دوره آموزش مراقبت های ویژه ICU-OH|دوره آموزش جامع CCU|دوره آموزش CCU

دوره آموزش مراقبت های ویژه ICU-OH؛

دوره آموزش مراقبت‌های ویژه ICU-OH (Intensive Care Unit - Open Heart) یک دوره تخصصی برای آموزش اصول و مهارت‌های مربوط به مراقبت از بیماران جراحی قلب باز (Open Heart Surgery) در بخش مراقبت‌های ویژه است. این دوره به منظور آماده‌سازی کادر درمان به خصوص پرستاران و پزشکان برای مدیریت بیمارانی طراحی شده است که به دلیل شرایط حاد بعد از جراحی قلب نیاز به مراقبت‌های ویژه دارند.

m/دوره آموزش مراقبت های ویژه ICU-OH

برای گذراندن دوره مراقبت جراحی قلب باز در بخش OH- ICU با ما تماس بگیرید

محتوای دوره آموزش مراقبت‌های ویژه ICU-OH:

مقدمه‌ای بر جراحی قلب باز و مراقبت‌های ویژه:

معرفی انواع جراحی‌های قلب باز (مانند بای‌پس عروق کرونری، تعویض دریچه‌های قلب)

اصول مراقبت‌های ویژه پس از جراحی قلب

نقش پرستاران و پزشکان در بهبود بیماران پس از جراحی قلب

مبانی فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی قلب:

عملکرد قلب و سیستم عروقی

عوارض پس از جراحی قلب و روش‌های مدیریت آن‌ها

بررسی اختلالات همودینامیک و نحوه پایش آن‌ها

مدیریت بیماران پس از جراحی قلب باز:

نحوه مراقبت از بیماران تحت ونتیلاتور (تهویه مکانیکی)

مراقبت از بیمار با درن‌ها و کاتترهای قلبی

استفاده از داروهای مؤثر بر عملکرد قلب و فشار خون (داروهای اینوتروپیک و وازوپرسور)

پایش و مانیتورینگ پارامترهای حیاتی (ECG، فشار خون، اشباع اکسیژن)

مدیریت الکترولیت‌ها و مایعات بدن

مراقبت‌های ویژه تنفسی:

مدیریت تهویه مکانیکی پس از جراحی

ارزیابی و درمان نارسایی تنفسی

مراقبت از لوله تراشه و ونتیلاتور

مدیریت عفونت و پیشگیری از عوارض:

پیشگیری و کنترل عفونت‌های بیمارستانی در بیماران جراحی قلب

نحوه مراقبت از زخم جراحی و پیشگیری از عفونت زخم

مدیریت دیابت و قند خون در بیماران ICU-OH

نحوه ارزیابی و درمان عوارض پس از جراحی قلب باز:

مدیریت شوک کاردیوژنیک (شوک قلبی) و اختلالات همودینامیک

تشخیص و درمان آریتمی‌های قلبی پس از جراحی

درمان نارسایی قلبی و پایش علائم حاد

آموزش تجهیزات تخصصی ICU-OH:

آشنایی با پمپ بالن داخل آئورتی (IABP) و نحوه استفاده از آن

کار با دستگاه اکمو (ECMO) برای حمایت تنفسی و قلبی

آشنایی با دستگاه‌های پیشرفته مانیتورینگ قلبی و همودینامیکی

پیشگیری و مدیریت مشکلات روانی-اجتماعی:

مراقبت‌های روانی برای بیماران پس از جراحی قلب

ارتباط با خانواده بیمار و ارائه حمایت‌های روانی

آموزش‌های لازم به بیمار و خانواده پس از ترخیص

مخاطبین دوره ICU-OH:

پرستاران ICU: که قصد دارند در بخش مراقبت‌های ویژه قلب و جراحی قلب باز تخصص پیدا کنند.

پزشکان عمومی و متخصص: به خصوص متخصصان بیهوشی، جراحی قلب، و داخلی که در مراقبت از بیماران جراحی قلب نقش دارند.

پزشکان و پرستاران بخش‌های قلب و عروق: که با بیماران قلبی و به ویژه جراحی‌های پیچیده قلب سروکار دارند.

کادر درمانی بیمارستان‌ها: افرادی که در بخش‌های مراقبت ویژه (ICU) و قلب کار می‌کنند و به آموزش‌های پیشرفته نیاز دارند.

مزایای شرکت در دوره:

افزایش مهارت و دانش حرفه‌ای: با یادگیری مراقبت‌های ویژه از بیماران پس از جراحی قلب باز

آشنایی با تکنولوژی‌ها و روش‌های جدید درمانی: از جمله تجهیزات پیشرفته مانیتورینگ و حمایت قلبی-تنفسی

توانمندی در مدیریت بیماران پیچیده: که نیاز به مراقبت‌های ویژه و پیگیری دقیق دارند

دریافت مدرک معتبر: برای اثبات صلاحیت و توانمندی در بخش ICU-OH

این دوره‌ها به صورت حضوری و آنلاین در بیمارستان‌ها و مراکز آموزشی معتبر ارائه می‌شوند و معمولاً همراه با گواهی‌نامه معتبر از سوی مراکز آموزشی برگزار می‌گردند.

به مراقبت های ویژه پس از عمل قلب باز گفته میشود. مطالب زیر را مطالعه کنید تا راجب این عمل بیشتر بدانید:

ارتقاء عمومی

روش های جراحی قلب برای دوره آموزش مراقبت های ویژه ICU-OH

نوع درمان در بیماران با تنگی عروق قلب به شرایط بیمار بستگی دارد. برای برخی، جراحی بای پس و برای برخی دیگر داروهای قلبی می تواند راه حل موثری باشد، در حالی که برای برخی، مشکل با آنژیوپلاستی حل می شود.

آنژیوپلاستی عروق کرونر و کاربردهای استنت

باز شدن غیر جراحی انقباضات موضعی در عروق قلب را آنژیوپلاستی کرونری (باز شدن بالون) می گویند.

چگونه اعمال می شود؟

بالون تخلیه شده از طریق "سیم راهنما" وارد می شود که از طریق شریان مغبنی وارد می شود، به سمت وریدهای قلب فشار داده می شود و در اینجا قرار می گیرد و روی این سیم راهنما می لغزد و در ناحیه ای که تنگی است قرار می گیرد. در حال باز شدن است. .

در برخی موارد قفس فلزی (استنت) که قبلاً روی این بالون قرار داده شده بود به طور دائم در رگ رها می شود و احتمال باریک شدن مجدد رگ را کاهش می دهد.

هر تنگی قلبی عروقی برای باز شدن با این روش مناسب نیست. از آنجایی که جراحی بای پس برای برخی از بیماران و داروهای قلبی برای برخی بیماران ممکن است موثرترین و ایمن ترین درمان باشد، تنها متخصصان مربوطه باید این تصمیم را بگیرند.

