم را ادامه داد؟

مراقبت از زخم را تا زمان بهبودی ادامه دهید

اگر خودتان پانسمان درست کرده اید، آن را هر روز به مدت 2 تا 3 روز عوض کنید، سپس اگر زخم تمیز است (بدون قرمزی یا تراوش) هر 2 روز یکبار آن را عوض کنید. اگر تجویز پزشک برای تعویض پانسمان دارید، آن را دنبال کنید.

هر بار آن را با کمپرس استریل و آغشته به نمک فیزیولوژیکی تمیز کنید.

اگر پانسمان بین دو درمان خیس و  یا کثیف شد، آن را طوری تعویض کنید که تمیز و هم خشک شود.

اگر زخم بخیه شده است، از حمام کردن یا خیساندن پوست آسیب دیده در آب تا زمان بهبودی خودداری کنید. می توانید بدون مالش ناحیه آسیب دیده دوش بگیرید. سپس، زخم را با یک حوله خشک کنید.

اگر زخم بعد از 6 هفته بهبود نیابد

این یک زخم ها مزمن است و به طور کلی، این موارد عبارت اند از:

زخم پا (ضایعه پایدار با منشاء شریانی و یا وریدی)؛

زخم فشاری (تخریب موضعی پوست و همچنین بافت‌ها، به دنبال فشرده‌سازی مسئول خون رسانی ضعیف)؛

زخم مربوط به دیابت؛

ضایعه ای روی استامپ، پس از قطع عضو.

برای این نوع زخم از پانسمان های پیچیده خاص استفاده می شود که عبارتند از:

هیدروکلوئیدها و هم هیدروسلولارها (که نشت را جذب می کنند).

آلژینات (در صورت عفونت نشان داده شده است).

مراقبت از زخم مزمن پیچیده است و باید توسط پزشک یا پرستار انجام شود.

بعد از بهبود زخم، مواد بخیه را بردارید

پس از بهبودی، برداشتن مواد بخیه بستگی به محصولی دارد که برای بستن زخم فرد استفاده می شود.

 

نوارهای چسب

پس از 7 روز با مرطوب کردن آنها با کمپرس یا پنبه مرطوب برداشته می شوند.

 

چسب جراحی

در عرض 5 تا 14 روز به طور خود به خود سقوط می کند. با این حال، از خراشیدن یا مالش آن خودداری کنید.

 

بخیه

اگر آنها قابل جذب نیستند، باید در مدت زمان متوسط ​​حذف شوند:

6 روز برای زخم های صورت؛

7 تا 14 روز برای اندام فوقانی، تنه یا پوست سر؛

10 تا 21 روز برای زخم های اندام تحتانی (بسته به محل).

اقدامات احتیاطی پس از بهبود زخم

از زخم ها تا زمان بهبودی مراقبت می شود که معمولاً برای یک ضایعه کم عمق و کوچک یک تا دو هفته طول می کشد.

یک زخم بهبود یافته به مدت 6 تا 18 ماه به تکامل خود ادامه می دهد. در این مدت، آن را در معرض نور خورشید قرار ندهید (در این صورت ممکن است برای همیشه رنگدانه شود).

برای بهبود ظاهر اسکار، می توانید یک یا دو بار در روز از کرم ویتامین E استفاده کنید. 

شما به عنوان یک متخصص در مدیریت زخم، مدیریت زخم مدرن را در حوزه کاری خود طراحی می کنید، اقدامات را ارزیابی می کنید و آنها را در فرآیند مراقبت و مشاوره جامع ادغام می کنید.

آموزش تبدیل شدن به یک مدیر زخم در علم اندیشان پرستاری به شما مهارت هایی را می آموزد که برای ارائه بهترین مراقبت ممکن برای افراد مبتلا به اختلالات زخم نیاز دارید. تمرکز بر مراقبت عملی، شخص محور و جامع از بیماران شما است. علاوه بر درمان اساسی با سیستم های فشرده سازی و فشرده سازی، درمان زخم و پیشگیری از ترومبوز، وظایف شما همچنین شامل فعالیت های سازمانی و تضمین کیفیت است.

 

آموزش نظری شما شامل چندین واحد آموزشی است و به صورت آموزش حضوری و مرحله آنلاین (آموزش الکترونیکی ترکیبی) انجام می شود. علاوه بر این، امتحان نهایی بخشی جدایی ناپذیر از آموزش های بعدی شما است که در نهایت دانش تازه کسب شده خود را ارائه می کنید.

لطفاً توجه داشته باشید که می‌توانید درخواست کتبی ارسال کنید تا موضوعاتی که با دامنه و محتوای آموزش ارائه شده مطابقت دارند و قبلاً در دوره‌های آموزشی معادل گذرانده‌اید به رسمیت شناخته شوند. دانش موجود شما توسط سرپرست آموزش های بیشتر بررسی می شود.

 

آموزش عملی شما شامل چندین ساعت آموزش عملی می باشد. شما کارآموزی خود را با توجه به نیازهای شخصی خود بین بلوک های تئوری فردی انتخاب می کنید.

 

امتحانات

برای دریافت مدرک تحصیلی شما موارد زیر مورد نیاز است:

حضور منظم در کلاس ها

کار پروژه مثبت انجام شده است

دوره های کارآموزی را با موفقیت به پایان رساند

قبولی در امتحانات نهایی (کتبی یا شفاهی)

 

مدیریت حرفه ای زخم به تخصص مراقبت های بهداشتی و پرستاری فارغ التحصیل تبدیل شده است. در کوتاه مدت و بلندمدت، نیاز به مراقبانی وجود دارد که بتوانند به بیماران و بستگان آنها مشاوره و مراقبت کنند تا از حمایت کافی برای زندگی با زخم و بیماری زمینه ای برخوردار شوند. فارغ التحصیلان دوره های آموزشی بیشتر زمینه های کاربردی خود را هم در ناحیه سرپایی و بستری بیمارستان ها و هم در مراکز سالمندان و پرستاری و مراقبت های سیار پیدا می کنند.

 

آموزش مدیریت زخم

آموزش های بیشتر در زمینه مدیریت زخم برای متخصصان مراقبت های بهداشتی که می خواهند شایستگی بیشتری در مراقبت از زخم کسب کنند ایده آل است. در کلینیک ها، مراکز درمانی سرپایی، خانه های سالمندان و مراکز درمانی، کارکنان پرستاری به طور مکرر با طیف گسترده ای از زخم ها مواجه می شوند که نیاز به مراقبت کافی دارند. روند درمان اغلب بسیار دشوار است، بنابراین تخصص متمرکز مورد نیاز است.

 

این دقیقا همان جایی است که آموزش مدیر زخم وارد می شود که به ویژه بر درمان زخم های مزمن تمرکز دارد. در چنین مواردی، درمان زخم توسط متخصصان اغلب مورد نیاز است، بنابراین آموزش بیشتر برای تبدیل شدن به یک مدیر زخم می تواند نشان دهنده صلاحیت مهم باشد.

 

تعریف مدیریت زخم

قبل از شروع به دنبال آموزش بیشتر در مدیریت زخم، باید بدانید که در چه چیزی قرار دارید و بنابراین تعریف این اصطلاح را بررسی کنید. یک تحقیق مربوطه نشان می دهد که مدیریت زخم از تاریخچه تا مستندات گسترش می یابد. جنبه های مهم عبارتند از فیزیولوژی بهبود زخم، از جمله مراحل بهبود زخم، و همچنین درمان زخم و مدیریت درد.

