دوره آنژیوگرافی 

آنژیو معاینه ای است که برای مشاهده عروق کرونر تغذیه کننده قلب انجام می شود. اشعه ایکس برای تصویربرداری استفاده می شود. آنژیوگرافی عروق کرونر برای بررسی وجود تنگی در عروق منتهی به قلب انجام می شود.

آنژیوگرافی عروق کرونر که به اختصار آنژیوگرافی نیز شناخته می شود، یکی از رایج ترین معاینات قلب و عروق است. آنژیوگرافی توسط متخصص قلب و عروق در آزمایشگاه آنژیوگرافی انجام می شود. رنگی به نام کنتراست با کمک کاتترهای نازک و نرم به ورید کرونر داده می شود و تصویربرداری داخل عروقی با اشعه ایکس انجام می شود.

 

برای گذراندن کارگاه دوره انژیوگرافی با ما تماس بگیرید

معرفی بخش انژیوگرافی

چرا آنژیو انجام می شود؟ آنژیو برای چه کسانی اجرا می شود؟

پزشک ممکن است به دلایل زیر از شما بخواهد که آنژیوگرافی انجام دهید:

علائم بیماری عروق کرونر مانند درد قفسه سینه (آنژین) یا نفس نفس زدن هنگام بالا رفتن از پله ها

درد در قفسه سینه، فک، گردن یا بازو که با آزمایش های دیگر قابل توضیح نیست

درد قفسه سینه جدید و یا فزاینده (آنژین ناپایدار)

یک بیماری مادرزادی قلبی (بیماری مادرزادی قلب)

نتایج غیر طبیعی در الکترو استرس (ECG) یا اکوکاردیوگرافی

سایر مشکلات عروق خونی و یا آسیب قفسه سینه

اگر مشکل دریچه قلب دارید که نیاز به جراحی دارد

اخذمجوزبر اساس موافقت اصولی

آنژیو یا آنژیوگرافی کرونری معاینه ای است که برای مشاهده عروق کرونری تغذیه کننده قلب انجام می شود. این بر اساس تصویربرداری از عروق کرونر است که قلب را با اشعه ایکس با دادن رنگی به نام کنتراست تغذیه می کنند. به لطف این معاینه می توان مشاهده کرد که آیا تنگی یا انسداد در عروق قلب وجود دارد.

 

اناتومی عروق کرونر

فن آوری های مختلف و مکان های ورودی متفاوتی برای آنژیوگرافی کرونری، یعنی تصویربرداری از عروق قلب وجود دارد. بسته به محل ورود آنژیو به دو روش مختلف انجام می شود:

آنژیوگرافی اینگوینال (فمورال).

آنژیوگرافی مچ دست (رادیال).

با هر دو روش، تمام عروق کرونر را می توان با کیفیت تصویر یکسان مشاهده کرد. با این دو روش، تمام عروق کرونری تغذیه کننده قلب و شاخه های جانبی آنها در یک سطح با رنگ یکسان نمایش داده می شوند. آنژیوگرافی مچ دست توسط متخصص قلب و عروق در آزمایشگاه آنژیوگرافی عروق کرونر انجام می شود. مچ دست با بی حسی موضعی بی حس می شود. پس از آن، کاتترهای بسیار نازک و نرم روی یک سیم قرار می گیرند و به عروق قلب می رسند. عروق کرونر به طور خاص با تزریق ماده رنگی به نام کنتراست کم کم دیده می شوند. زمان پردازش حدود 10 دقیقه است. در پایان عمل، بیمار به صورت ایستاده یا نشسته به اتاق منتقل می شود و پس از 1-2 ساعت مرخص می شود. در صورت تشخیص تنگی بحرانی، عمل استنت در بازو ادامه می یابد و در نهایت بیمار در حالت ایستاده یا نشسته به اتاق منتقل می شود. او معمولاً روز بعد می تواند به زندگی عادی خود بازگردد.

 

سی تی آنژیو کرونری (آنژیو مجازی) چیست؟

این یک معاینه مدرن است که با استفاده از دستگاه توموگرافی انجام می شود و برای مشاهده عروق کرونر تغذیه کننده قلب استفاده می شود. بزرگترین مزیت آن این است که با توموگرافی انجام می شود و از کاتتر استفاده نمی شود. از ویژگی های ضعیف آن این است که کیفیت تصویر (رزولوشن) بسیار کمتر از آنژیوگرافی استاندارد واقعی است و میزان تابش داده شده زیاد است. با این حال، جایگزین خوبی برای بیمارانی است که از آنژیوگرافی استاندارد می ترسند.

به عنوان یک آزمایش روتین توصیه نمی شود. باید با توصیه متخصص قلب انجام شود. از آنجایی که میزان تابش داده شده و کنتراست استفاده شده کم نیست، باید عوارض جانبی آن را در نظر گرفت.

در سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر، رنگی به نام ماده حاجب از طریق سیاهرگی که در بازو قرار می گیرد داده می شود و تصاویر در عرض چند ثانیه توسط توموگرافی گرفته می شود. برای به دست آوردن یک تصویر خوب، پالس باید کمتر از 70 در دقیقه باشد. کیفیت تصویر ممکن است برای افرادی که ضربان قلب یا آریتمی بالا دارند کافی نباشد.

پس از گرفتن تصاویر، اندازه گیری ها بر روی کامپیوتر انجام می شود و نواحی دارای تنگی و انسداد مشخص می شوند. از آنجایی که وضوح بالا نیست و یک اثر کامپیوتری وجود دارد، درجات باریکی باید با حساسیت نزدیک شود.

آنژیو استاندارد (معمولی) چیست؟

این روش آنژیوگرافی است که با رسیدن به عروق کرونر از مچ دست یا کشاله ران با استفاده از کاتتر انجام می شود. تصاویر متحرک به صورت دیجیتالی با مواد کنتراست و با استفاده از اشعه ایکس ضبط می شوند. به آن سینماژیوگرافی نیز می گویند زیرا تصویر متحرکی است.

کیفیت تصویر (رزولوشن) بسیار خوب است. تابش و مواد کنتراست استفاده شده نیز بسیار کم است.

3 عروق کرونر اصلی وجود دارد که قلب را تغذیه می کنند. دو مورد از آنها از سمت چپ کرونری اصلی چپ منشاء می گیرند. LAD و CXA نامیده می شود. عروق کرونر دیگر در سمت راست قرار دارد و RCA نام دارد. تمام این عروق با جزئیات کامل در آنژیوگرافی کرونر نمایش داده می شوند.

در مقاله ما با عنوان آنژیوگرافی عروق کرونر چیست و نحوه انجام آن در 10 سوال، مرحله به مرحله روش آنژیوگرافی توضیح داده شده است.

 

 اریتمی های شایع درکت لب

آنژیوگرافی مچ دست که برای اولین بار در سال 1948 مورد استفاده قرار گرفت، در اوایل دهه 2000 به طور گسترده در جهان مورد استفاده قرار گرفت. اکنون، راحتی این روش با کاتترهای بسیار نازک تر و نرم تر، حتی بیشتر شده است.

عوارض خونریزی بعد از آنژیوگرافی مچ دست کمتر است. پس از آنژیوگرافی اینگوینال، توصیه می شود که بیمار به مدت 6 ساعت در بستر دراز بکشد. اما پس از انجام آنژیوگرافی روی مچ دست، بیمار می تواند بلافاصله بایستد و پس از تقریباً 2-1 ساعت به منزل مرخص شود. از این روش که در گذشته فقط برای آنژیوگرافی استفاده می شد، می توان در آنژیوپلاستی با بالون و مداخلات استنت، یعنی در درمان عروق قلب نیز استفاده کرد.

بیمارانی که بیشترین سود را از این روش می‌برند، افرادی هستند که اضافه وزن دارند، نمی‌توانند در رختخواب به پشت بخوابند، مشکلات ارتوپدی دارند، به دلیل پروستات مکرر ادرار می‌کنند و بنابراین نیاز به زود بیدار شدن دارند، بیماران مسن و مبتلایان به بیماری مزمن ریوی.

 اندیکاسیون و کنترااندیکاسیون ها در انژیوگرافی

بزرگترین مزیت آنژیوگرافی کرونر تشخیص تنگی بحرانی در شریان کرونر قبل از ایجاد حمله قلبی یا انفارکتوس است. در بیمارانی که با شکایت هایی مانند تنگی نفس یا درد قفسه سینه مراجعه می کنند، مهم ترین علت زمینه ای بیماری قلبی عروقی است. پس از ارزیابی این شکایات، متخصص قلب ما ممکن است برای بررسی بیشتر از شما آنژیوگرافی درخواست کند. اگر تنگی یا انسداد در عروق کرونر شما تشخیص داده شود، تشخیص روشن می شود. مرحله بعدی تصمیم گیری برای درمان این تنگی است. 3 نوع درمان ممکن است:

آنژیوپلاستی عروق کرونر (بالون) و استنت

جراحی بای پس عروق کرونر

دارو

پزشک شما بر اساس آنژیوگرافی شما تصمیم می گیرد که کدام درمان برای شما مناسب تر است. سن، عوامل خطر و یافته های بالینی در اینجا بسیار مهم هستند. گاهی اوقات ممکن است بین بای پس یا استنت عدم تصمیم گیری وجود داشته باشد. روش‌های امتیازدهی خاص می‌تواند ایده‌ای درباره اینکه کدام روش ممکن است بهتر باشد، به شما بدهد. با این حال، مهم ترین عامل تعیین کننده، ارزیابی یک متخصص قلب و عروق با تجربه است.