عمل جراحی بای پس

برای تعیین درجه بیماری قلبی، متخصص ممکن است یک سری آزمایشات را تجویز کند. آنژیوگرافی عروق کرونر ممکن است برای معاینه مورد نیاز باشد، احتمالاً همراه با کاتتریزاسیون قلب. تصاویر اشعه ایکس از وضعیت قلب از طریق این مداخلات به دست می آید.

بسته به میزان انسداد عروق، پزشک ممکن است جراحی بای پس عروق کرونر را توصیه کند. این مداخله جریان خونی را که ماهیچه قلب را تغذیه می کند بازیابی می کند و شما را به قلب سالم باز می گرداند. بای پس عروق کرونر می تواند به معنای شانس مجدد برای قلب و زندگی باشد.

جراحی بای پس عروق کرونر مسیر دیگری را فراتر از انسداد یا باریک شدن شریان ایجاد می کند و به قلب اجازه می دهد تا دوباره با خون تامین شود. در صورت گرفتگی بیش از یک کشتی، بیش از یک عملیات بای پس انجام می شود.

دور زدن کشتی ها

رگ یا گرافت نامیده می شود که برای بای پس استفاده می شود. از قفسه سینه، بازو یا پا گرفته می شود و به شریان کرونری مسدود شده متصل می شود. پیوندهای پرکاربرد؛ شریان های پستانی از دیواره قفسه سینه، شریان آئورت از بازو و ورید گرفته شده از پا.

این شریان ها و سیاهرگ ها برای چندین بای پس کافی هستند. از آنجایی که مناطقی که این رگ ها گرفته می شوند دارای رگ های اضافی هستند، برداشتن آنها بر جریان خون بدن ما تأثیری ندارد.

آمادگی قبل از جراحی بای پس

شما می توانید از پزشک خود در مورد خطرات و مزایای جراحی بای پس عروق کرونر اطلاعات کسب کنید.

خطرات بسیار نادر:

مشکلات تنفسی یا سایر عوارض ریوی

خون ریزی

عفونت های زخم

حمله قلبی، سکته مغزی یا مرگ

برای آمادگی برای جراحی؛

ممکن است لازم باشد 4 تا 5 روز قبل از جراحی برخی از داروها را قطع کنید. شما می توانید در این مورد از پزشک خود اطلاعات کسب کنید.

اگر سیگار می کشید، برای بهبود جریان خون و تنفس باید فوراً آن را ترک کنید.

قبل از جراحی بای پس، کل سیستم بدن مانند وریدهای کبد، کلیه، ریه و گردن در صورت احتمال سکته مغزی در برخی بیماران با آزمایشات ارزیابی می شود. با توجه به این نتایج آزمایش، پزشک اقدامات احتیاطی لازم را در برابر خطرات احتمالی که ممکن است در طول جراحی با آنها مواجه شود، انجام می دهد.

متخصص بیهوشی از شما سوالاتی در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد و اطلاعاتی در مورد داروهایی که برای خواباندن شما در طول جراحی استفاده می شود به شما می دهد.

حداقل بعد از نیمه شب شب قبل از عمل چیزی نخورید یا ننوشید مگر اینکه برای جلوگیری از استفراغ در حین جراحی توصیه دیگری شده باشد.

وزن شما قبل و بعد از جراحی برای برنامه ریزی مایع درمانی که بعد از جراحی انجام می شود اندازه گیری می شود.

برای جلوگیری از عفونت، موهای قفسه سینه، پاها، بازوها و ناحیه کشاله ران تراشیده یا کاهش می یابد.

m/دوره آموزش مراقبت های ویژه ICU-OH

تیم جراحی بای پس

هرکسی که در مداخله جراحی شما نقشی حیاتی دارد. جراحان قلب و دستیاران آنها در حین انجام عمل بای پس از پرستاران آموزش دیده ویژه حمایت می شوند. به منظور اطمینان از یک مداخله بدون درد، متخصص بیهوشی به طور مداوم یافته های عملکرد حیاتی شما را بر روی مانیتور نظارت می کند.

پرفیوژنیست دستگاه قلب و ریه را کنترل می کند که خون را به گردش در می آورد. در حالی که جراح شما ورید سالم را به قلب متصل می کند، تمام پارامترها مانند فشار خون، دما و تنفس به دقت کنترل می شوند.

جراحی بای پس چگونه انجام می شود؟

رسیدن به قلب

برای رسیدن به قلب، جراح برشی در خط وسط قفسه سینه ایجاد می کند و استخوان سینه (استرنوم) را جدا می کند. پس از جراحی، استخوان سینه شما با سیم های محکم بسته می شود و محل برش بخیه می شود. در اکثر بیماران، جناغ جناغی در عرض 8-6 هفته به طور کامل بهبود می یابد.

تضمین گردش خون

قلب را می توان به طور موقت قبل از پیوند دقیق متوقف کرد. در این مدت، عملکرد گردش خون و تنفس توسط دستگاه قلب و ریه حفظ می شود. این دستگاه خون را با اکسیژن تامین می کند و خون را به بدن پمپاژ می کند. بلافاصله پس از اتمام جراحی، قلب و ریه ها به عملکرد قبلی خود باز می گردند.

انجام عمل پیوند

عروقی که باید بای پس شود از قفسه سینه، بازو یا پا گرفته می شود. یک انتهای رگ به شریان کرونر، زیر انسداد بخیه می شود.

یادداشت هایی برای خانواده شما

جراحی بای پس، از جمله تمام مراحل از آماده سازی تا جراحی، تقریباً در هر مرکز 2 تا 6 ساعت طول می کشد. می توانید برای استراحت در طول انتظار، فعالیت هایی را برنامه ریزی کنید.

بلافاصله پس از جراحی، بیمار شما به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. بیمار می تواند ظرف 5-6 ساعت پس از عمل ونتیلاتور را ترک کند. با این حال، او می تواند 1-2 روز در بخش مراقبت های ویژه بماند.

در طول اقامت خود در بخش مراقبت های ویژه می توانید اطلاعات دقیقی در مورد وضعیت بیمار خود از پزشکان و پرستاران خود دریافت کنید.

بیشتربدانید:دوره ICU جراحی قلب باز-دوره ICU-OH-دوره مدیریت زخم و استومی-مدیریت زخم بین المللی-امدادگر اورژانس-دوره آموزش CCU

بعد از جراحی بای پس

بلافاصله پس از جراحی، بیمار به بخش مراقبت های ویژه قلب (ICU) منتقل می شود. بازیابی در این واحد به دقت نظارت می شود. اگرچه سرعت بهبودی برای همه متفاوت است، اما ممکن است چند روز را در بخش مراقبت های ویژه بگذرانید. هنگامی که از بخش مراقبت های ویژه خارج می شوید، به قسمت دیگری از بیمارستان منتقل می شوید.