پس از آموزش مراقبت از زخم، پرستاران بخش مراقبت های بهداشتی دانش عمیقی در مورد مراقبت از زخم دارند و می توانند خود را به شرح زخم و مشاهده زخم اختصاص دهند. با این حال، هسته اصلی کار او درمان زخم است که می تواند به روش های مختلف انجام شود. مجریان زخم ابتدا زخم را تمیز می کنند و سپس در صورت لزوم می توانند زخم را ببندند، زخم را بپوشانند یا پانسمان را عوض کنند.

روش های مختلفی را می توان در مراقبت حرفه ای از زخم استفاده کرد. اساساً بین مراقبت از زخم خشک و مرطوب تمایز قائل می شود. آخرین اما نه کم اهمیت، مستندات زخم طیفی از وظایف یک مدیر زخم را کامل می کند.

هر جا که زخم‌های مزمن باید به صورت حرفه‌ای درمان شوند، فارغ‌التحصیلان دوره‌های آموزشی پیشرفته در مدیریت زخم به دنبال متخصصانی هستند. آموزش بیشتر چشم اندازهای جالبی را برای مدیران زخم باز می کند. هنگام جستجوی پیشنهادهای شغلی مناسب، آنها باید نام‌های درمانگر زخم، درمانگر زخم و متخصص زخم را نیز در نظر بگیرند. فرصت های شغلی عمدتاً در زمینه های زیر ایجاد می شود:

خانه های سالمندان

بیمارستان ها

مراکز درمانی سرپایی

فروشگاه های لوازم پزشکی

خدمات مراقبت سرپایی

اقدامات پزشکی

 

برای گذراندن دوره مدیریت زخم با ما تماس بگیرید.

مدیر زخم شدن

همه کسانی که مایلند مدیر زخم شوند و به طور حرفه ای به بیماران مبتلا به زخم های مزمن کمک کنند، ابتدا باید یک مدرک مناسب را تکمیل کنند. با این حال، به طور دقیق، این آموزش نیست، بلکه آموزش بیشتر در مراقبت و مدیریت زخم است. ارائه دهندگان مختلف دوره های مربوطه را آماده کرده اند، به طوری که فرصت های زیادی برای تبدیل شدن به یک متخصص زخم وجود دارد. بسته به صلاحیت و ارائه دهنده آموزش، محتوای زیر در دستور کار است:

درمان زخم

مستندات

پیشگیری

فقه

مبانی کسب و کار

میزان انتقال دانش مدیریت کسب و کار در درجه اول به این بستگی دارد که تمرکز بر مدیریت یا درمان زخم باشد. هر کسی که آرزوی شغلی به عنوان یک متخصص زخم را دارد، باید از یک سو از خود بپرسد که چه اهدافی را دنبال می کند و از سوی دیگر، مطالب اطلاعاتی رایگان را از چندین ارائه دهنده بدون تعهد درخواست کند.

اطلاعات بیشتر:

دوره آموزش مدیریت زخم

درمان زخم چیست؟

درمان زخم چیست؛ اصطکاک، خرد کردن و غیره فرآیند بهبود اختلالات بافتی که زخم نامیده می شود و به دلایلی مانند برش با ابزار، تکه تکه شدن ایجاد می شود، درمان زخم نامیده می شود.

 

درمان زخم چگونه انجام می شود؟

در درمان زخم، پانسمان روزانه باید به طور منظم هر روز انجام شود. در بیمارانی که تحت درمان زخم قرار می گیرند از تخت های هوا استفاده می شود. به بیماران فرآیند تغییر موقعیت در این تشک های بادی که در طول فرآیند درمان زخم استفاده خواهند کرد، آموزش داده می شود. یکی از مهم ترین مراحل درمان در درمان زخم، مکمل های غذایی است. به همین دلیل از بیماران انتظار می رود برنامه تغذیه ای را در درمان زخم اعمال کنند. در درمان، افراد باید سیگار را ترک کنند و از داروهایی استفاده کنند که بر درمان تأثیر منفی بگذارد. برنامه ای برای تمریناتی که افراد باید در درمان زخم انجام دهند ایجاد شده است. حمایت روانی به افراد در درمان زخم ارائه می شود. در درمان زخم، زخم تمیز می شود، بافت های مرده برداشته می شود و از زخم کشت می شود و درمان آنتی بیوتیکی روی فرد اعمال می شود.

 

انواع درمان زخم چیست؟

می توان درمان زخم را به شرح زیر متنوع کرد.

طب داخلی بیماری های زمینه ای درمان زخم را درمان می کند.

بیماری های عروقی با جراحی عروق و روش های رادیولوژی مداخله ای درمان می شوند.

قطع عضو در موارد ضروری پس از دبریدمان انجام می شود.

نواحی مورد نیاز برای درمان زخم با پیوند پوست درمان می شوند.

اکسیژن درمانی هایپرباریک در درمان زخم موفقیت آمیز است.

درمان با خلاء VAC به عنوان درمان زخم اعمال می شود.

اوزون درمانی پزشکی در درمان زخم در حال آزمایش است.

 

 بیشتربدانید:دوره آموزش امدادگر اورژانس-دوره های امدادگر اورژانس-دوره فوریت های پزشکی-دوره فوریت های پزشکی و امدادگر اورژانس 

گزینه های درمان مراقبت از زخم چیست؟

در درمان زخم، زخم های عفونی معمولاً با درمان جراحی بهبود می یابند. در درمان زخم زخم های به اصطلاح مزمن، نیاز به درمان بستری است. زخم های مزمن؛ نوعی زخم است که برای درمان زخم ها زمان بسیار زیادی نیاز است، معمولاً در سنین بالا ایجاد می شود و در افرادی که بیماری های اضافی دارند ایجاد می شود. در درمان زخم باید بیماری هایی که باعث ایجاد زخم می شوند و با آنها همراه است را پیدا کرد و درمان کرد. اگر بیمار عادات منفی دارد، باید آنها را ناامید کرد. مهمترین گام در چنین زخم هایی جلوگیری از ایجاد اسکار است. برای محافظت از زخم های مزمن، یعنی زخم های غیر التیام بخش؛

 

درمان دیابت به خوبی

معاینه پا توسط بیمار و بستگان بیمار

درمان زخم با آب گرم و صابون

کوتاه کردن مستقیم ناخن

انتخاب کفش تنفسی برای محافظت از زخم در درمان زخم

جوراب ها بدون درز و نخی هستند

در درمان زخم می توان اقدامات احتیاطی مانند راه نرفتن پابرهنه را انجام داد.

 

درمان زخم چقدر طول می کشد؟

در درمان زخم، روند بسته به شکل گیری زخم ها متفاوت است. به طور کلی، در درمان زخم بین 1 تا 3 هفته بهبود می یابد و بهبودی کامل زخم ها در 6 هفته کامل می شود. با این حال، درمان زخم زخم های عفونی که با تکه تکه شدن و از بین رفتن بافت ایجاد می شوند و هیچ بیماری اضافی ندارند، زمان بیشتری می برد.

 

زخم های چه کسانی در درمان زخم التیام نمی یابند بیشترین تاثیر را منفی می گذارد؟

زخم هایی که نیاز به درمان زخم دارند و روند بهبودی آنها به تأخیر می افتد بیشتر بیماران دیابتی را درگیر می کند. به همین ترتیب، بیماران بستری، مبتلایان به بیماری های عروقی، بیماران مبتلا به چاقی، اعتیاد به سیگار، سرطان و سن بالا نیز تحت تأثیر نامطلوب زخم های التیام نیافته هستند.