تشخیص زودهنگام بسیار مهم است، زیرا بیماری قلبی اولین علت مرگ و میر در جهان است. سهم آنژیوگرافی عروق کرونر در این زمینه بسیار زیاد است.

 دوره های بیشتر:

• دوره NICU
• دوره دستیار پزشک
• دوره تکنسین آزمایشگاه
• دوره تکنسین آزمایشگاه
• دستیار کمک دندانپزشک
• دوره امدادگر اورژانس

 ماده حاجب مصرفی و عوارض شایع ناشی از آن نحوه کار با دستگاه انژیوگرافی

زمانی که آنژیوگرافی با دستان مجرب و با مواد مناسب انجام شود، خطر بسیار کم است. این واقعیت که اکنون می توان آنژیوگرافی عروق کرونر را به راحتی از مچ دست انجام داد، این خطرات را بیشتر کاهش داده است.

شایع ترین خطرات خونریزی در محل آنژیوگرافی است. این احتمال زمانی که از ناحیه کشاله ران انجام می شود بیشتر است. هنگامی که در اوایل بعد از عمل متوجه شوید، فقط یک کبودی خفیف رخ می دهد. با این حال، هنگامی که خونریزی بیش از حد وجود دارد، تورم های بزرگی به نام هماتوم ممکن است رخ دهد. به ندرت، این خونریزی ممکن است در شکم به جای ناحیه اینگوینال رخ دهد و ممکن است نیاز به عمل باشد. خونریزی در مچ دست بسیار نادر است و از آنجایی که یک ناحیه قابل مشاهده است، می توان خونریزی را به راحتی با یک فشار خفیف کنترل کرد.

خطر دیگر تشکیل لخته است. اما از آنجایی که روش های آنژیوگرافی و استنت در حضور رقیق کننده های خون انجام می شود، این امکان بسیار کم است.

خطر پارگی عروق کرونر با مواد مدرن و مناسب و دستان مجرب بسیار کم است. برخی از عروق کرونر می توانند بسیار کلسیفیه و شکننده باشند. بنابراین برخورد دقیق این احتمال را کاهش می دهد.

معرفی تجهیزات مصرفی کت لب

آنژیوگرافی در لغت به معنای تجسم عروق است. اگر رگ های قلب تجسم شوند به آن قلب می گویند و اگر رگ های گردن تجسم شوند به آن ورید گردن یا آنژیوگرافی ورید پا برای وریدهای پا می گویند. در آنژیوگرافی قلب بررسی می شود که آیا تنگی، انسداد در رگ های قلب وجود دارد که می تواند بر زندگی و عملکرد قلب تأثیر بگذارد. بنابراین، شرایطی که نیاز به درمان در عروق قلب دارند، روشن می شوند.

آنژیوگرافی چگونه انجام می شود؟

در حالی که سال هاست از رگ های مغبنی ساخته شده است، در سال های اخیر توسط اپراتورهای مجرب به راحتی از مچ دست انجام می شود. زمانی که از مچ دست انجام شود عوارض کمتری دارد و برای بیمار راحت تر است و بعد از انجام عمل در صورت لزوم بیمار می تواند بنشیند و بلند شود. با این حال، اگر رگ های بازو بسیار نازک هستند، ممکن است لازم باشد این کار را از کشاله ران انجام دهید. هر دو روش برای تصویربرداری و درمان هیچ برتری بر یکدیگر ندارند.

استنت چیست؟

استنت یک ساختار مشبک تقریباً سیمی است که از فلزات مختلف سازگار با بدن ساخته شده است که برای باز نگه داشتن رگ های قلب کار می کند. پس از اینکه تنگی عروق قلب با بالون منبسط شد، تمایل به باریک شدن مجدد وجود دارد. استنت ها این باریک شدن مجدد را به حداقل می رساند. استنت ها بسته به نوع آنها می توانند استنت برهنه، استنت دارویی یا استنت حل شونده باشند. در نتیجه، هدف استفاده از استنت اطمینان از باز بودن عروق قلب برای مدت طولانی تر و جلوگیری/کاهش انسداد عروقی مانند حمله قلبی است.

پس از آنژیوگرافی

بعد از عمل به طور متوسط ​​6-4 ساعت استراحت در بستر و مصرف یک یا دو لیتر آب در ساعات اول در صورت امکان نوشیدن. بنابراین، هدف آن به حداقل رساندن اثر مواد رنگی مورد استفاده بر کلیه ها است. باز هم می توانید با پزشک خود مشورت کنید و از داروهایی که استفاده می کنید استفاده کنید. اگر از مچ دست خود هستید، ایستادن زودتر از کشاله ران است. در نتیجه، اگر مداخله ای انجام نشده باشد و پزشک جراحی یا مداخله ای را توصیه نکند، می توانید در همان روز مرخص شوید.