واحد مراقبت های ویژه

هنگامی که بعد از جراحی از خواب بیدار می شوید، ممکن است احساس خستگی، تشنگی یا سرما کنید. اینها شرایطی است که بعد از این نوع جراحی طبیعی است و مدت زیادی دوام نمی آورد. معمولا دردی احساس نمی کنید. اگر احساس درد می کنید، پرستاران برای درد به شما دارو می دهند. در حین جراحی، باید آماده باشید تا لوله ها و کابل های زیادی را ببینید که به بدن خود متصل شده اند.

اتصالات حیاتی

در ابتدا از طریق لوله ای در گلو به ونتیلاتور متصل می شوید. تا زمانی که این لوله در جای خود قرار دارد، نمی توانید صحبت کنید. لوله های سینه نیز برای رفع نشتی در محل جراحی هستند.

مانیتور قلب ضربان قلب شما را ثبت می کند و یک کاتتر برای خروج ادرار دارد. اتصالات داخل وریدی برای تحویل مایعات، داروها و خون در حین و بعد از عمل جراحی قرار داده می شود. این لوله ها و اتصالات زمانی که دیگر به آنها نیاز ندارید (معمولاً در عرض 3-4 روز) برداشته می شوند.

درمان تنفسی

در طول اقامت در بیمارستان، یک پرستار یا درمانگر به شما در انجام تمرینات تنفس عمیق و سرفه برای جلوگیری از مشکلات ریوی کمک می کند. تمرینات تنفسی برای بهبودی سریع شما بسیار مهم است.

خارج از بخش مراقبت های ویژه

هنگامی که دیگر نیازی به مراقبت مداوم ندارید، از بخش مراقبت های ویژه به مکان دیگری منتقل می شوید که در آن قلب شما از طریق مانیتور کنترل می شود. در این مرحله، مشارکت شما در دوره بهبودی آغاز می شود. با این حال، کمک و حمایت تیم مراقبت های بهداشتی بی وقفه ادامه دارد.

عمل جراحی قلب باز

در بخش قابل توجهی از جراحی قلب، جناغ سینه باز می شود و در حین جراحی از دستگاه حمایت کننده قلب و ریه استفاده می شود. به طور کلی به این نوع جراحی که در آن استخوان جناغ باز می شود، جراحی قلب باز می گویند.

امروزه جراحی قلب باز بیشتر برای بیماران قلبی با باریک شدن یا انسداد عروق تغذیه کننده قلب که بای پس کرونری نامیده می شود، اعمال می شود.

در مواردی که عروق قلب به شدت باریک یا مسدود شده باشد، حملات قلبی و مشکلات ریتم ناگهانی می تواند باعث مرگ شود. بنابراین، باز کردن این عروقی که قلب را تغذیه می کنند بسیار مهم است.

سایر بیماری های قلبی که نیاز به جراحی قلب باز و دستگاه های حمایتی قلب و ریه دارند به شرح زیر است:

درمان تنگی یا نارسایی دریچه قلب،

رفع مشکلات ریتم قلب،

بسته شدن سوراخ های قلب

ترمیم سایر مشکلات مادرزادی قلبی

اصلاح بادکش و پارگی عروق بزرگ

حذف تومورهای قلبی.

اگرچه با توجه به عوامل خطر قبل از عمل متفاوت است، بیماری که تحت عمل جراحی قلب باز یا بای پس کرونر یا دریچه قلب قرار گرفته است، یک شب در بخش مراقبت های ویژه می ماند و میانگین اقامت در بیمارستان 5-6 روز است. اکثر بیماران 1.5 تا 2 ماه پس از ترخیص به زندگی عادی روزمره خود باز می گردند.

اخیراً با پیشرفت تکنولوژی، انجام برخی از جراحی‌های قلب با برش‌های کوچک (با حداقل تهاجمی) بدون باز کردن جناغ ممکن شده است. بنابراین، بهبودی بیماران و گذار به زندگی روزمره کوتاه می شود.

m/دوره آموزش مراقبت های ویژه ICU-OH

جراحی قلب با برش کوچک

در جراحی آندوسکوپی که یک تکنیک کم تهاجمی است، عمل قلب باز از طریق برش های کوچک در ناحیه قفسه سینه با دستگاه های آندوسکوپی مخصوص انجام می شود.

در حین عمل، ابزار جراحی کاملاً تحت کنترل جراح است. با این حال، می توان از دوربین آندوسکوپی برای مشاهده ناحیه جراحی استفاده کرد.

در چه شرایطی استفاده می شود؟

با روش آندوسکوپی می توان از روش های ابلیشن برای عمل بای پس عروق کرونر، ترمیم دریچه، روش های تعویض دریچه، بستن سوراخ های قلب و درمان ریتم استفاده کرد.

فرآیند چگونه اجرا می شود؟

برای جراحی قلب باز (جراحی قلب باز)، پشتیبانی از دستگاه قلب-ریه با استفاده از وریدهای ناحیه اینگوینال انجام می شود. در این روش می توان همان عمل جراحی باز را بدون باز کردن استخوان سینه با برش های کوچکتر انجام داد.

آزادی حرکت و بهبود زخم بعد از عمل سریعتر از جراحی های باز است. بیماران می توانند در اوایل دوره پس از عمل به کار و زندگی فعال بازگردند. با این حال، برای استفاده از روش آندوسکوپی، ساختار دیواره قفسه سینه و آناتومی قلب باید مناسب باشد.

جراحی قلب با جراحی رباتیک

روباتی که برای جراحی ساخته شده است، این عمل را در نتیجه راهنمایی جراحان انجام می دهد. تفاوت اصلی جراحی رباتیک با جراحی آندوسکوپی این است که جراح بازوهای ربات را از راه دور با تماشای آن بر روی مانیتور عمل می کند.

جراحی رباتیک اولین بار توسط سازمان فضایی آمریکا (ناسا) در اواخر دهه 1980 طراحی شد و برای درمان سربازان مجروح از راه دور طراحی شد. سپس در زمینه های مختلف پزشکی مورد استفاده قرار گرفت.

اولین نتایج بالینی جراحی رباتیک قلب در دهه 1990 به دست آمد و استفاده از آن پس از دهه 2000 به سرعت افزایش یافت.

بیشتر بدانید؛دوره آنژیوگرافی در تهران - آنژیوگرافی قلب چیست؟ -دوره CRRT در تهران-دوره آموزش جامع CCU

فرآیند چگونه اجرا می شود؟

در حین عمل، جراح روی کنسولی می نشیند که کمی جلوتر از میز بیمار قرار دارد و می تواند عمل را کنترل کند. از این کنسول تصاویر می گیرد و می تواند بازوهای ربات را حرکت دهد.

این ربات دارای 4 بازو است. اینها قابلیت چرخش 540 درجه و حرکت در 6 جهت را دارند. یکی از بازوها در واقع دوربین است. با بزرگنمایی 10 برابر، یک تصویر سه بعدی با وضوح بالا را به نمایشگر می فرستد.

تصویر سه بعدی به جراح حس عمق را در حین عمل می دهد و به او اجازه می دهد منطقه عمل را بسیار واضح تر و با جزئیات بیشتر ببیند.