 

کدام متخصصان باید در درمان زخم مورد حمایت قرار گیرند؟

ارتوپد

جراح پلاستیک

داخلی

بیمارستان

رادیولوژیست

جراح عروق

متخصص تغذیه

روانپزشک

روانشناس و غیره پشتیبانی را می توان از کارکنان و تیم متخصص دریافت کرد.

 

انواع زخم هایی که در مرکز ما دوره مراقبت و درمان آن را میاموزید:

زخم های پا ناشی از دیابت،

سایر زخم های ناشی از دیابت،

زخم های ناشی از اختلال گردش خون،

زخم های جراحی،

زخم های ناشی از اختلال وریدی،

زخم های ناشی از عفونت،

زخم های ناشی از تروما،

زخم های ناشی از تشعشعات،

زخم های فشاری

 معاینه زخم و ارزیابی جامع زخم،

تزریق‌هایی که بهبود زخم را تسریع می‌کنند (تزریق فاکتور رشد اپیدرمی)،

کاربردهای پانسمان پیشرفته مناسب برای زخم،

تعمیر و نگهداری با تکنولوژی VAK،

دبریدمان زخم،

فلپ تلنگر،

داروهای منطقه ای مدرن و مواد مناسب برای زخم،

خدمات آموزشی و مشاوره ای به بیماران و بستگان آنها

حصول اطمینان از پیگیری زخم در محیط منزل.

 

نکات اساسی درمان زخم بستر غیر التیام بخش

هدف اولیه مراقبت از زخم برای زخم بستر غیر التیام‌یافته محافظت از بافت‌های زنده، تسریع در بهبود زخم با استفاده از تکیه‌گاه‌های پزشکی است، در صورتی که نمی‌توان به روش مناسبی در ترمیم زخم دست یافت، با آزمایش‌ها و معاینات مختلف علل آن را بررسی کرد. سعی کنید این علل را از بین ببرید و اقداماتی را برای اطمینان از بهبود زخم انجام دهید.

برای گذراندن دوره مدیریت زخم با ما تماس بگیرید.

چگونه خطر زخم بستر را کاهش دهیم؟

برای اینکه در بیمارانی که به مدت طولانی در خانه دراز می کشند زخم بستر ایجاد نشود، بیمار باید به طور منظم هر روز (با فواصل حداکثر 2 ساعت) در سمت راست، پهلوی چپ و پشت در تخت جابه جا شود. علاوه بر این، اکستنشن هایی مانند اتصالات کاتتر ادراری و اتصالات تنفسی که در بیمار وجود دارد باید به طور مکرر تعویض شوند. به این ترتیب می توان از ایجاد زخم بستر جلوگیری کرد یا در صورت وجود زخم می توان به بهبودی سریع دست یافت.

این واقعیت که بستگان بیماران شروع به بدتر شدن روی پوست می کنند و قبل از باز شدن زخم متوجه تغییرات می شوند می تواند با درمان ساده تر از ایجاد زخم بستر جلوگیری کند.

اگر زخم بستر باز شود، ممکن است بیمار متوجه این وضعیت نشود. به همین دلیل مهم است که اعضای خانواده به خوبی از این موضوع مطلع باشند و خانواده به طور مرتب نقاط فشار را بررسی کنند.

از آنجایی که اکسیژن رسانی به بیمار، کاهش ارزش خون یا بدتر شدن الکترولیت های خون نیز بر بهبود زخم تأثیر می گذارد، بیمار باید حتماً تحت نظر پزشک باشد.

پس از بروز زخم بستر، باید مراقب بود و این وضعیت باید در اسرع وقت با پزشک اصلی بیمار در میان گذاشته شود. درمان زخم بستر باید پس از معاینه خانگی توسط پزشک شروع شود.

 بیشتربدانید: دوره آموزش نسخه خوانی - مراقبتهای پرستاری در شیمی درمانی - دوره دیالیز در تهران - دوره آموزش تکنسین داروخانه

درمان زخم بستر غیر التیام بخش

زخم بستر در بیمارانی دیده می شود که باید برای مدت طولانی در رختخواب بمانند یا در بستر هستند.

درمان‌های زخم بستر، زخم‌های طولانی‌مدت، طاقت‌فرسا و نیازمند صبر هستند که گام به گام بهبود می‌یابند، که باید توسط پزشکان متخصص در مراقبت از زخم، پرستاران مراقبت از زخم در منزل و کارکنان بهداشتی انجام شود.

در درمان زخم بستر پس از ایجاد برنامه درمانی توسط پزشک و پرستار مراقبت از زخم، باید روزانه در راستای این طرح پیشرفت کرد. بسته به نوع زخم بستر بیمار، می توان از داروها و نوارهای دارویی کمکی برای تسریع روند بهبود زخم استفاده کرد.

برای التیام زخم بستری که علیرغم درمان های متخصصین در منزل عفونی شده و به حدی پیشرفت کند که بیمار را در معرض خطر قرار دهد، می توان در صورت نیاز با مراجعه به پزشکان شعب مختلف در بیمارستان نیز بیمار را درمان کرد.

 

مدیریت مراقبت از زخم بستگان و مراقبان بیمار

بستگان بیماران یا مراقبینی که از بیمار مراقبت می کنند باید از درمان زخم بستر برای بیمار مطلع شوند. کاربردهایی مانند کرم ها، داروها و تغییر پانسمان که باید در طول روز به بیمار داده شود، می تواند به بستگان یا مراقبان بیمار آموزش داده شود و توسط آنها انجام شود.

هر جا زخمی در بدن بیمار وجود دارد، آن ناحیه باید توسط بستگان/مراقب بیمار تمیز نگه داشته شود و مراقب بود که خیس یا مرطوب باقی نماند. لباس های بیمار باید به طور مکرر تعویض شود، لباس ها و ملحفه ها نباید چروک شوند و از فشار بر روی زخم جلوگیری شود.

به منظور جلوگیری از ایجاد زخم بستر یا کمک به بهبود زخم در بدن، باید مراقب بود که بیمار از رژیم غذایی متعادلی از نظر پروتئین، کربوهیدرات، سبزیجات، میوه ها و ویتامین ها برخوردار باشد.

استعمال دخانیات به دلیل مواد مضری که در آن وجود دارد می تواند اثرات نامطلوبی بر روی زخم ایجاد کند. این ممکن است بر مراقبت از زخم تأثیر منفی بگذارد. بنابراین باید به بیماران هشدار داد که سیگار نکشند.

به منظور خیس نشدن پانسمان ها در حین حمام ساخته شده توسط بیمار و جلوگیری از آمدن بقایای آب / ادرار / مدفوع به محل زخم باید با باندهای ضد آب شفاف پوشانده شود.

به منظور جلوگیری از رشد زخم در بیمار و برای جلوگیری از زخم بستر در قسمت دیگری از بدن، بستگان یا مراقبان بیمار باید به تغییر وضعیت بیماران خود در تخت به صورت روزانه ادامه دهند.

مراقبت و پیگیری زخم باید به صورت روزانه انجام شود و در صورت مشاهده ظاهر، قرمزی یا بوی متفاوت بر روی زخم، بلافاصله به پزشک یا پرستاری که از زخم مراقبت می کند، اطلاع داده شود.

در طول دوره پیگیری زخم، پزشک/پرستار مراقبت از زخم باید به ارزیابی بیمار و زخم در فواصل زمانی مشخص شده در برنامه درمانی ادامه دهد.