آنژیوپلاستی چگونه انجام می شود؟

جراحی آنژیو به طور متوسط ​​30-15 دقیقه طول می کشد. بسته به محل ورود، ناحیه بازو یا ورید اینگوینال با بی حسی موضعی بی حس می شود. سپس با لوله‌های پلاستیکی به نام کاتتر از آن رگ به رگ‌های قلب می‌رسد و با دادن رنگ، رگ‌های قلب دیده می‌شوند. اگر پس از مشاهده عروق قلب استنت یا مداخله دیگری انجام نشود، عمل خاتمه می‌یابد و بیمار برای استراحت به تخت خود منتقل می‌شود.

برای هرگونه سوالی در مورد آنژیو می توانید با تیم متخصص بیمارستان های گروپ فلورانس نایتینگل مشورت کنید. شما می توانید با استفاده از فرم تماس و یا با شماره تلفن 444 0436 با تیم متخصص ما تماس بگیرید.

 نحوه و شرح انجام کار پرستار اسکراب و سیرکولر و تکنسین انژیوگرافی

تصمیم برای آنژیوگرافی باید توسط متخصص قلب گرفته شود. زمانی که بیمار مورد ارزیابی قرار می گیرد، اگر ظن بیماری قلبی عروقی زیاد باشد، آنژیوگرافی بسیار مهم است. زیرا بهترین روش برای تایید تشخیص است. این اجازه می دهد تا عروق کرونر با چشم ما دیده شوند. عدم موفقیت یا تاخیر در تشخیص گاهی اوقات می تواند منجر به حمله قلبی شود. به همین دلیل مهم ترین خطر عدم انجام آنژیوگرافی در مورد توصیه شده توسط متخصص قلب است.

آنژیو امروز از نظر فنی بسیار پیشرفته است. فناوری و تجربه نیز افزایش یافته است. به همین دلایل، در مراکز مجرب، مشکل در روش های برنامه ریزی شده و برنامه ریزی شده آنژیوگرافی بسیار کم است. مواد و تکنولوژی به کار رفته نیز احتمال بروز مشکل را کاهش می دهد. قبل از عمل از بی حسی موضعی برای جلوگیری از درد استفاده می شود. بی حسی موضعی هم در آنژیوگرافی مچ دست و هم در آنژیوگرافی اینگوینال کاملا ضروری است.

از آنجایی که قطر ورید مچ دست نازک‌تر از ناحیه کشاله ران است، استفاده از مواد نازک‌تر ضروری است. به این ترتیب می توان عملیات بسیار راحت را انجام داد.

به منظور جلوگیری از لخته شدن خون، قبل از عمل از یک رقیق کننده خون به نام هپارین برای همه بیماران استفاده می شود. به این ترتیب می توان خطر لخته شدن در آنژیوگرافی را از بین برد.

برای جلوگیری از خونریزی در محل ورود آنژیوگرافی، یک بانداژ ویژه سیستم هوای شفاف روی مچ اعمال می شود. بانداژی که هوا به داخل آن تزریق می شود، فشار موضعی را به محل ورود آنژیوگرافی بسیار کوچک وارد می کند. از آنجایی که این یک سیستم شفاف است، به راحتی قابل پیگیری است. به این ترتیب از نشت خون جلوگیری می شود. پس از 1-2 ساعت، باند شفاف برداشته می شود و با یک باند الاستیک که فشار کمی اعمال می کند جایگزین می شود. در اعمال استاندارد در ناحیه کشاله ران، فشار دستی برای چند دقیقه در پایان عمل اعمال می شود. هنگامی که خونریزی متوقف شد، بانداژ می شود و با کیسه شن فشار وارد می شود. معمولاً بیمار پس از 6 ساعت می تواند بایستد. آناک، از آنجایی که این دوره طولانی است و این روند ناراحت کننده است، تکنیک های جدیدی توسعه یافته است.

با کمک دستگاه هایی به نام دستگاه های بستن اینگوینال، ناحیه خونریزی ورید کشاله ران با یک روش ۱ دقیقه ای بسته می شود، بنابراین نیازی به فشار دستی و کیسه شن نیست. بیمار پس از 1 ساعت می تواند بایستد و به راحتی در تخت خود حرکت کند. به این ترتیب خطر خونریزی نیز به حداقل می رسد.

در دستان با تجربه، اگر بیمار مشکلات اضافی نداشته باشد، پارگی یا ترکیدن رگ قلب در حین آنژیوگرافی تقریباً وجود ندارد. ما قویاً توصیه می کنیم که خطرات احتمالی را با جزئیات بیشتری با پزشک و پرستار خود در میان بگذارید.