با وجود این تصاویر، جراح با فعال کردن بازوهای دیگر ربات که می تواند مانند دست جراح عمل کند، عمل سخت و حساسی را انجام می دهد. علاوه بر این، از آنجایی که این دست بسیار کوچکتر از دست انسان است، می تواند وارد مکان هایی شود که دست جراح در حین عمل نمی تواند به آنها برسد.

بیماران عروق کرونر بدون بیماری عروقی در صورت مناسب بودن ساختار آناتومیکی، به طور معمول با روش رباتیک تحت عمل جراحی قرار می گیرند.

علاوه بر این، ترمیم دریچه میترال، تعویض دریچه میترال و مداخله دریچه سه لتی بر روی بیماران با ساختار آناتومیک مناسب قابل انجام است. میزان موفقیت فنی در جراحی قلب رباتیک 90 درصد است.

TAVI (تعمیر دریچه قلب)

به طور خلاصه روشی به نام TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). او در واقع روش قرار دادن دریچه آئورت به قلب را با استفاده از روش کاتتر، بدون انجام جراحی قلب باز توضیح می دهد.

دریچه های بیولوژیکی قلب که در طی این روش وارد می شوند و همچنان در جراحی های تعویض دریچه در سراسر جهان و کشور ما مورد استفاده قرار می گیرند. در روش TAVI این دریچه بیولوژیکی در غلاف استنت قرار می گیرد و زمانی که استنت باز می شود محکم به ناحیه ای که دریچه در آن تعبیه شده است می چسبد.

فرآیند چگونه اجرا می شود؟

در طول این روش می توان از دو تکنیک مختلف استفاده کرد. در تکنیک اول، مانند کاربردهای آنژیوگرافی، دریچه از کشاله ران به قلب به کمک کاتتر پیش رفته و مکانیسم استنت باز شده و در آنجا قرار می گیرد.

اگر در وریدهای ناحیه کشاله ران یا شکم انسداد وجود داشته باشد که برای رسیدن به قلب مورد استفاده قرار می گیرد، روش دیگر استفاده می شود. در این روش برش کوچکی به طول تقریبی 5-4 سانتی‌متر بر روی دیواره قدامی قفسه سینه ایجاد می‌شود و به انتهای قلب می‌رسد و دریچه با کاتتر به سمت قلب قرار می‌گیرد.

در هر دو روش نیازی به توقف قلب و جراحی باز نیست. این روش را می توان با بی حسی موضعی بدون خواباندن بیمار انجام داد.

پس از انجام عمل TAVI، بیماران به اتاق های خود منتقل می شوند. ضمناً رقیق کننده خون به بیمار داده می شود و بیمار در شرایط عادی بیمار به مدت 5-4 روز در بیمارستان پیگیری می شود. بعد از این مدت بیمار مرخص می شود.

بیمار که به خانه می رود پس از چند روز استراحت برای کنترل به بیمارستان می آید و از همان جایی که ترک کرده به زندگی عادی خود ادامه می دهد.

برای چه کسانی توصیه می شود؟

روش TAVI در درجه اول برای بیمارانی توصیه می شود که برای انجام عمل جراحی باز برای قرار دادن دریچه بسیار پرخطر هستند. جدای از این، این روش برای بیماران با هر ناتوانی برای جراحی باز نیز قابل استفاده است.

به خصوص افراد بسیار مسن، بیماران مبتلا به اختلال عملکرد ریه، کبد یا کلیه، یا بیمارانی که قبلاً جراحی قلب باز دیگری داشته اند، در معرض خطر بالایی برای جراحی باز در نظر گرفته می شوند.

مشخص شده است که روش TAVI در افزایش طول عمر و بهبود وضعیت بالینی بیماران در این بیماران که جراحی باز برای آنها مناسب نیست موثر است.

m/دوره آموزش مراقبت های ویژه ICU-OH

روش های ابلیشن

در درمان آریتمی، فرسایش بافت‌ها با مدل‌های انرژی مختلف نیز می‌تواند با بازکردن حفره‌های قلب یا با روش‌هایی که در خارج از قلب اعمال می‌شود، بدون توقف قلب انجام شود.

در روش هایی که قلب متوقف نمی شود، می توان سوراخ های کوچکی را وارد حفره قفسه سینه کرد. در این صورت نیازی به باز شدن جناغ نیست.

امواج الکترومغناطیسی

با کمک گرمای ایجاد شده با استفاده از امواج الکترومغناطیسی که با فرکانس بسیار بالا منتقل می شوند، فرآیند سوزاندن در بافت ها انجام می شود. با این روش می توان در کاربردهای کوتاه مدت به نتیجه رسید. با این حال، از آنجایی که کنترل انرژی نسبت به سایر تکنیک ها دشوارتر است، امروزه روشی کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

لیزر ابلیشن

روشی که در آن از امواج نوری بسیار پرانرژی استفاده می شود. استفاده از آن هنوز بسیار محدود است.

انجماد

امروزه یکی از رایج ترین روش های مورد استفاده در جراحی قلب است. با خنک کردن بافت را از بین می برد. ثابت شده است که قابل اعتماد است و مشخص است که آسیب به بافت های اطراف کمتر است.

ابلیشن اولتراسوند

یک شکل ارتعاشی از انرژی در حال استفاده است. این عمل فرسایش بافت را در نتیجه گرمایش حرارتی انجام می دهد. به طور گسترده استفاده نمی شود.

فرسایش بسامد رادیویی

یکی از متداول ترین روش ها در کنار کرایوآبلیشن است. با استفاده از جریان الکتریکی متناوب در باند رادیویی، فرسایش بافت ایجاد می کند.

می توان آن را در داخل و خارج قلب اعمال کرد. روش های فرسایش تک قطبی و دوقطبی فرکانس رادیویی نیز در دسترس هستند.

بیشتربدانید:کمک دندانپزشک-دوره آموزش مدیریت زخم-دستیار کنار دندانپزشک-آموزش مدیریت زخم

EVAR

ترمیم حباب شکم با استنت اینگوینال

در روش درمان اندوواسکولار، ناحیه آئورت که در آن آنوریسم (حباب) در وریدهای تشکیل شده در شکم وجود دارد، با استنتی که با کاتتر از کشاله ران به پیش می رود، ترمیم می شود.

در چه شرایطی اعمال می شود؟

روش اندوواسکولار در درجه اول برای بیماران در معرض خطر برای روش جراحی باز مناسب است. با این حال، این روش را نمی توان برای هر بیمار اعمال کرد. زیرا برای درمان آنوریسم با روش اندوواسکولار باید ساختار عروقی بیمار مناسب باشد.

همچنین اغلب در آنوریسم های پاره شده که در آن جراحی اورژانسی از نظر کاربرد سریع و عملی آن مورد نیاز است، استفاده می شود.