درمان زخم بستر فرآیندی نیست که بتواند توسط خانواده یا مراقبی که از آن اطلاعی ندارد اعمال شود. در این زمینه باید از یک پزشک متخصص یا پرستاران مجاز مراقبت از زخم حمایت حرفه ای دریافت کرد.

دوره آموزش مدیریت زخم
نقش پانسمان زخم فراهم کردن شرایط بهینه برای بهبود زخم است و در عین حال از زخم در برابر ضربه بیشتر و تهاجم میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا محافظت می‌کند. همچنین مهم است که پانسمان‌ها را بتوان به صورت اتروماتیک برداشت تا از آسیب بیشتر به سطح زخم در هنگام تعویض پانسمان جلوگیری شود.

برای جدی‌ترین انواع زخم‌ها، مانند سوختگی‌ها و زخم‌های مزمن، که مقادیر زیادی اگزودا تولید می‌کنند، به طور کلی پذیرفته شده است که درمان زخم مرطوب نقش مهمی در درمان مؤثر دارد. مرطوب نگه داشتن بستر زخم برای جلوگیری از مرگ سلولی در اثر خشک شدن، فراهم کردن محیط مساعد برای تکثیر فیبروبلاست و امکان اپیتلیال شدن مجدد با مهاجرت کراتینوسیت ها از لبه های زخم، در سراسر سطح بافت گرانوله تازه تشکیل شده، ضروری است. با این حال، حفظ تعادل در سطوح رطوبت مهم است، زیرا مایع اضافی زخم می‌تواند به افزایش کلونیزاسیون باکتریایی زخم کمک کند و می‌تواند با خیساندن بافت سالم بر ناحیه اطراف تأثیر منفی بگذارد. بنابراین، انتخاب یک ماده پانسمان مناسب برای زخم خاص، به منظور حفظ سطح رطوبت بهینه برای بهبود زخم، بسیار مهم است.

در حال حاضر، تعدادی از انواع پانسمان زخم در درمان زخم مرطوب استفاده می شود. اینها عبارتند از هیدروکلوئیدها، که از پراکندگی ذرات جاذب در یک الاستومر خود چسب، فوم ها که معمولاً از پلی یورتان پوشش داده شده ساخته می شوند، هیدروژل ها، که ورقه های پلیمر آبدوست پیش هیدراته هستند، و الیاف هیدرولیکی مانند آلژینات کلسیم و سلولز کربوکسی متیله هستند. هر نوع پانسمان دارای خواص منحصر به فردی است که آن را برای شرایط مختلف زخم مناسب می کند. یک خاصیت نامطلوب برای درمان یک زخم ممکن است برای درمان زخم دیگر مفید باشد.

ایمونولوژیک
بیماران مبتلا به نارسایی مزمن وریدی و زخم وریدی پا در معرض خطر حساسیت به داروهای موضعی هستند. فراوانی حساسیت در این بیماران تا 67 درصد است. در یک مطالعه با استفاده از یک سری استاندارد اروپایی توسعه یافته و 20 پانسمان زخم مختلف برای آزمایش پچ در 36 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن وریدی، حساسیت به پانسمان های مدرن زخم در 8.3٪ (سه مورد) مشاهده شد و توسط پروپیلن گلیکول به عنوان یک ماده تشکیل دهنده ایجاد شد. با این حال، باید تاکید کرد که واکنش های مثبت پچ تست به پروپیلن گلیکول می تواند نشان دهنده تحریک به جای آلرژی تماسی باشد. هیچ موردی از حساسیت به هیدروکلوئیدها، آلژینات ها یا فوم های پلی یورتان وجود نداشت.
درماتیت تماسی آلرژیک به یک مشتق کلفونی اصلاح شده، گلیسریل روزینات، اما نه کلفونی اصلاح نشده، در پانسمان زخم در یک زن 69 ساله گزارش شده است.
در 116 بیمار مبتلا به زخم پا (وریدی، شریانی و دیابتی) که با طیف وسیعی از مواد آزمایش شده بودند، 71 مورد (61٪) واکنش مثبت، با تعداد کل 204 واکنش آلرژیک وجود داشت. پنج واکنش به پانسمان زخم وجود داشت. سه بیمار به هیدروژل مثبت بودند که در دو مورد ناشی از حساسیت به پروپیلن گلیکول بود. در یک بیمار، آلرژن شناسایی نشد.

پانسمان زخم محل اهدا کننده
نوع پانسمان زخم تأثیر مهم، اما غیر کمیت بر بهبودی دارد. تقویت کننده همراه با آتل همچنان روش متداول بیحرکتی شعاعی است. استفاده از NPWT برای اولین بار توسط Avery در سال 2000 توصیف شد. مطالعات قبلی نشان داده بودند که این روش ممکن است باعث تسریع عروق مجدد و بهبود زودهنگام پیوندهای پوست شود، اگرچه همه مطالعات انجام نشده است.

آلژینات ها
پانسمان زخم بر اساس مواد آلژینیک، در ادبیات و همچنین از نقطه نظر تجاری، در مدیریت زخم به خوبی شناخته شده است. آلژینات ها کوپلیمرهای خطی اسید d-مانورونیک متصل به β-(1-4) و α-( 1-4) واحدهای اسید ال-گولورونیک مرتبط، که به طور گسترده در بسیاری از گونه های جلبک دریایی قهوه ای وجود دارد. الیاف آلژینات را می توان با اکسترود کردن محلول های آلژینات سدیم در حمام محلول نمک کلسیم یا محلول اسیدی برای تولید الیاف آلژینات کلسیم یا آلژینیک مربوطه تهیه کرد.
به طور معمول، درجه بلورینگی الیاف آلژینات در حد 30٪ با درجه جذب آب 90٪ پس از غوطه ور شدن در آب است. الیاف این نوع به دلیل زیست سازگاری عالی، غیر سمی بودن و زیست فعالی بالقوه به طور گسترده در کاربردهای پانسمان زخم مورد استفاده قرار گرفته اند. الیاف آلژینات، معمولاً به عنوان نمک کلسیم، در اثر تبادل یونی بین یون‌های کلسیم در فیبر و یون‌های سدیم موجود در اگزودا، با ترشحات زخم تعامل می‌کنند و ژل مرطوب را تشکیل می‌دهند. خاصیت ژل‌سازی آلژینات گیر افتادن فیبر در زخم را از بین می برد و به برداشتن پانسمان بدون آسیب زیاد کمک می کند، بنابراین، درد بیمار را در هنگام تعویض پانسمان کاهش می دهد. چنین ژل سازی محیطی مرطوب برای زخم فراهم می کند که باعث بهبودی می شود و منجر به ترمیم زیبایی بهتر می شود. از زخم خاصیت تشکیل ژل، محیط مرطوبی را فراهم می کند که منجر به دانه بندی سریع و اپیتلیال شدن مجدد می شود.1 در یک کارآزمایی بالینی کنترل شده، تعداد قابل توجهی از بیمارانی که لباس آلژینات کلسیم پوشیده بودند در روز 10 به طور کامل بهبود یافتند. در مطالعه دیگری با بیماران سوختگی، کلسیم آلژینات به طور قابل توجهی شدت درد را کاهش داد و به دلیل سهولت مراقبت مورد علاقه پرسنل پرستاری قرار گرفت.

