سرفصلهای دستیار پزشک

1. گرفتن علائم حیاتی و ثبت آنها

هنگامی که یک بیمار در یک محیط بیمارستانی (چه در یک بیمارستان یا کلینیک) می‌ماند، لازم است پارامترهای حیاتی وی تحت نظر باشد تا بتوان از وضعیت سلامتی او مطمئن شد. پارامترهای حیاتی (که «علائم حیاتی» نیز نامیده می شود) مانند اشباع اکسیژن، پالس یا فشار غیرتهاجمی باید دائماً کنترل شوند. مانیتورهای علائم حیاتی (یا مانیتورهای چند پارامتری) نیاز به نظارت بر این پارامترها را یکی یکی از بین می برند. در این مقاله معیارهای انتخاب مانیتور علائم حیاتی را بیابید.

نبض، اشباع اکسیژن و فشار خون غیر تهاجمی همگی پارامترهای حیاتی هستند. این موضوع در مورد دمای بدن نیز صادق است. نظارت بر این پارامترهای حیاتی برای ارزیابی وضعیت سلامتی بیمار، پیگیری تکامل وضعیت سلامتی وی، تأیید اثربخشی درمان ها یا همکاری در تشخیص پزشکی ضروری است.

برای گذراندن کارگاه دوره دستیار پزشک با ما تماس بگیرید

2. آماده کردن بیماران برای آزمایشات

یکی از مهم ترین عوامل در تعیین دقت و قابلیت اطمینان تست آزمایشگاهی شما، بیمار هستید. به هر حال، این یک نمونه از بدن شما (خون، ادرار، یا نمونه‌های دیگر؛ جمع‌آوری نمونه‌ها برای آزمایش) است که آزمایش روی آن انجام می‌شود. بنابراین، ضروری است که موارد زیر را انجام دهید تا اطمینان حاصل شود که نتایج به درستی توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مفید خواهد بود:

دستورالعمل ها را، در صورت وجود، دنبال کنید تا برای آزمایش خاصی که انجام می دهید آماده شوید.

به فردی که نمونه شما را جمع آوری می کند، در صورت انحراف از دستورالعمل ها و نحوه انجام آن، هشدار دهید.

پزشک را از هر دارویی (از جمله ویتامین ها و مکمل ها) که مصرف می کنید مطلع کنید. اگر از داروهای تجویز شده خاصی مانند داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده های خون) یا داروهای تشنج استفاده می کنید، ممکن است بخواهید زمان دقیق مصرف دوز خود و زمان خون گیری را یادداشت کنید. اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد نتایج آزمایش شما سؤالی داشته باشد، این اطلاعات مفید خواهد بود.

برخی رفتارها ممکن است بر برخی از نتایج آزمایش تأثیر بگذارد، مانند ورزش اخیر یا بیش از حد، ننوشیدن مایعات کافی (کم آبی)، خوردن بیش از حد، یا فعالیت جنسی اخیر. ممکن است از شما خواسته شود از برخی از این فعالیت ها برای آزمایش های خاص خودداری کنید.

لازم به ذکر است که بسیاری از آزمایشات نیاز به آمادگی خاصی ندارند. اما برای کسانی که این کار را انجام می دهند، حتماً به دستورالعمل های ارائه شده پایبند باشند. اگر هرگز در مورد دستورالعمل ها ابهام دارید، حتماً از شخصی که دستور آزمایش را می دهد بخواهید توضیح دهد. اگر هیچ دستورالعملی به شما داده نشد، باید بپرسید که آیا دستورالعمل خاصی برای آماده شدن برای آزمون مورد نیاز است یا خیر.

برای کمک به یادآوری کارهایی که باید قبل از انجام آزمایش آزمایشگاهی انجام دهید، ارائه‌دهنده شما باید یک نسخه کتبی از دستورالعمل‌ها، در صورت وجود، به شما بدهد.

یکی از رایج‌ترین انواع آماده‌سازی مورد نیاز برای آزمایش، ناشتا بودن (بدون همه یا برخی غذاها) برای چندین ساعت قبل از آزمایش یا حتی یک شبه است. برخی از آزمایشات ممکن است از شما بخواهد که مقدار نوشیدنی خود را 10 تا 12 ساعت قبل از آزمایش افزایش یا کاهش دهید. ممکن است غذاها و داروهای خاصی وجود داشته باشد که باید از آنها اجتناب کنید. یا ممکن است از شما خواسته شود قبل از آزمایش سیگار نکشید یا حتی چای گیاهی مورد علاقه خود را ننوشید. اگر نمونه را در خانه جمع آوری می کنید (مانند ادرار، مدفوع یا مایع منی)، ممکن است از شما خواسته شود که مراحل خاصی را برای انتقال نمونه از خانه به آزمایشگاه دنبال کنید.