روش انجام چگونه است؟

این روش با بی حسی موضعی انجام می شود. با این حال، این کار باید در محیط هایی انجام شود که بتوان از تکنیک های کاتتر استفاده کرد و شرایط اتاق عمل فراهم است. به همین دلیل، فراهم کردن محیطی به نام اتاق عمل هیبریدی که هم شرایط اتاق عمل فراهم باشد، هم درمان های کاتتر انجام شود و هم بتوان از روش های تصویربرداری پیشرفته استفاده کرد، مهم است.

درمان آنوریسم در شکم با استنت با ورود از کشاله ران را روش EVAR می نامند. اگر آنوریسم در ناحیه قفسه سینه باشد، از روش TEVAR استفاده می شود.

TEVAR

ترمیم حباب در قفسه سینه با استنت اینگوینال

در روش درمان اندوواسکولار، ناحیه آئورت که در آن آنوریسم (حباب) در رگ‌های ناحیه قفسه سینه ایجاد شده است، با استنتی که با کاتتر از کشاله ران به پیش می‌رود، ترمیم می‌شود.

در چه شرایطی اعمال می شود؟

علاوه بر این، اغلب در آنوریسم های پاره شده که در آن جراحی اورژانسی از نظر کاربرد سریع و عملی آن مورد نیاز است، استفاده می شود.

روش انجام چگونه است؟

این روش با بی حسی موضعی انجام می شود. با این حال، این کار باید در محیط هایی انجام شود که بتوان از تکنیک های کاتتر استفاده کرد و شرایط اتاق عمل فراهم است. به همین دلیل، لازم است محیطی به نام اتاق عمل هیبریدی فراهم شود که هم شرایط اتاق عمل فراهم باشد و هم بتوان از روش های تصویربرداری پیشرفته ای که در آن درمان های کاتتر انجام می شود، استفاده کرد.

d/دوره آموزش مراقبت های ویژه ICU-OH

رویه های ترکیبی

آنوریسم هایی که در وریدهای ناحیه قفسه سینه ایجاد می شوند می توانند شامل مغز، بازوها و عروقی باشند که برخی از اندام ها را تغذیه می کنند. در چنین مواردی، بای پس پیوند ساده یا TEVAR ممکن است برای حفظ تغذیه این اندام ها کافی نباشد. گاهی اوقات این تکنیک ها بدون محافظت از عروق این اندام ها قابل اعمال نیستند.

در این نوع آنوریسم ابتدا رگ های این اندام ها با روش بای پس تامین می شود و می توان جراحی اصلی یا روش TEVAR را شروع کرد. استفاده از چنین تیمارهای ترکیبی "روش ترکیبی" نامیده می شود.

درمان ابلیشن با لیزر و فرکانس رادیویی برای وریدهای واریسی

در درمان واریس، واریس با استفاده از فرسایش حرارتی داخل عروقی، لیزر یا فرکانس رادیویی از بین می رود. برای درمان واریس با وارد شدن به سیاهرگ و دادن گرما، ناحیه بیمار را می سوزانند.

فرآیند چگونه اجرا می شود؟

در این روش ورید با سوزاندن آن از داخل از طریق کاتتری که به کمک سوزن وارد ورید سطحی می شود بسته می شود و حرارت زیادی از خود می دهد.

علاوه بر این، در این تکنیک، شاخه های جانبی بزرگ شده (پک) در ناحیه زیر زانو، در صورت وجود، با برش های جداگانه 2-3 میلی متر تمیز می شوند. بسته به شرایط بیمار، اعمال تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.

انعقاد ورید عمقی، سوختگی خفیف سطحی و اختلالات حسی در این تکنیک قابل مشاهده است. با این حال، این عوارض در مقایسه با جراحی های معمولی کمتر شایع است.

درمان فوم واریس

اسکلروتراپی فوم داخل عروقی در درمان وریدهای واریسی

این روش درمانی شبیه اسکلروتراپی است که در مویرگ ها استفاده می شود، اما با استفاده از داروهای غلیظ تر به عنوان تزریق به ورید سطحی انجام می شود.

در این روش درمانی، برشی در کشاله ران ایجاد می شود و ورید سطحی در جایی که به سیاهرگ عمقی می پیوندد، بسته می شود. هنوز روشی نیست که نتایج آن چندان مورد مطالعه قرار نگرفته باشد.

خطرات و عوارض آن مشابه سایر مداخلات است.

روش میتراکلیپ

روش میتراکلیپ در درمان نارسایی دریچه میترال

این دستگاهی شبیه ساختار چفت است که در درمان نارسایی دریچه میترال واقع بین دهلیز چپ و بطن قلب استفاده می شود. این دستگاه دارای دو بازو مانند جغجغه می باشد که شامل یک سیستم دوخت بین این دو بازو می باشد که توسط سوزن های میکرو به هم متصل می شود.

طول MitraClip تقریباً 10 میلی متر است، ماده اصلی از آلیاژ کبالت-کروم ساخته شده است و محیط اطراف آن از پلی استر برای تسریع بهبودی بافت پوشیده شده است.

برای چه کسانی توصیه می شود؟

بیماران مبتلا به نارسایی پیشرفته دریچه میترال ممکن است از این روش غیر جراحی بهره مند شوند و نارسایی دریچه میترال را می توان به این روش درمان کرد. اگرچه نارسایی دریچه میترال پیشرفته است، اما بیمارانی که به دلیل خطر بالای آن نمی توانند تحت عمل جراحی قلب باز قرار گیرند، برجسته ترین کاندیدهای این درمان هستند.

برای درمان نارسایی دریچه میترال با این درمان، نباید کلسیفیکاسیون پیشرفته در نوک دریچه ها وجود داشته باشد و دریچه ها نباید بیش از حد ضخیم باشند. نقاط اتصال بست ها باید به خوبی نشان داده شوند و این نقاط باید ویژگی هایی داشته باشند که بتوانند بخیه های حلقه گیره را نگه دارند.

چگونه بیمار آماده می شود؟

پس از معاینه دقیق بیمار، اکوکاردیوگرافی استاندارد و کاتتریزاسیون قلب انجام می شود. در این روش ها، مشخصات دقیق قلبی و دریچه ای بیمار برای آماده سازی تعیین می شود.

اندازه‌گیری‌ها و ویژگی‌های دقیق دریچه قلب بیمار اسکن می‌شود، مشخصات قسمت دهلیز قلب و مسیری که باید وارد شود اسکن می‌شود و اندازه‌گیری‌های نهایی برای این روش انجام می‌شود و آیا ساختارهایی در قلب وجود دارد که مانع از ورود به آن شود. درج کلیپ اسکن شده است.

سپس آنالیزهای دقیق بیمار نیز مورد بررسی قرار می گیرد و امتیازدهی خطر میتراکلیپ انجام می شود و اطلاعات دقیق تری از روش به بیمار داده می شود.

بیشتربدانید: دوره آموزش نسخه خوانی - مراقبتهای پرستاری در شیمی درمانی - دوره دیالیز در تهران - دوره آموزش تکنسین داروخانه

فرآیند چگونه اجرا می شود؟

این روش از طریق غلافی که با ورود به ورید عضله وارد سیاهرگ می شود، انجام می شود. در طول عمل هیچ برشی در هیچ قسمتی از بیمار ایجاد نمی شود، بنابراین این عمل جراحی نیست.