مراقبت های پرستاری قبل و حین و بعد انژیوگرافی

هنگام تصمیم گیری در مورد این روش باید یک متخصص قلب و عروق با تجربه در آنژیوگرافی مچ دست مورد بحث قرار گیرد. پزشک با بررسی شریان و سیستم گردش خون در مچ دست، مناسب بودن شما برای این روش را تعیین می کند. در صورت لزوم، او شما را در مورد آنژیوگرافی و گزینه های درمانی احتمالی بعدی مطلع خواهد کرد.

آیا باید از مچ دست ساخته شود یا کشاله ران؟

هر روشی که پزشک شما فکر می‌کند آن را ایمن‌تر می‌کند، باید به این روش انجام شود. آنژیوادم مچ دست به طور قابل توجهی در طول زمان ایجاد شده است. برای این کار مواد خاصی ساخته شده است. از موادی که در کشاله ران استفاده می شود نازک تر است.

مهمترین مزیت آنژیوگرافی مچ دست این است که احتمال بروز عوارض را کاهش می دهد. احتمال خونریزی و تورم در ناحیه کشاله ران در مچ دست ناچیز است. بدون درد است چراکه با بی حسی موضعی انجام می شود.

آنژیوگرافی حدود 10 دقیقه طول می کشد. اگر از مچ دست انجام شد، می توانید بلافاصله بایستید و در عرض 1-2 ساعت مرخص شوید. هنگامی که از کشاله ران انجام می شود، باید حداقل 5-6 ساعت در رختخواب استراحت کنید. یک کیسه شن و یک باند محکم لازم است. می توانید تکنیک آنژیوگرافی را با پزشک خود در میان بگذارید.

سایر دوره ها:

• مدیریت زخم
• شیمی درمانی
• دوره ICU جنرال (آنلاین – حضوری)
• دوره NICU

 انژیوگرافی از طریق شریان رادیال و فمورال و روش هموستاز آن

Angio در طول سال ها از نظر فنی پیشرفت کرده و شکل فعلی خود را به خود گرفته است. همچنین می توان از مچ دست با کاتترهای نرمتر و نازکتر انجام داد. اگرچه اکثر مراکز هنوز از شریان فمورال اینگوینال به عنوان مسیر دسترسی شریانی استفاده می کنند، نشان داده شده است که میزان عوارض در بیمارانی که می توان از مچ دست انجام داد کاهش می یابد. همچنین آنژیوگرافی مچ دست به بیمار این امکان را می دهد که بلافاصله بعد از عمل بایستد و در عرض 2-1 ساعت مرخص شود، در حالی که در آنژیوگرافی کشاله ران، بیمار باید حدود 6 ساعت با کیسه شن در رختخواب دراز بکشد.

آنژیو مچ دست چیست و چگونه انجام می شود؟

در طول آنژیوگرافی بازو، یک غلاف پلاستیکی نرم و نازک روی شریان مچ دست شما قرار می گیرد. از طریق این غلاف به وسیله کاتترهای پلاستیکی نرم و نازک به محل خروج رگ های قلب پیش می رود. ماده کنتراست (رنگ آنژیو) از طریق کاتتر تزریق می شود و فیلم های متحرک اشعه ایکس به صورت دیجیتالی ضبط می شوند. این قسمت از روش آنژیوگرافی عروق کرونر نامیده می شود. علاوه بر این تصاویر، در برخی موارد خاص، ممکن است به روش های تصویربرداری و ارزیابی پیشرفته مانند سونوگرافی داخل عروقی (IVUS)، توموگرافی انسجام نوری (OCT) یا اندازه گیری ذخیره جریان کسری (FFR) نیاز باشد. تمامی این اعمال بر روی مچ دست با بی حسی موضعی انجام می شود...

 

روش انجام کاتتریسم چپ ‌وراست

معنای لغوی آنژیوگرافی "تصویر رگ" (نمایش رگ) است.

برای تجسم و بررسی عروق بدن می توان از روش های مختلفی استفاده کرد:

سونوگرافی داپلر رنگی

آنژیوگرافی ایجاد شده با روش توموگرافی کامپیوتری (آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری: CTA)

آنژیوگرافی ایجاد شده توسط تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی: MRA)

آنژیوگرافی معمولی / کاتتر: در دستگاه آنژیوگرافی که برای این منظور ساخته شده است، یک لوله نازک به نام کاتتر (لوله پلی اتیلن با قطر 1.5 تا 2 میلی متر) وارد ورید می شود تا به ورید مورد بررسی برسد و ماده حاجب به داخل ورید تزریق می شود. مشاهده ورید و ویژگی های جریان آن

مطمئن ترین روش در بین روش های فوق، آنژیوگرافی کاتتر است. اینکه سه روش دیگر چقدر موفق و قابل اعتماد هستند، بر اساس میزان سازگاری نتایج آنها با یافته های آنژیوگرافی کاتتر ارزیابی می شود. بنابراین، "استاندارد طلایی" برای تصویربرداری عروق، روش آنژیوگرافی با کاتتر است

انژیوگرافی بیماران CABG

آنژیوگرافی روشی برای استفاده از کنتراست اشعه ایکس برای مشاهده رگ های خونی (شریان ها یا سیاهرگ ها) در بدن شما است.