این تولید در محل از یک محیط ترمیم مرطوب و در نتیجه جذب بالای پانسمان های آلژینات دو ویژگی برجسته است که پانسمان آلژینات را به یکی از همه کاره ترین پانسمان های زخم موجود امروزی تبدیل می کند. علاوه بر این، نشان داده شده است که پانسمان های حاوی آلژینات ماکروفاژها را در بستر زخم مزمن فعال می کنند و یک سیگنال پیش التهابی ایجاد می کنند که ممکن است باعث ایجاد التهاب در بهبود زخم شود. الیاف آلژینات

پانسمان های آلژینات که در حال حاضر در بازار موجود است عمدتاً از الیاف آلژینات کلسیم یا آلژینات سدیم-کلسیم ساخته شده اند. بسته به مقدار مشتقات اسید مانورونیک یا گولورونیک در مواد تشکیل دهنده الیاف به درجات مختلف به شکل ژل تغییر می کنند. مرحله ترمیم زخم و بر این اساس، قادر به تحریک فرآیند دانه بندی یا محافظت در برابر آسیب بافت تازه تشکیل شده است.

یک مزیت احتمالی الیاف آلژینات این است که با ترکیب یون های فلزی مناسب، ریز عناصر یا سایر مواد فعال بیولوژیکی که روند بهبود را تسریع می کنند یا دارای خواص باکتریواستاتیک هستند، نسبتاً آسان می شوند.

به عنوان جایگزینی برای پانسمان استاندارد آلژینات، پانسمان های آلژینات جدیدی که آزمایش شده اند، خواص برتری دارند، به عنوان مثال، الیاف آلژینات روی. جایگزینی یون های سدیم با یون های روی در حین انجماد باعث می شود تا الیاف آلژینات روی با خواص مناسب برای کاربردهای پزشکی تهیه شود. الیاف آلژینات روی جذب رطوبت بالا، تسریع روند بهبود زخم و خاصیت ضد باکتریایی ناشی از حضور یون‌های روی را نشان می‌دهند. از این الیاف می توان برای ساخت پانسمان هایی استفاده کرد تا در مراحل بهبودی بعدی برای زخم ها استفاده شود. اثرات باکتریواستاتیک روی را می توان با ترکیب عوامل باکتری کش یا قارچ کش معمولی در الیاف در مرحله ریسندگی افزایش یا گسترش داد.

برای گذراندن دوره مدیریت زخم با ما تماس بگیرید.

آموزش مدیریت زخم تهران

7 نوع پانسمان زخم و زمان استفاده از هر کدام

هنگامی که صحبت از بهبود زخم می شود، اطمینان از اینکه بهبود تا حد امکان سریع و موثر است، حیاتی است، زیرا استفاده از پانسمان مناسب بسیار مهم است. نوع پانسمان مورد استفاده برای پانسمان زخم همیشه به عوامل مختلفی از جمله نوع آسیب، اندازه، محل و شدت بستگی درد.

در دوره های موسسه علم اندیشان پرستاری، ما طیف وسیعی از پانسمان های زخم مختلف را آموزش می دهیم که هر کدام برای درمان زخم های مختلف ایده آل هستند. از هیدروژل و هیدروکلوئید گرفته تا پانسمان آلژینات، ما طیف گسترده ای از گزینه ها را آموزش می دهیم.

برای اینکه فرآیند انتخاب پانسمان مناسب زخم برای آسیب، کمی آسان‌تر باشد، راهنمای زیر را گردآوری کرده‌ایم که به تفصیل توضیح می‌دهد که هر یک از هفت پانسمان زخم رایج برای چه مواردی باید استفاده شود.

 

1. هیدروکلوئید

پانسمان های هیدروکلوئیدی را می توان برای سوختگی ها، زخم هایی که مایع ترشح می کنند، زخم های نکروزه، زخم های فشاری و زخم های وریدی استفاده کرد. این پانسمان ها غیر قابل تنفس هستند که خود چسب هستند و نیازی به چسباندن ندارند. مواد انعطاف‌پذیری که از آن ساخته شده‌اند، پوشیدن آن‌ها را راحت کرده و حتی برای حساس‌ترین انواع پوست نیز مناسب است.

نحوه کار این پانسمان ها با ایجاد شرایط مرطوبی است که به بهبود زخم های خاص کمک می کند. سطح با ماده ای پوشانده شده است که حاوی پلی ساکاریدها و سایر پلیمرها است که آب را جذب کرده و ژل تشکیل می دهد، زخم را تمیز نگه می دارد، از آن در برابر عفونت محافظت می کند و به بهبود سریعتر آن کمک می کند.

پانسمان‌های هیدروکلوئیدی در برابر نفوذ باکتری ها مقاوم هستند و همین مورد باعث می‌شود تا در پیشگیری از عفونت بسیار موثر باشند. آنها همچنین ماندگاری طولانی، زیست تخریب پذیر و آسان برای استفاده هستند.

 

2. هیدروژل

هیدروژل می‌تواند برای طیف وسیعی از زخم‌هایی که مایعات کمی نشت می‌کنند یا بدون مایعات هستند و زخم‌هایی که دردناک یا نکروزه هستند یا زخم‌های فشاری یا محل‌های اهداکننده هستند؛ استفاده می‌شود. هیدروژل همچنین برای سوختگی های درجه دو و زخم های عفونی استفاده می شود.

پانسمان های هیدروژل برای به حداکثر رساندن راحتی بیمار و کاهش درد و در عین حال کمک به بهبود زخم ها یا سوختگی ها و مبارزه با عفونت طراحی شده اند. ژل خنک کننده موجود در محصولاتی در این زمینه، چیزی است که آنها را در کاهش درد و تسریع روند بهبود موثر می کند.

 مقالات بیشتر : دستیار دندانپزشکی چیست؟=آموزش شیمی درمانی-مدیریت زخم-دوره آموزش جامع CCU-دوره جامع آموزش SPSS

برای گذراندن دوره مدیریت زخم با ما تماس بگیرید.

3. آلژینات

پانسمان‌های آلژینات برای محافظت مؤثر از زخم‌هایی که مقدار زیادی تخلیه دارند و سوختگی‌ها، زخم‌های وریدی، زخم‌های بسته‌شده و زخم‌های فشاری بالاتر ساخته می‌شوند. این پانسمان‌ها مایع اضافی را جذب می‌کنند و ژلی ایجاد می‌کنند که به بهبود زخم یا سوختن سریع‌تر کمک می‌کند. این پانسمان ها حاوی الیاف سدیم و جلبک دریایی هستند و می توانند مقادیر زیادی مایع را جذب کنند، به علاوه پس از استفاده زیست تخریب پذیر هستند.

این پانسمان‌ها به دلیل مقدار مایعی که جذب می‌کنند و ماهیت زخم، نیاز به تعویض هر دو روز یک‌بار، گاهی اوقات بیشتر دارند. تغییر بیش از حد آن ها می تواند باعث خشکی بیش از حد شود یا منجر به نفوذ باکتری به زخم شود. این ها فقط باید برای زخم های مرطوب با زهکشی مایع زیاد استفاده شوند. در غیر این صورت آن ها می توانند با خشک کردن سریع زخم ها مانع از بهبودی شوند.

 

4. کلاژن

پانسمان کلاژن را می توان برای زخم های مزمن یا زخم های متوقف شده، زخم های فشاری، محل های پیوند، زخم های جراحی، سوختگی ها یا جراحات با سطح وسیع استفاده کرد. این پانسمان‌ها به‌عنوان داربستی برای رشد سلول‌های جدید عمل می‌کنند و می‌توانند در زمان بهبودی بسیار مؤثر باشند.