با عبور از سیاهرگ مغبنی به قلب راست و از اینجا به دریچه قلب میترال چپ می رسد. در این بین بیمار با بیهوشی عمومی به خواب می رود. با کانال سیستم حامل در ورید، دستگاه میتراکلیپ به سمت زیرین دریچه میترال پیش رفته و بال های آن باز می شود.

قسمت‌های ناکافی دریچه‌های میترال بین این بال‌ها گرفته می‌شود، حلقه‌های بخیه آزاد می‌شوند و پس از ایجاد ساختار دریچه هدف، بخیه‌ها به یکدیگر ثابت می‌شوند.

پس از این مرحله، بسته شدن کافی دریچه آزمایش می شود و سپس گیره در انتهای دریچه میترال آزاد می شود. به این ترتیب قسمت دارای نارسایی در دریچه به کمک یک سیستم رباتیک به وسیله گیره از طریق رگ دوخته می شود.

فرآیند پس از پردازش چیست؟

بلافاصله پس از عمل، نقطه وارد شده از طریق سیاهرگ مغبنی بیمار بسته می شود، بیمار بیدار می شود و به بخش مراقبت های ویژه عروق کرونر منتقل می شود. صبح روز بعد، بیمار می تواند بلند شود و راه برود و فعالیت های عادی خود را از سر بگیرد.

یک روز بعد از عمل او را به اتاق معمولی می برند و به مدت 2 تا 3 روز در بیمارستان تحت نظر قرار می دهند و مرخص می شود. پس از این مرحله معاینات یک ماهه و سپس 6 ماهه انجام می شود و درمان حفاظتی قلب و عروق ادامه می یابد.

هدف بعدی کاهش نارسایی قلبی، بهبود عملکردهای انقباضی قلب و افزایش کیفیت زندگی بیمار است.

در ابتدا، بهبود قابل توجهی در تنگی نفس در بیماران مشاهده می شود که با کاهش نارسایی میترال و بهبود جزئی در قطر انتهای انقباض قلب همراه است.

با این حال، مهمترین چیز افزایش مسافت پیاده روی راحت بیمار و بهبود کیفیت زندگی است.

حمله قلبی چگونه اتفاق می افتد؟

حمله قلبی چگونه اتفاق می افتد؟ قبل از پرداختن به موضوع، اجازه دهید به طور خلاصه توضیح دهیم که قلب چیست و چگونه کار می کند. قلب عضوی به اندازه یک مشت است که از گروه‌های عضلانی تشکیل شده و در وسط قفسه سینه، درست زیر استخوان سینه قرار دارد. قلب به طور متوسط 60-100 بار در دقیقه می تپد. با یک محاسبه تقریبی، وقتی ضربان قلب 70 در نظر گرفته می شود، قلب حدود 100000 بار در روز منقبض می شود و خون را در سراسر بدن پمپاژ می کند.

در قلب، که برای بدن بسیار حیاتی است، بسته به دلایل بسیاری ممکن است مشکلات مختلفی ایجاد شود. در نتیجه این مشکلات، وضعیتی به نام حمله قلبی ممکن است رخ دهد.

سکته قلبی چیست؟

در نتیجه انسداد یا وقفه در جریان خون، ممکن است حمله قلبی به دلیل مشکلاتی در عروق تغذیه کننده قلب ایجاد شود. این یک بیماری تهدید کننده برای زندگی است.

حمله قلبی چیست سکته قلبی چگونه است

حمله قلبی چگونه اتفاق می افتد؟

این لخته در اثر انسداد عروق قلب ایجاد می شود. در برخی افراد، پلاک‌ هایی که در رگ ‌های خونی ایجاد می ‌شوند به مرور زمان آن رگ را باریک می ‌کنند و بر روی آن شکاف ایجاد می‌ کنند. لخته‌ های کوچکی که در این ترک‌ ها ایجاد می‌ شوند می ‌توانند عروق را مسدود کرده و باعث حمله قلبی شوند. از آنجایی که عضله قلب نمی تواند به اندازه کافی اکسیژن داشته باشد، قدرت پمپاژ خون قلب کاهش می یابد و نمی تواند کار خود را به طور کامل انجام دهد. مرگ ناگهانی نیز می تواند در نتیجه این وضعیت رخ دهد.

علائم سکته قلبی چیست؟

معمول ترین درد قفسه سینه است. هنگامی که فرد تشنج می کند، وزنی را روی سینه خود احساس می کند که گویی شخصی روی آن نشسته است. درد ممکن است به بازوی چپ، شانه ها، گردن، شکم و پشت سرایت کند. این وضعیت دردناک معمولا می تواند تا 10 دقیقه طول بکشد. به غیر از درد قفسه سینه، حالت تهوع، سرگیجه، تنگی نفس، احساس انقباض و اختلالات ریتم قلب از جمله علائم این بیماری است.

علل حمله قلبی

اولین عاملی که بر آن تأثیر می گذارد سیگار است. این خطر برای افراد سیگاری چند برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری است.

رژیم غذایی آماده، بسته بندی شده، فست فود، اغذیه فروشی، کربوهیدرات و شکر تصفیه شده که به آن رژیم غذایی غربی می گویند نیز راه را برای این امکان هموار می کند.

سطوح بالای کلسترول خطر را افزایش می دهد.

به دلیل بیماری دیابت بیماران در ساختار عروقی خود بدتر می شوند. به دلیل رگ های خراب، سطح انعقاد خون افزایش می یابد. خطر حمله قلبی با دیابت افزایش می یابد.

فشار خون بالا نیز می تواند یکی از دلایل باشد.

حملات قلبی نیز به دلیل تغییر شکل وریدها در اثر افزایش سن دیده می شود.

بیماران چاق در معرض خطر بحران هستند. در بیماران چاق، اگر علاوه بر چاقی، بیماری های متابولیک مانند دیابت، فشار خون و کلسترول اضافه شود، خطرات آن بیماران افزایش می یابد.

اگر فردی سابقه مشکل قلبی یا حمله قلبی در بستگان درجه یک مانند مادر، پدر و خواهر و برادر داشته باشد، آن فرد نیز در معرض خطر حمله قلبی است.

افزایش سطح خونی برخی از مواد پروتئینی تولید شده در کبد را نیز می توان از دلایل آن برشمرد.

کسی که فکر می کند دچار سکته قلبی شده است چه باید کرد؟

معمولاً با درد در قفسه سینه، تعریق، تنگی نفس، احساس سفتی در قلب، حالت تهوع، درد در بازو ظاهر می شود. درد احساس شده با حرکت افزایش می یابد، در هنگام استراحت تسکین می یابد، اما از بین نمی رود. اما گاهی اوقات سکته قلبی خیلی ناگهانی ایجاد می شود و بیمار نمی تواند فکر کند که ممکن است سکته قلبی باشد زیرا اکثر این علائم را تجربه نمی کند، می تواند با سایر بیماری ها اشتباه گرفته شود و این ممکن است عواقب منفی برای بیمار داشته باشد.