هنگامی که رگ های خونی مسدود، آسیب دیده یا هر گونه اختلال در رگ ها وجود دارد. درد قفسه سینه، حمله قلبی، سکته مغزی یا سایر مشکلات ممکن است رخ دهد. از طریق آنژیوگرافی، پزشک منبع مشکل و میزان آسیب به بخش های عروق خونی را که معاینه می کند، تعیین می کند.

 روش انجام انژیوپلاستی و نحوه استنت گذاری در کرونر

آنژیو چگونه انجام می شود؟ مراحل آنژیو مرحله به مرحله با تمام جزئیات

در روز آنژیوگرافی، بیمار حدود 2 ساعت ناشتا به بیمارستان می آید.

پس از اتمام مراحل بستری، آنها به اتاق منتقل می شوند تا آماده شوند.

لباس ها و جواهرات حذف می شوند. دندان های مصنوعی و عینک طبق توصیه پزشک می توانند باقی بمانند

داروهایی که به طور معمول استفاده می شوند مورد سوال قرار می گیرند. داروهای مصرفی خود را در روز آنژیوگرافی حتما گزارش دهید.

پرستار مقدمات لازم را انجام می دهد

وقتی زمانش رسید، شما را به آزمایشگاه آنژیو می برند.

اگر آنژیوگرافی مچ دست برنامه ریزی شده باشد، ناحیه مچ دست و کشاله ران شما برای اهداف ایمنی آماده می شود.

یک پارچه استریل روی شما قرار می گیرد.

متخصص قلب و عروق ما که این روش را انجام می دهد، خود را به شما معرفی می کند و در مورد مراحل عمل صحبت می کند.

اگر اضطراب دارید، می توانید در این مرحله به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است به شما داروی آرام بخش داده شود تا آرام شوید.

برای اطمینان از اینکه عمل کاملا بدون درد است، از بی حسی موضعی استفاده می شود.

با الکترودها و حسگرهایی که به شما متصل هستند، پزشک ضربان قلب، فشار خون و داده های اکسیژن شما را در زمان واقعی بر روی مانیتور کنترل می کند.

یک غلاف بسیار نازک و نرم روی شریان مچ دست یا کشاله ران شما قرار می گیرد

از طریق این غلاف، کاتترهای نازک و نرم به عروق قلب شما منتقل می شوند.

رنگی به نام کنتراست از طریق کاتترها داده می شود. این در مقادیر بسیار کم است.

هنگامی که اشعه ایکس داده می شود، به لطف این ماده کنتراست، می توان داخل عروق کرونر شما را به عنوان یک فیلم متحرک روی صفحه مشاهده کرد.

از آنجایی که این فیلم‌ها به صورت دیجیتال ضبط می‌شوند، پزشک شما با دقت تمام حالت‌های گرفته شده را چندین بار در طول عمل مشاهده می‌کند.

اگر در رگهای شما تنگی یا گرفتگی دید، آن را اندازه می گیرد.

از آنجایی که تنگی 70 درصد یا بیشتر ممکن است نیاز به استنت داشته باشد، این تصاویر از زوایای مختلف ارزیابی می شوند.

هنگامی که آنژیوگرافی کامل شد، پزشک شما تصاویری را که به دست آورده و نحوه درمان آن را به شما می گوید.

اگر در همان جلسه نیاز به قرار دادن استنت باشد، روش استنت با استفاده از همان مسیر بدون ترک میز ادامه می یابد.

اگر همان جلسه ادامه پیدا نکند یا رگ های شما سالم باشد، غلاف مچ دست یا کشاله ران شما برداشته می شود.

یک باند شفاف روی مچ قرار می گیرد و بیمار را به اتاق می برند.

اگر از کشاله ران ساخته شده باشد، بانداژ محکمی ساخته می شود و می توان کیسه شن روی آن گذاشت. سپس بیمار را به اتاق می برند.

پس از آنژیوگرافی مچ دست، بیمار حدود 1 ساعت استراحت می کند و سپس مرخص می شود.

پس از آنژیوگرافی اینگوینال، بیمار حدود 6 ساعت در بستر استراحت می کند و پس از آن مرخص می شود.

دستگاه های بسته کننده جدیدی برای کشاله ران توسعه یافته است. اگر پزشک شما از این سیستم استفاده کرده باشد، ممکن است به شما اجازه دهد زودتر بایستید

قرار ملاقات شما برای کنترل تعیین شده است، توصیه هایی در مورد داروهای شما و زندگی سالم ارائه می شود.

اکنون آماده هستید که با خیال راحت به خانه بروید.