پانسمان های کلاژن روند بهبود زخم را به طرق مختلف تشویق می کنند. این موارد شامل کمک به برداشتن بافت مرده، کمک به رشد رگ‌های خونی جدید و کمک به کنار هم قرار دادن لبه‌های زخم و تسریع موثر در بهبود است.

 

5. فوم

برای زخم‌هایی با درجه‌های مختلف شدت، پانسمان‌های فوم می‌توانند فوق‌العاده خوب عمل کنند، و همچنین برای آسیب‌هایی که بو نشان می‌دهند. پانسمان های فوم ترشحات سطح زخم را جذب می کنند و محیطی را ایجاد می کنند که باعث بهبود سریع تر می شود.

این پانسمان‌ها به بخار آب اجازه ورود می‌دهند، ناحیه را مرطوب نگه می‌دارند و باعث بهبود سریع‌تر می‌شوند، اما از ورود باکتری‌ها به ناحیه آسیب‌دیده جلوگیری می‌کنند. این پانسمان ها در اندازه ها و اشکال مختلف و همچنین در طیف وسیعی از گزینه های چسبنده و غیرچسبنده هستند.

 

6. شفاف

پانسمان های شفاف برای زمانی مفید هستند که متخصصان پزشکی یا مراقبین بخواهند بهبود زخم را کنترل کنند، زیرا این پانسمان ها زخم را با یک لایه شفاف می پوشانند. اینها شناسایی عوارض بالقوه را بسیار آسان تر می کند، مانند تشخیص عفونت ها در زمان قبلی. به همین دلیل، این نوع پانسمان ها اغلب در محل های برش جراحی، در سوختگی ها و زخم ها و در محل های IV استفاده می شود.

این پانسمان ها قابل تنفس هستند اما در برابر باکتری ها نفوذ ناپذیر هستند و به تمیز و خشک نگه داشتن زخم، جلوگیری از عفونت و تسریع بهبود کمک می کنند. آن ها همچنین انعطاف پذیر هستند که پوشیدن آن ها را راحت می کند.

 

7. پارچه

پانسمان های پارچه ای رایج ترین پانسمان هایی هستند که اغلب برای محافظت از زخم های باز یا نواحی پوست شکسته استفاده می شوند. آنها برای صدمات جزئی مانند بریدگی یا نواحی پوست ظریف مناسب هستند. 

 

نتیجه

این پانسمان‌ها در اشکال و اندازه‌های مختلف، از پوشش‌های کوچک برای انگشتان تا پوشش‌های بزرگ‌تر برای زخم‌ها در نواحی وسیع‌تر بدن وجود دارند. علاوه بر پانسمان‌های از پیش برش‌شده، این پانسمان‌ها در یک گزینه رول نیز عرضه می‌شوند که برای برش به اندازه ساخته شده‌اند.

اگر تمایل دارید اطلاعات جامع تری در خصوص شیمی درمانی و مراقبت های شیمی درمانی داشته باشید، می توانید جهت شرکت در دوره های موسسه علم اندیشان پرستاری با ما تماس بگیرید و یا از طریق راه های زیر در ارتباط باشید:

شماره تماس:   02188802130 - 02188802691 - 02188916058

واتس اپ: 09197674043

دوره آموزش مدیریت زخم

پوست شما اولین خط دفاعی شما در برابر بیماری و آسیب است و از آنجایی که اولین قسمت از بدن شما است که دنیای بیرون با آن تماس پیدا می کند، مردم همیشه با بریدگی، خراشیدگی و خراش مواجه می شوند. بسیاری از زخم‌ها جزئی هستند و نیاز به توجه کمی دارند، اما پارگی‌های ناشی از بریدگی‌ها، سوراخ‌ها و سایر زخم‌ها منجر به حدود ۷ تا ۹ میلیون مراجعه سالانه به اورژانس می‌شود.

علل شایع زخم

چهار نوع زخم باز وجود دارد: خراشیدگی، پارگی، سوراخ شدن و بریدگی. خراشیدگی ها خراش هایی روی سطوح سخت هستند که می توانند منجر به خونریزی شوند. پارگی ها بریدگی های عمیق یا پارگی پوست هستند. سوراخ ها سوراخ هایی در پوست شما هستند که توسط اشیاء نوک تیز ایجاد می شوند. و بریدگی، پارگی جزئی یا کامل پوست و بافت زیرین است. اینها اغلب ناشی از:
اصطکاک ناشی از سطوح ناهموار (سوختگی فرش، بثورات جاده ای)
اشیاء تیز (چاقو، ابزار)
ناخن
سوزن
تصادفات
انفجارها
تیراندازی

تعیین زمان جدی بودن زخم
زخم های جزئی را می توان با مراقبت های اولیه در منزل، به طور کلی با یک ضد عفونی کننده برای تمیز کردن زخم، شستن برای پاک کردن هرگونه زباله و فشار مستقیم برای کنترل خونریزی، درمان کرد.

برخی از زخم‌ها می‌توانند تشخیص ضروری بودن درمان پزشکی را دشوار کنند، اگر شدت آن بلافاصله روی پوست ظاهر نشود، حتی پس از اعمال کمک‌های اولیه (این ممکن است با پارگی یا سوراخ‌های عمیق اتفاق بیفتد، زیرا ممکن است عمق زخم را نشان ندهند. است).
اما اگر بعد از کمک های اولیه بهبودی حاصل نشد، زخم خونریزی کرد یا علائم عفونت نشان داد، در اسرع وقت به درمان اورژانسی مراجعه کنید.

بیشتر بدانبد: دوره آموزش تکنسین داروخانه-دوره جامع و تخصصی پرستاری دیالیز-دوره دیالیز در تهران-مراقبتهای پرستاری در شیمی درمانی-دوره آموزش نسخه خوانی

برای گذراندن دوره مدیریت زخم با ما تماس بگیرید.

انواع برش هایی که نیاز به بخیه دارند

در اینجا انواع زخم هایی که برای آنها نیاز به بخیه دارید آورده شده است:

زخم های بزرگ

اگر زخم شما عمیق‌تر یا طولانی‌تر از نیم اینچ باشد، به اندازه‌ای عمیق باشد که بافت چربی، ماهیچه یا استخوان در معرض دید باشد، یا پهن یا شکاف داشته باشد، نیاز به بخیه دارد.

زخم های خونریزی

اگر پس از اعمال فشار مستقیم روی زخم به مدت 10 دقیقه، خونریزی زخم متوقف نشد، احتمالاً نیاز به بخیه دارد. جراحات ناشی از جرقه زدن نشان دهنده قطع شدن شریان است به این معنی که برای کنترل آن قبل از بخیه، وسایل پزشکی دیگری برای متوقف کردن خونریزی ضروری است.

محل زخم های خاص

زخم‌های روی مفاصل (که ممکن است خطر آسیب به تاندون‌ها و رباط‌ها باشد)، نزدیک اندام تناسلی یا روی صورت (پارگی پلک‌ها می‌تواند به طور بالقوه بینایی را مختل کند) نیاز به بخیه دارند.

علت زخم

زخم های سوراخ شده ناشی از نیش حیوانات و اشیاء خارجی (ناخن، زباله یا شیشه شکسته) برای جلوگیری از عفونت نیاز به بخیه زدن و درمان آنتی بیوتیکی دارند. گزش، به ویژه، خطر عفونت هاری، ویروسی که می تواند بر سیستم عصبی مرکزی شما تأثیر بگذارد، دارد.