هنگامی که بیمار شروع به احساس بد می کند، باید اقدامات احتیاطی را انجام دهد و توجه کند.

فردی که احساس بدی دارد ابتدا باید سعی کند با قرار گرفتن در حالت نشسته استراحت کند. او باید با بلند کردن پاهایش از سطح قلبش صبر کند.

برای ریلکس شدن باید لباس هایش را گشاد و احساس تنفس را بیشتر کند. پنجره ها باید باز شوند تا هوای بیشتری وارد شود.

اگر پزشک قبلاً نوشیدن آن را توصیه کرده باشد، می توان یک قرص آسپرین را جوید.

اگر فرد در محیط خود تنهاست، باید فورا با یکی از بستگان یا آمبولانس تماس گرفته و درخواست کمک کند. اگر در زمان بحران در حال رانندگی در ماشین است، باید فوراً خود را بکشد و کمک بخواهد.

سرفه با بستن سوراخ های بینی می تواند به افزایش جریان خون کمک کند.

در صورت خطر، حتی اگر فرد اقوام همراه خود داشته باشد، باید اطمینان حاصل شود که آمبولانس فوری تماس گرفته شود زیرا آنها اطلاعاتی در مورد مداخله ندارند.

چگونه درمان می شود؟

در اورژانس، تمام مداخلات لازم به بیمار داده می شود، در درجه اول تا زمانی که وضعیت تهدید کننده زندگی به پایان برسد. 1-2 ساعت اول برای تشخیص بیماری و شروع درمان بسیار مهم است. در غیر این صورت ممکن است بیمار در طی این فرآیند بمیرد. در صورتی که متخصص قلب برای کنترل وضعیت رگ ها لازم بداند می تواند آنژیوگرافی بیمار را انجام دهد. بسته به نتیجه آنژیوگرافی، می توان درمان دارویی را ترتیب داد یا جراحی را برنامه ریزی کرد.

زندگی پس از سکته قلبی

بیماران قلبی باید تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنند.

اگر سیگار می کشد باید طبق توصیه های پزشک آن را ترک کند، راه برود و ورزش کند. مدل تغذیه باید به عنوان یک رژیم غذایی سالم کم چرب اتخاذ شود. داروها باید به طور مرتب مصرف شوند و به فشار خون توجه شود.

پیشگیری از حمله قلبی

پیشگیری از حمله قلبی حمله قلبی به دلایل زیادی جان افراد را به خطر می اندازد.

حملات قلبی به دلایل زیادی جان افراد را به خطر می اندازد. دانستن عوامل ایجاد کننده این بیماری، افراد در معرض خطر را در تعیین نحوه محافظت از خود در برابر حمله قلبی راهنمایی می کند. به همین دلیل، همه باید اقدامات احتیاطی در برابر حمله قلبی را بدانند.

چگونه از خود در برابر حمله قلبی محافظت کنیم؟

عواملی که باعث حمله قلبی می شوند به دو گروه تقسیم می شوند. محافظت در برابر عوامل خطری که قابل تغییر نیستند، مانند سن و جنسیت ممکن نیست. اما برای مصون ماندن از عوامل حمله قلبی قابل تغییر، فرد باید از این عوامل خطر آگاه باشد و از آنها دوری کند.

امروزه مهمترین عامل خطر قابل اصلاح سیگار کشیدن است. سیگار کشیدن به عنوان یک خطر بیماری نشان داده می شود که بر زندگی انسان، به ویژه سرطان تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر سیگار کشیدن، مصرف الکل نیز عامل مهمی است که باعث حمله قلبی می شود. به خصوص افرادی که از نظر ژنتیکی در معرض خطر حمله قلبی هستند قطعاً نباید الکل مصرف کنند.

متخصصان بیان می‌کنند افرادی که اضافه وزن دارند و در نتیجه چربی بدنشان زیاد است، نسبت به افرادی که وزن طبیعی دارند، بیشتر در معرض خطر حمله قلبی هستند و عواملی مانند ورزش و ورزش را در زندگی خود گنجانده‌اند.

اگرچه بیماری هایی مانند فشار خون بالا، دیابت و نقرس خطر حمله قلبی به طور کامل قابل تغییر نیستند، اما این بیماری ها باید در اسرع وقت مبارزه و درمان شوند. اگرچه امکان درمان کامل این بیماری ها وجود ندارد، اما حداقل باید با درمان دارویی احتمال ایجاد حمله قلبی کاهش یابد.

به منظور محافظت در برابر حمله قلبی توصیه می شود آب آشامیدنی دارای سختی لازم باشد. هایپرکلسمی (سطح بالای کلسیم در خون) باید با دارو تحت کنترل باشد. علاوه بر این، استفاده طولانی مدت از قرص های ضد بارداری به عنوان عاملی که خطر حمله قلبی را افزایش می دهد نشان داده شده است. استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری برای سلامت زنان مناسب تر تلقی می شود.

عوامل خطر در حمله قلبی چیست؟ حمله قلبی یکی از رایج ترین بیماری های عصر ماست.

حمله قلبی یکی از رایج ترین بیماری های عصر ماست. نمی توان از قبل اقدامات احتیاطی در برابر حمله قلبی انجام داد. با این حال، اگر عوامل خطر حمله قلبی شناخته شده باشند، می توان اقدامات احتیاطی را در برابر این بیماری انجام داد.

عوامل خطر حمله قلبی

قبل از هر چیز باید دانست که سکته قلبی در افرادی که همیشه سریع زندگی می کنند، اضافه وزن دارند و این بیماری را در ژن خود حمل می کنند با نرخ بسیار بالایی دیده می شود. بیشتر حملات قلبی در نتیجه انسداد عروق کرونر، یعنی عروقی که خون را به عضله قلب می برند، به دلیل تشکیل لخته رخ می دهد.

عوامل خطر حمله قلبی در دو گروه بررسی می شوند. اولین مورد به عنوان عوامل خطر غیرقابل تغییر و دیگری به عنوان عوامل خطر قابل تغییر تعریف می شود. استعداد ژنتیکی که یکی از عوامل خطر غیرقابل تغییر است، بررسی می کند که آیا فرد دارای ژن هایی است که ممکن است این بیماری را تحریک کند. اگر اعضای خانواده فرد معاینه شونده دچار سکته قلبی شوند، این افراد باید مراقب باشند. بیماری های عروق کرونر بسته به جنسیت متفاوت است و به طور کلی در مردان شایع تر است. یکی دیگر از عوامل سکته قلبی، آسیب به قلب و عروق ناشی از بالا رفتن سن است. دیابت و داشتن شخصیت استرس زا از دیگر عواملی است که خطر حمله قلبی را در افراد افزایش می دهد.