3. نمونه گیری خون

نمونه هایی از برخی از آزمایشات آزمایشگاهی رایج که نیاز به آمادگی قبلی دارند عبارتند از:

تست تحمل گلوکز، ناشتا و دو ساعت تست قند خون پس از صرف غذا: ناشتا بودن یا خوردن وعده های غذایی در زمان های خاص ممکن است مورد نیاز باشد.

مشخصات لیپیدها (تری گلیسیرید، کلسترول و غیره): ممکن است 9 تا 12 ساعت ناشتا باشد.

کراتینین: ناشتا بودن یک شبه یا خودداری از خوردن گوشت پخته ممکن است لازم باشد زیرا برخی مطالعات نشان داده اند که خوردن گوشت پخته قبل از آزمایش می تواند به طور موقت سطح کراتینین را افزایش دهد.

آزمایش خون مخفی مدفوع: ممکن است محدودیت های غذایی و/یا دارویی خاصی مورد نیاز باشد.

....

در نهایت، با آزمایش‌های آزمایشگاهی، مانند سایر جنبه‌های مراقبت‌های پزشکی، بسیار مهم است که با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود باز و صادق باشید. همانطور که باید سابقه کامل شخصی، پزشکی و خانوادگی خود را به آنها بدهید، ممکن است لازم باشد انحرافات از دستورالعمل های آماده سازی و/یا هر دارویی را که در زمان آزمایش مصرف می کنید، از جمله ویتامین ها و مکمل ها گزارش دهید، زیرا ممکن است بر روی نتایج. همچنین ممکن است از شما در مورد میزان الکل مصرفی، محصولات تنباکوی که سیگار می‌کشید یا هر داروی غیرقانونی که اخیراً مصرف کرده‌اید سؤال شود. ارائه اطلاعات کامل و دقیق به اطمینان از قابل اعتماد بودن نتایج آزمایش و تشخیص سریع و/یا درمان کمک می کند.

   سایر دوره ها:کارگاه ابزار سازی پیشرفته-کارگاه دور روزه تحلیل داده های کیفی با نرم افزار  MAXQDA 2020 --شیمی درمانی-دوره تکنسین آزمایشگاه

4. دادن داروه به بیمارن طبق دستور پزشک

فقط پزشکان و برخی متخصصان بهداشتی (پرستاران، ماماها، جراحان دندان، ماساژور-فیزیوتراپیست، متخصص پا-متخصص پا) مجاز به نوشتن نسخه برای دارو هستند.

قوانین برای نوشتن نسخه

نسخه پزشک

نسخه به شما این امکان را می دهد که داروی لازم را از داروساز خود تهیه کرده و هزینه آن را بازپرداخت کنید. در دو نسخه اصل و المثنی که عبارت «مثلا اجازه تحویل دارو را نمی دهد» تنظیم شده است. داروساز المثنی و آدرس را خودش نزد صندوق بیمه سلامت نگه می دارد تا بخشی که پرداخت نمی کنید بازپرداخت شود.

شما باید اصل نسخه خود را نگه دارید. به شما این امکان را می دهد که درمان را با دقت دنبال کنید و در صورت لزوم درمان را تجدید کنید.

نسخه باید شامل موارد زیر باشد:

شناسایی پزشک؛

تاریخ تجویز؛

نام خانوادگی و نام بیمار مورد نظر، احتمالاً با توجه به سن و وزن آنها (مخصوصاً زمانی که کودک باشد).

نام مشترک (DC) هر ماده فعال با احتمالاً نام دارو،

دوز در هر دوز با تعداد دوزها در روز؛

زمان پردازش یا تعداد جعبه ها؛

5. مشاوره قبل از ویزیت

آماده شدن برای یک مشاوره، یک ایده عجیب...

این ایده ممکن است پوچ به نظر برسد، در واقعیت آنقدرها هم نیست. قبل از مراجعه به یک متخصص بهداشت، به صورت شماتیک، دو راه برای ادامه وجود دارد. اولین، ساده‌ترین، شما چیزی تهیه نمی‌کنید، به پزشک خود در مورد مشکل(های) سلامتی خود می‌گویید، بدون اینکه فکر خاصی در مورد آنچه می‌خواهید بگویید. دوم، دقیق تر، آماده کردن سؤالات و موضوعاتی است که می خواهید به آنها بپردازید.