در راه خانه، مطمئن شوید که یکی از نزدیکان شما رانندگی می کند. در روز عمل هیچ چیز سنگینی را با دست بلند نکنید. می توانید از پله ها بالا بروید و روز بعد حمام کنید

نحوه تعبیه پیس دایم

آنژیوگرافی مجازی که به نام آنژیوگرافی بدون خون یا آنژیوگرافی در 10 ثانیه نیز شناخته می شود، اطلاعات مهمی را هم از نظر وجود انسداد در عروق کرونر و هم وجود آترواسکلروز ارائه می دهد. بنابراین، مشاهده تمام رگ ها تنها در یک ثانیه، بدون ورود به هیچ رگی امکان پذیر است. اگر هیچ انسدادی در عروق کرونر تشخیص داده نشود، نزدیک به 100 درصد قابلیت اطمینان تشخیصی را فراهم می کند.

آنژیوگرافی مجازی اعمال شده در کلینیک قلب و عروق بیمارستان لیو یک روش تشخیصی بسیار راحت و سریع برای بیمار است. به صورت توموگرافی جریان ماده حاجب اعمال شده از ورید بازو را از طریق عروق کرونر نشان می دهد. بنابراین، اطلاعات مهمی از نظر وجود انسداد در عروق کرونر و وجود آترواسکلروز می دهد.

قابلیت اطمینان تشخیصی آن نزدیک به 100 درصد است. بنابراین، فرد این شانس را دارد که بدون نیاز به آنژیوگرافی کلاسیک، بیاموزد که عروق قلب طبیعی هستند. اما اگر با این روش تنگی در عروق کرونر تشخیص داده شد، باید آنژیوگرافی کلاسیک انجام شود تا اطلاعات دقیق تری از میزان تنگی به دست آید و روش درمان مشخص شود.

والولو پلاستی دریچه میترال

آنژیوگرافی کاتتر روش استاندارد طلایی برای تصویربرداری از عروق قلب است. در طول روش آنژیوگرافی کاتتر، روش‌های درمانی مانند استنت و گشاد شدن بالون را می‌توان برای تنگی که باعث کاهش قابل توجه جریان خون در لومن رگ می‌شود، اعمال کرد. با این حال، برخی از عوارض ممکن است در طول تمام این روش ها رخ دهد. همانطور که کاتتر در داخل رگ حرکت می کند، می تواند باعث جدا شدن پلاک ها از دیواره عروق و پرتاب لخته ها به سایر اندام ها مانند مغز شود. علاوه بر این، جدا شدن لایه های عروقی در حین عمل، خونریزی در محل مداخله و ایجاد آنوریسم را می توان از عوارض برشمرد.

 تکنیک های استفاده از snareو ترومبوساکشن و استنت گراف

آنژیوگرافی کلاسیک تصویربرداری از عروق قلب از طریق شریان های بازو یا پا با ماده حاجب اعمال شده از طریق کاتترهای وارد شده است. تشخیص بیماری عروق کرونر با این روش 100 درصد دقیق است. با آماده شدن برای عمل حدود 30 دقیقه تا 1 ساعت طول می کشد. پس از انجام عمل، بسته به ناحیه شریانی مورد استفاده، توصیه می شود که بیمار به مدت 24 ساعت در بیمارستان یا در منزل استراحت کند.

در آنژیوگرافی مجازی، ماده حاجب مستقیماً از ورید بازو اعمال می شود و رگ ها به صورت توموگرافی نمایش داده می شوند. این روش کمتر از 10 ثانیه طول می کشد و اگر عروق کرونر طبیعی تشخیص داده شود، تشخیص قابل اعتمادی معادل آنژیوگرافی کلاسیک ارائه می دهد. ماده حاجب اعمال شده در هر دو روش مشابه است و میزان تابش دریافتی عموماً کمتر از آنژیوگرافی کلاسیک است.

آیا آنژیو مجازی خطرناک است؟

این روش هیچ تفاوتی با توموگرافی ریه یا توموگرافی مغز ندارد. امروزه، هم زمان پردازش و هم قرار گرفتن در معرض تشعشع با دستگاه‌های پیشرفته تکنولوژیکی با ظرفیت اسکن با سرعت بالا به حداقل می‌رسد.

آیا Virtual Angio برای همه کاربرد دارد؟

می توان از آن برای تصویربرداری عروق کرونر در افرادی که در معرض خطر متوسط ​​​​بیماری قلبی عروقی هستند استفاده کرد. در برخی از افرادی که تحت آنژیوگرافی کلاسیک کرونری قرار گرفتند، عروق کرونر طبیعی هستند. انجام آنژیوگرافی مجازی در این گروه بیماران برای بیمار راحت تر است. علاوه بر این، استفاده از آن در تشخیص اختلالات مادرزادی عروق کرونر، در کنترل عروق بای پس در بیمارانی که تحت عمل جراحی بای پس قرار گرفته اند، نتایج خوبی به همراه دارد.