چگونه بفهمیم که برش شما نیاز به بخیه دارد؟

در برخی موارد، بدیهی است که شما نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارید. به عنوان مثال، اگر زخم شما بیش از حد خونریزی می کند یا با آسیب های دیگری مانند شکستگی همراه است، با اورژانس تماس بگیرید.
با این حال، در موارد دیگر، همیشه تشخیص اینکه آیا به بخیه نیاز دارید یا خیر، آسان نیست. از این شش سوال برای کمک به تشخیص اینکه آیا بریدگی شما نیاز به بخیه دارد یا بریدگی شما به خودی خود بهبود می یابد، استفاده کنید:

عمق بریدگی شما چقدر است؟

بریدگی‌های سطحی که فقط لایه بالایی پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهند، اغلب با مراقبت مناسب خود به خود خوب می‌شوند. با این حال، برش‌های عمیق‌تر ممکن است نیاز به بخیه داشته باشند. بخیه ها همچنین می توانند در به حداقل رساندن جای زخم کمک کنند.

برش کجاست و اندازه آن چقدر است؟

بریدگی‌های طولانی‌تر، به‌ویژه آنهایی که روی مفاصل قرار دارند، ممکن است به بخیه نیاز داشته باشند تا اطمینان حاصل شود که لبه‌های زخم در حین بهبود صاف می‌مانند. بریدگی های روی مفاصل، به خصوص زانو یا انگشتان، ممکن است باز شوند اگر بخیه نشوند.
صورت شما ناحیه دیگری است که باید جدی بگیرید. بریدگی روی صورت شما ممکن است نیاز به توجه ویژه ای داشته باشد تا جای زخم در ناحیه ظریف تر به حداقل برسد.

آیا زخم شما کثیف است؟

تمام زخم ها باید با آب گرم و صابون تمیز شوند، اما ممکن است برای از بین بردن زباله ها به کمک حرفه ای نیاز داشته باشید اگر:
کثیفی یا اجسام خارجی قابل مشاهده را در زخم خود مشاهده می کنید.
روی یک تکه فلز یا شیشه بریدگی اتفاق افتاده است.
شما قبلاً سعی کرده‌اید زخم خود را تمیز کنید، اما هنوز باقی مانده‌ها را می‌بینید

آیا زخم شما همچنان خونریزی دارد؟

خونریزی بیش از حد که با فشار مستقیم پس از چند دقیقه متوقف نمی شود، نشانه این است که ممکن است به بخیه نیاز داشته باشید. بخیه ها می توانند به نزدیک شدن لبه های زخم، کنترل خونریزی و بهبود سریعتر کمک کنند.
خونریزی شدید مستلزم مراجعه به اورژانس است.

آیا بین لبه های برش شما فاصله وجود دارد؟

اگر لبه های زخم از هم جدا شده و به طور طبیعی به هم نمی رسند، ممکن است بخیه هایی لازم باشد تا آنها را در یک راستا قرار دهند. شکاف در پوست می تواند روند بهبودی را مختل کرده و خطر عفونت را افزایش دهد. دوختن یک برش دندانه دار نیز می تواند به باقی ماندن جای زخم کمتر کمک کند.

چند ساعت از مصدومیت شما گذشته است؟

به تعویق انداختن درمان می تواند منجر به عوارضی مانند عفونت، تاخیر در بهبودی و افزایش جای زخم شود. ناگفته نماند، اگر بیش از حد صبر کنید، ممکن است دیگر واجد شرایط بخیه نباشید. این به این دلیل است که شما فقط می‌توانید در یک بازه زمانی خاص بخیه بزنید، که به عنوان دوره طلایی بخیه‌ها شناخته می‌شود، زیرا بخیه زدن به مدت طولانی پس از آسیب، خطر عفونت را افزایش می‌دهد.

اقدامات کمک های اولیه بلافاصله پس از آسیب دیدگی انجام شود
مراقبت از بریدگی های جزئی در خانه نیاز به کمک های اولیه مناسب در خانه دارد.
دست هایتان را بشویید
محل بریدگی را به آرامی با صابون ملایم و آب گرم بشویید
یک پماد آنتی بیوتیک بزنید
آن را با یک باند استریل بپوشانید
علائم عفونت مانند قرمزی، تورم، تب یا افزایش درد را کنترل کنید.

برای گذراندن دوره مدیریت زخم با ما تماس بگیرید.

آموزش مدیریت زخم 

سوختگی چیست؟

سوختگی نوعی آسیب بافتی است. آنها رایج هستند. اگر در معرض گرما یا تشعشع بیش از حد (مثل خورشید) باشید، ممکن است یکی از این موارد را دریافت کنید. مواد شیمیایی قوی، الکتریسیته و اصطکاک نیز می توانند باعث ایجاد آنها شوند.
سوختگی‌های خفیف معمولاً با درمان خانگی خودبه‌خود بهبود می‌یابند، اما سوختگی‌های بزرگ می‌توانند آسیب جدی ایجاد کنند. برخی تهدید کننده زندگی هستند. اگر سوختگی عمیق دارید یا ناحیه وسیعی از بدنتان را می پوشاند به بیمارستان بروید یا با اورژانس تماس بگیرید. ممکن است فوراً به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشید.

طبقه بندی سوختگی ها

انواع مختلفی از سوختگی وجود دارد. نوع شما بستگی به عمق سوختگی زیر پوست شما دارد و اینکه آیا به بافت های دیگر مانند چربی، ماهیچه یا استخوان آسیب می رساند یا خیر.

در اینجا به تفکیک انواع سوختگی ها می پردازیم.
سوختگی درجه یک
این سوختگی ها به عنوان سوختگی های سطحی شناخته می شوند. آنها در مقایسه با سوختگی های دیگر خفیف هستند، اما همچنان درد دارند و معمولا لایه بیرونی پوست (اپیدرم) را قرمز می کنند.

علل شایع سوختگی درجه یک عبارتند از:

آفتاب سوختگی خفیف
آب داغ یا مایعات دیگر
دست زدن به چیزی که از قبل داغ است، مانند قابلمه یا تابه

سوختگی درجه دو

سوختگی با ضخامت جزئی نیز نامیده می شود، اینها بر روی اپیدرم و لایه زیرین پوست شما (درم) تأثیر می گذارد. سوختگی درجه دو باعث درد، قرمزی، تورم و تاول می شود.

علل شایع سوختگی درجه دو عبارتند از:

آب داغ، از جمله بخار
آفتاب سوختگی بد
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص
تماس با برق، شعله های آتش یا اجسام بسیار داغ

سوختگی درجه سوم

ممکن است بشنوید که پزشک شما آن را سوختگی با ضخامت کامل می نامد. از اپیدرم، درم و لایه های عمیق تر مانند بافت چربی عبور می کند. این سوختگی ها نیاز به مراقبت های پزشکی سریع دارند و منجر به سفیدی یا سیاه شدن پوست و زغالی می شوند. اگر اعصاب شما آسیب ببیند ممکن است احساس خود را از دست بدهید.
علل شایع سوختگی درجه سوم شامل تماس طولانی با:
آتش
مواد شیمیایی
نور خورشید
برق
چیزای خیلی داغ

سوختگی درجه چهار

این سوختگی‌ها حتی عمیق‌تر از سوختگی‌های درجه سه هستند و می‌توانند بر عضلات، تاندون‌ها و بافت استخوان تأثیر بگذارند. این نوع سوختگی می تواند به پایانه های عصبی شما آسیب برساند یا از بین ببرد که می تواند باعث بی حسی در ناحیه شود.
سوختگی درجه چهارم می تواند تهدید کننده زندگی باشد. شما فوراً به کمک پزشکی نیاز خواهید داشت.