در حالی که روش اول مطمئناً برای مشکلات حاد سلامتی کافی است ("من از امروز صبح آنفولانزا داشتم")، یک روش متفکرانه تر برای مشاوره های پیچیده تر مناسب تر است، خواه نظارت بر یک بیماری مزمن یا تمایل بیمار برای رسیدگی به مسائل متعدد سلامتی. در یک بازدید

برخی از بیماران من موضوعاتی را که می خواهند درباره آنها بحث کنند، روی یک کاغذ کوچک می نویسند. این کار مقدماتی اغلب مشاوره را آسان‌تر می‌کند (به جز زمانی که فهرست واقعاً خیلی طولانی است...). گاهی اوقات وقتی کاغذشان را بیرون می‌آورند کمی خجالت می‌کشم، اما این نشانه سرمایه‌گذاری از سوی بیمار است که باید شناسایی شود.

6. آشنایی به تزریقات کامل مانند ( تزریق عضلانی و وریدی .و زیر جلدی )

تزریق تزریقی یک درمان با نسخه پزشکی است که اجازه تجویز یک یا چند ماده فعال را از طریق یک دستگاه (سرنگ، سوزن و غیره) می دهد. این تزریق را می توان به صورت داخل جلدی ، زیر جلدی ، عضلانی  انجام داد. بلکه در جریان خون. تزریق داخل وریدی  اغلب از طریق یک کاتتر وریدی محیطی یا یک ورید ورید مرکزی انجام می شود.

احتیاط: مسیرهای روده ای و تزریقی را با هم اشتباه نگیرید. مسیر روده ای مربوط به مسیر گوارشی است، در حالی که مسیر تزریقی مسیر تزریقی است.

7. آموزش انواع بخیه و کشیدن آن

بخیه یک عمل جراحی است که شامل بازگرداندن تداوم یک بافت یا اندام تقسیم شده با دوختن و در نتیجه با استفاده از هر فرآیند دیگری است. اصطلاح "بخیه" همچنین به وسیله پزشکی (ماده ای) اشاره می کند که امکان تحقق این عمل را فراهم می کند. این یک نخ استریل است که روی یک سوزن نصب شده و برای بخیه زدن در نظر گرفته شده است. لیگاتور یک عمل جراحی است که شامل مسدود کردن مجرا از طریق بستن آن در یک گره می شود. اغلب رگ خونی است که می‌خواهیم خونریزی آن را متوقف کنیم، اما می‌تواند هر مجرا، طناب یا ساقه دیگری باشد که می‌خواهیم تداوم آن را قبل از بریدن قطع کنیم یا نه. با بسط، اصطلاح "لیگاتور" همچنین به مواد مورد استفاده برای ساخت گره اشاره دارد. به طور منطقی با بخیه مرتبط است، یا با آن اشتباه گرفته می شود، لیگاتور یک نخ استریل، بدون سوزن است که برای بستن در نظر گرفته شده است.

8. آموزش گرفتن EKG ( نوار قلب )

معاینه الکتروکاردیوگرافی در زمینه پیگیری قلبی بیمار مهم است. در واقع، به لطف الکترودها و ردیابی تولید شده توسط الکتروکاردیوگراف، کارکنان پرستاری قادر خواهند بود یک ناهنجاری یا یک مشکل قلبی را تشخیص دهند. به همین دلیل است که لازم است بدانیم چگونه الکترودها را به درستی روی بدن بیمار قرار دهیم. در این مقاله آموزش قرار دادن این الکترودها را ارائه می دهیم.

قبل از توضیح جزئیات فرآیند قرار دادن الکترودها، لازم است یادآوری شود که الکتروکاردیوگرافی چیست و در چه مواردی این معاینه انجام می شود.

ECG چیست و نقش آن چیست؟

الکتروکاردیوگراف دستگاهی است که معاینه الکتروکاردیوگرافی را انجام می دهد که نمایشی گرافیکی از فعالیت الکتریکی قلب است. فعالیت الکتریکی قلب با استفاده از الکترودهایی که روی قفسه سینه بیمار قرار می گیرد جمع آوری می شود. به لطف ردیابی ECG، پرسنل پرستاری قادر خواهند بود یک ناهنجاری قلبی بالقوه را در بیمار (آریتمی، انسداد عروق کرونر، شروع ایست قلبی، گشاد شدن حجم قلب و غیره) تشخیص دهند.