 خواندن فیلم های انژیوگرافی

آنژیوگرافی توموگرافی برای بسیاری تجربه جدیدی در نظر گرفته می شود. تکنیک های تصویربرداری پیشرفته به طور فعال در کشور ما و در بسیاری از نقاط جهان استفاده می شود. این روش که باعث صرفه جویی در زمان و تسهیل تشخیص برای پزشکان می شود، به بیمار این شانس را می دهد که به موقع مداخله کند. در این روش معاینه توموگرافی کامپیوتری با تزریق ماده حاجب از ورید ورید بازو به بیمار انجام می شود.

آنژیوگرافی توموگرافی که وضعیت رگ ها را نشان می دهد، به پزشکان امکان تشخیص را می دهد. این روش که تصاویری با کیفیت بالا ارائه می‌کند، تشخیص بیماری‌ها را تسهیل می‌کند و فرصتی را برای بررسی تشکیلات آناتومیکی، ساختارها و اثرات محیطی عروق در ناحیه سر و گردن ارائه می‌دهد. کارشناسان پس از انجام تصویربرداری در مدت زمان کوتاهی، تصاویر را به صورت سه بعدی در محیط کامپیوتر بررسی می کنند و می توانند ارزیابی همه جانبه ای انجام دهند. مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی در کشور ما همچنان در سطح جدی قرار دارد. تشخیص زودهنگام بیش از هر زمان دیگری برای تشخیص به موقع بیماری های قلبی عروقی و شروع درمان مهم است. می توان گفت که پیشرفت های فناوری تشخیص و درمان بیماری ها را از این نظر تسهیل می کند. سیستم های تصویربرداری کامپیوتری به دستیابی به نتایج معجزه آسایی در بیماری های قلبی عروقی کمک می کند.

آیا آنژیوگرافی توموگرافی یک فرآیند طولانی است؟

خیر بخش تصویربرداری از فرآیند به طور متوسط ​​10-15 ثانیه طول می کشد. با این حال، از آنجایی که نبض بیمار باید قبل از عمل با سرعت مشخصی باشد، معاینه ممکن است تا رسیدن به این سطح بیشتر طول بکشد. به طور کلی، فرآیند تصویربرداری با احتساب مراحل آماده سازی 15-20 دقیقه طول می کشد.

 

حفاظت فردی در کت لب

سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر به آنژیوگرافی قلب مجازی، آنژیوگرافی کامپیوتری سه بعدی قلب، آنژیوگرافی قلب بدون جراحی، آنژیوگرافی قلب بدون خون و بدون درد در 10 ثانیه یا توموگرافی قلب نیز گفته می شود.

سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر چگونه انجام می شود؟

در این روش، رگ‌های تغذیه‌کننده قلب با تزریق ماده حاجب از طریق ورید بازو با استفاده از دستگاه توموگرافی کامپیوتری مشاهده می‌شوند. در حالی که تنها قسمت داخلی رگ در آنژیوگرافی کلاسیک ارزیابی می شود، هر دو قسمت داخلی و خارجی عروق و ساختار دیواره عروق در آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری ارزیابی می شوند. این یک معاینه سرپایی است و نیازی به بستری شدن بیمار قبل و بعد از معاینه نیست. اگرچه زمان جذب با توجه به هر دستگاه کمی متفاوت است، معاینه به طور متوسط ​​در یک زمان حبس نفس 10 ثانیه انجام می شود.

بسته به ماده حاجب داده شده از وریدهای بازو در طول عکسبرداری، ممکن است احساس کوتاه مدت گرگرفتگی یا بی اختیاری ادرار وجود داشته باشد، اما موقتی است. این یک روش بدون درد است و پس از آن بیمار می تواند به زندگی عادی خود ادامه دهد. همانند آنژیوگرافی کلاسیک، در بیماران مبتلا به آلرژی شدید به ماده حاجب و در بیماران با اختلال عملکرد کلیه انجام نمی شود.

سی تی آنژیوگرافی کرونری برای چه کسانی اعمال می شود؟

سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر را می توان در تمام بیماران با عوامل خطر بیماری عروق کرونر انجام داد. این افراد را می توان سیگاری، بستگان درجه یک با سابقه بیماری های قلبی عروقی در سنین پایین و مبتلایان به دیابت و فشار خون به حساب آورد. علاوه بر این، سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر را می توان در بیماران مبتلا به درد قفسه سینه، تست استرس مشکوک و مشکوک به ناهنجاری در عروق کرونر انجام داد. در بیمارانی که قبلاً جراحی بای پس انجام داده‌اند، باز بودن گرافت‌های درج شده یا باز بودن استنت‌های درج شده با آنژیوگرافی کلاسیک نیز با سی‌تی آنژیوگرافی قابل ارزیابی است.