علائم سوختگی

آنچه شما تجربه خواهید کرد بستگی به علت و نوع سوختگی شما و میزان آسیب جدی دارد. برخی از علائم و نشانه های سوختگی ممکن است بلافاصله یا در عرض چند ساعت ظاهر شوند. برخی دیگر ممکن است یک یا دو روز طول بکشد تا رشد کنند.

علائم سوختگی درجه یک

هنگامی که در لایه بالایی پوست خود دچار سوختگی می شوید، ممکن است این موارد را داشته باشید:
قرمزی بدون تاول
پوست خشک که ممکن است پوسته پوسته شود
دردی که حدود 2-3 روز طول می کشد

علائم سوختگی درجه دو

اگر سوختگی به لایه بالایی و دوم پوست شما آسیب برساند، ممکن است متوجه شوید:
قرمزی و تاول
تورم و درد
پوست مرطوب و براق
رنگ پوست در اطراف ناحیه سوخته تغییر می کند
جای زخم پس از بهبود سوختگی

بیشتر بدانید: آموزش مدیریت زخم-دوره ICU جراحی قلب باز-امدادگر اورژانس-مدیریت زخم بین المللی

برای گذراندن دوره مدیریت زخم با ما تماس بگیرید.

علائم سوختگی درجه سوم

این نوع سوختگی چند لایه زیر پوست شما می رود و می تواند به مناطق عمیق تری مانند بافت چربی شما برسد. هنگامی که این اتفاق می افتد، پوست شما ممکن است:
به رنگ سیاه، قهوه ای یا سفید در بیایید
چرمی به نظر می رسد
صدمه ببیند یا بی حس شود

علائم سوختگی درجه چهار

سوختگی که از طریق تمام لایه های پوست شما به بافت عمیق تر می رود می تواند:
باعث بی حسی در قسمت آسیب دیده شود
سایر بافت ها از جمله چربی، ماهیچه و گاهی اوقات استخوان ها را از بین ببرید

علل سوختگی

منابع حرارتی شایع ترین علت سوختگی هستند. ممکن است به دلایل زیادی دچار سوختگی حرارتی شوید، از جمله اگر در آتش سوزی در خانه، تصادف وسیله نقلیه، تصادف آشپزخانه، یا داشتن یک وسیله برقی خراب شده باشید.
برخی از علل گرمازدگی عبارتند از:
آتش یا هر شعله باز
فلز، شیشه یا اشیاء دیگر گرم شده است
مایع یا بخار جوشان
برق
اصطکاک (که به آن راش جاده یا سوختگی فرش نیز می گویند)

موارد دیگری که باعث سوختگی می شوند عبارتند از:

تابش اشعه ایکس
اشعه ماوراء بنفش
مواد شیمیایی قوی مانند تینر رنگ، بنزین یا اسیدهای قوی
برخی از سوختگی ها به دلیل سوء استفاده اتفاق می افتد. یک نوع سوختگی غوطه وری نامیده می شود. یک مثال زمانی است که شخصی کودک را مجبور به داخل آب بسیار داغ می کند و او را در آنجا نگه می دارد. این معمولاً در مشت، پا، باسن، اندام تناسلی یا مقعد کودک ظاهر می شود.
برای گزارش سوختگی هایی که ممکن است به کودک آزاری مرتبط باشد، با بخش کودکان و خانواده های محلی خود تماس بگیرید.

کمک های اولیه برای سوختگی

اگر فکر می کنید سوختگی جدی است با اورژانس تماس بگیرید. این شامل سوختگی هایی می شود که عمیق هستند یا باعث تورم سریع می شوند. برای سوختگی‌های بزرگ یا سوختگی‌هایی که دست‌ها، پاها، مفاصل اصلی، نواحی حساس را می‌پوشانند یا تمام راه‌های اطراف بازو یا پای شما را می‌پوشانند، باید فوراً به دنبال مراقبت باشید.
در اینجا چند کار وجود دارد که می توانید تا رسیدن کمک پزشکی انجام دهید:
فرد را از علت سوختگی دور کنید.
اگر علت مشکل الکتریکی است، قبل از نزدیک شدن به آنها برق را خاموش کنید.
بررسی کنید که آیا فرد نفس می کشد یا خیر.
اگر آنها نفس نمی کشند، اگر در زمینه احیای دهان به دهان آموزش دیده اید، تنفس نجاتی را شروع کنید.
جواهرات، کمربندها یا هر چیز دیگری که ممکن است مانع از حرکت آزادانه آنها شود را بردارید.
ناحیه سوخته را با یک پارچه تمیز یا بانداژ مرطوب بپوشانید.
اگر می توانید ناحیه سوخته را بالاتر از سطح قلب نگه دارید.
همچنین باید مراقب علائم شوک باشید که شامل موارد زیر است:
غش کردن
سرگیجه
پوست رنگ پریده یا لکه دار
نبض ضعیف
تنفس کم عمق
در صورت مشاهده هر یک از علائم بالا، پاهای فرد را کمی بالا بیاورید اما آنها را حرکت ندهید. اگر شروع به پرپشت كردن كردند آنها را به طرف خود بچرخانید.

نحوه تمیز کردن زخم سوختگی

در اینجا چند نکته برای تمیز کردن سوختگی خفیف وجود دارد:
اگر سوختگی شیمیایی در پوست یا چشم دارید، با آب شیر بشویید.
لباس، جواهرات، سوراخ‌ها یا هر ماده دیگری را از محل سوختگی خارج کنید.
از آب و صابون برای تمیز کردن محل سوختگی با دستمال یا گاز کمک‌های اولیه استفاده کنید.
اگر آن را دارید، می توانید از یک محصول ضد باکتری ساخته شده برای تمیز کردن زخم ها استفاده کنید.
ناحیه سوخته را با محلول نمکی یا آب معمولی بشویید.
باند یا پانسمان استریل کمک های اولیه را روی محل سوختگی قرار دهید.
از پزشک خود بپرسید که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید. آنها ممکن است از شما بخواهند که از یک کرم آنتی بیوتیک مانند باسیتراسین استفاده کنید، اما بستگی به این دارد که چقدر آسیب جدی باشد.

کارهایی وجود دارد که نباید برای مراقبت از سوختگی انجام دهید، از جمله:
بدون اطمینان از امنیت خود به فرد کمک نکنید. اگر مواد شیمیایی خطرناکی در اطراف وجود دارد، باید برق هر تجهیزات الکتریکی را قطع کنید و دستکش بپوشید. در صورت امکان، آتش های روشن را خاموش کنید.
چیزهای غیر پزشکی را روی سوختگی اعمال نکنید. این شامل مواردی مانند رب، روغن، زردچوبه (هالدی) یا مواد خام مانند پنبه است.
یخ را مستقیماً روی محل سوختگی قرار ندهید. این می تواند درد و آسیب را بدتر کند و احتمال سرمازدگی را افزایش دهد.
سوختگی بزرگ و جدی را در آب (به خصوص آب یخ زده) قرار ندهید. این می تواند باعث کاهش ناگهانی دمای بدن و منجر به هیپوترمی شود.
مواد غیر استریل را روی زخم قرار ندهید. این اتفاق می تواند خطر عفونت را افزایش دهد.
دارو را روی سوختگی قرار ندهید. در صورت امکان منتظر کمک پزشکی باشید. آنها می دانند که کدام کرم یا پماد برای انواع خاصی از سوختگی ها بهتر است.