اغلب به عنوان بخشی از پیگیری قلبی بیمار است که ECG انجام می شود. هنگامی که پرسنل پرستاری به یک ناهنجاری مانند نارسایی قلبی، پریکاردیت، فشار خون بالا یا اختلالات ریتم قلب مشکوک باشند، یا اگر بیمار دچار انفارکتوس میوکارد شده باشد، ممکن است الکتروکاردیوگرافی تجویز شود.

بنابراین این معاینه برای پیگیری بیمار ضروری است، به همین دلیل است که چندین معیار انتخاب باید در هنگام تهیه یک دستگاه جدید در نظر گرفته شود.

9. طریقه گرفتن قند خون یا آموزش کار با دستگاه گلوکومتر ( قند خون )

افراد مبتلا به دیابت باید به طور منظم قند خون خود را کنترل کنند. فرکانس کنترل ها با توجه به مشخصات هر بیمار برنامه ریزی و تطبیق داده می شود. قند خون را می توان از نمونه خون در آزمایشگاه پزشکی اندازه گیری کرد: اندازه گیری قند خون ناشتا و هموگلوبین گلیکوزیله هر سه ماه یکبار. اما بیمار همچنین می تواند سطح گلوکز خون خود را در هر مکان و هر زمان، از طریق خود دستگاه قند سنج اندازه گیری کند.

چرا سطح قند خون خود را کنترل کنید؟

یک بیماری مزمن، دیابت نوع 1 یا نوع 2 را می توان با درمان مناسب کنترل و متعادل کرد. پایش روزانه قند خون به بیمار این امکان را می دهد که از عدم تعادل گلیسمی جلوگیری کند تا دیابت خود را بهتر کنترل کند. اندازه گیری دیابت همچنین امکان تطبیق درمان، رژیم غذایی و فعالیت بدنی بیمار را فراهم می کند.

سطح طبیعی قند خون چقدر است؟

تحت تأثیر عوامل مختلف، قند خون در طول روز تغییر می کند. عمدتاً با توجه به مصرف و مصرف انرژی متفاوت است.

سطح طبیعی قند خون بین 0.80 گرم در لیتر تا 1.10 گرم در لیتر با معده خالی در نوسان است. دو ساعت بعد از غذا، بین 1 تا 1.4 گرم در لیتر متغیر است. این سطح قند خون باید در طول روز ثابت بماند، حتی پس از صرف غذا یا فعالیت بدنی. یک سیستم پیچیده که در آن انسولین نقش کلیدی ایفا می کند، قند خون را تنظیم می کند. حداکثر و حداقل قند خون افراد دیابتی چقدر است؟ دیابت زمانی تایید می شود که سطح قند خون بیشتر یا مساوی 1.26 گرم در لیتر یا 7 میلی مول در لیتر خون ناشتا باشد، حداقل دو بار. این هیپرگلیسمی دیابتی نامیده می شود. هیپوگلیسمی مربوط به اندازه گیری قند خون زیر 0.45 گرم در لیتر است.

   سایر دوره ها:کارگاه ابزار سازی پیشرفته-کارگاه دور روزه تحلیل داده های کیفی با نرم افزار  MAXQDA 2020 --شیمی درمانی-دوره تکنسین آزمایشگاه

     10.آموزش پانسمان و نحوه تعویض آن

روند بهبود جراحت می تواند طولانی و دردناک باشد، چه زخم ها باز یا بسته باشند، چه سطحی یا عمیق.

 

انواع زخم بسته به محل و آسیب متحمل طیف گسترده ای را پوشش می دهد. درمان خاصی برای زخم وجود ندارد و روش مراقبت بسته به عمق و محل آن بسیار متفاوت است.

 

بسیاری از انواع پانسمان زخم به بهبود سوختگی ها، زخم های مزمن، زخم های فشاری و زخم های پا کمک می کنند، بنابراین انتخاب بانداژ ساده نیست.

 

این راهنمای پانسمان زخم چندین پانسمان زخم را نشان می‌دهد تا اطمینان حاصل شود که زخم شما هر بار به‌درستی بهبود می‌یابد.

 

 

 

مدرس :  آقای میلاد نور محمدی مدرس دانشگاه و جهاد دانشگاهی

تعداد جلسات : 6 جلسه 2 ساعته در کل 12 ساعت روزهای یکشنبه و سه شنبه

از ساعت 14 تا 16 به صورت حضوری

هزینه : یک میلیون و پانصد

مخاطبین : این دوره برای عموم آزاد است