جدای از عواملی که در بالا ذکر شد، سیگار کشیدن، فشار خون بالا، چاقی و کم تحرکی از جمله عوامل قابل تغییری هستند که می توانند باعث حمله قلبی شوند. به ویژه سیگار کشیدن و فشار خون بالا از جمله عواملی هستند که به طور مستقیم باعث آسیب به رگ های خونی می شوند. چاقی و کم تحرکی نیز از عوامل مرتبط با یکدیگر هستند. کاهش وزن اضافی برای افرادی که ورزش می کنند راحت تر از افرادی است که سبک زندگی ثابتی دارند.

پیش آگهی در حمله قلبی امروزه حملات قلبی در گروه های سنی بسیار جالبی دیده می شود. حمله قلبی

امروزه حملات قلبی در گروه های سنی بسیار جالبی رخ می دهد. نه تنها گروه های سنی، بلکه حرفه های قربانیان حمله قلبی نیز مورد توجه است. در سال های اخیر بروز سکته قلبی در افرادی که به صورت حرفه ای ورزش می کنند این بیماری را جذاب تر می کند. در این مورد، تخمین بقای افرادی که دچار حمله قلبی شده‌اند، حوزه جداگانه‌ای برای بررسی تحت عنوان پیش‌آگهی در حمله قلبی تشکیل می‌دهد.

بیشتربدانید:

پیش بینی زندگی برای قربانیان حمله قلبی

در دوران مدرن، حمله قلبی به بیماری تبدیل شده است که زندگی انسان را بسیار تهدید می کند. در این صورت، حمله قلبی نیز به موضوعی برای تحقیق تبدیل می شود. مهمترین تحقیقات انجام شده بررسی احتمال بازگشت به زندگی افرادی است که دچار حمله قلبی شده اند.

پیش بینی بقای فردی که دچار حمله قلبی شده است را می توان با بررسی اندازه و محل بافت قلب آسیب دیده در طول حمله انجام داد. آسیب به ماهیچه های قلب را می توان اصلاح کرد، البته به طور موقت. با این حال، درمان آسیب بافت عصبی روی قلب که انقباض ماهیچه های قلب را تنظیم می کند، ممکن نیست. تقریباً همه این موارد منجر به مرگ می شود.

از هر سه نفری که دچار حمله قلبی می شوند، یک نفر می میرد. اگر فردی که دچار حمله قلبی شده دو ساعت پس از حمله هنوز زنده باشد، معمولاً در آینده می تواند بهبود یابد. اما فردی که دچار سکته قلبی می شود باید حداکثر توجه را به خود داشته باشد. زیرا احتمال مرگ در بحران های مکرر بیشتر است. با این حال، افرادی که پس از اولین بحران عوارضی را تجربه نمی کنند، می توانند سلامت خود را به طور کامل بازیابند. اگرچه خطر بحران به طور کامل از بین نرفته است، اما چنین بیمارانی می توانند به مرور زمان به زندگی عادی خود بازگردند.

برای گذراندن دوره های آموزش مراقبت های ویژه با ما تماس بگیرید.

دوره آموزش مراقبت های ویژه ICU-OH
برخی از فداکارترین و سخت کوش ترین متخصصان پزشکی به عنوان پرستار بخش مراقبت های ویژه کار می کنند. آنها اغلب در موقعیت‌های استرس‌زا قرار می‌گیرند که مستلزم سطح بالایی از دانش، حرفه‌ای بودن و قدرت عاطفی آن‌ها است. نمی توان اهمیت کار پرستاران بخش مراقبت های ویژه را اعم از این که در مراقبت های ویژه تخصص دارند، پرستار باشند یا در هر تخصص دیگری نادیده گرفت. برای کمک به شما برای قدردانی از کارهای قهرمانانه که توسط پرستاران ICU به صورت روزانه انجام می شود، این مطلب حوزه های تخصصی و مسئولیت های این مراقبان را شرح می دهد.

پرستار ICU کیست؟
پرستار ICU یک متخصص مراقبت های بهداشتی است که به بیماران بدحال یا آسیب دیده در بخش های مراقبت های ویژه مراقبت های مستقیم ارائه می دهد. آنها علائم حیاتی بیماران را زیر نظر دارند و داروها، درمان‌ها و درمان‌هایی را که کادر پزشکی تجویز کرده‌اند انجام می‌دهند. پرستاران ICU ملزم به استفاده از مهارت های تفکر انتقادی خود در هنگام ارزیابی وضعیت بیمار و تدوین برنامه درمانی مناسب هستند. آنها نه تنها مستقیماً از بیماران مراقبت می کنند، بلکه با سایر متخصصان پزشکی نیز برای ابداع راهبردهای درمانی و توانبخشی مؤثر کار می کنند. متخصصان شاغل در بخش مراقبت‌های ویژه(ICU) به آموزش و تجربه گسترده در ارزیابی بیماران در شرایط مختلف بحرانی، از جمله ایست قلبی، نارسایی تنفسی، شوک، تروما و اورژانس‌های عصبی نیاز دارند.

آنها همچنین باید در مورد داروهای مختلفی که می توانند برای درمان این بیماری ها استفاده شوند، به خوبی آشنا باشند. توانایی برقراری ارتباط موثر و تعامل با سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی برای پرستاران شاغل در بخش مراقبت های ویژه ضروری است. آنها نقش مهمی در ارائه مراقبت ایفا می کنند که به نتایج مطلوب برای بیماران کمک می کند.

پرستاران ICU چه می کنند؟
پرستاران بخش مراقبت های ویژه (ICU) مراقبت های تخصصی را به بیماران بدحال ارائه می دهند. آن‌ها به کسانی که آسیب‌های تهدیدکننده حیات یا بیماری ‌هایی دارند که نیاز به نظارت و درمان مداوم دارند، رسیدگی می کنند. پرستاران ICU مسئول مدیریت و نظارت بر طیف وسیعی از تجهیزات پزشکی و تجویز داروها هستند.

در زیر لیستی از وظایفی که پرستاران ICU انجام می دهند آورده شده است:

مراقب موارد حیاتی بیمار، از جمله نبض، تعداد تنفس، فشار خون، سطح اکسیژن و غیره باشید. هرگونه تغییر در وضعیت آنها را به پزشک مسئول گزارش دهید.
داروهایی از جمله آنتی بیوتیک ها و داروهای مسکن را طبق تجویز پزشک تجویز کنید.
با جابجایی آنها از ایجاد زخم بر روی بدن بیماران جلوگیری کنید.
حمایت عاطفی و آرامش را برای اعضای خانواده بیمار فراهم کنید.
به بیماران و خانواده های آنها آموزش دهید که چگونه وضعیت خود را پس از ترخیص از بیمارستان مدیریت کنند.
در صورت لزوم، مراقبت های پایان عمر را ارائه دهید.
از آنجایی که پرستاران ICU باید با فناوری پیشرفته پزشکی آشنا باشند، باید دانش گسترده ای در مورد کار با تجهیزات تخصصی مانند دستگاه های ونتیلاتور، دفیبریلاتورها، پمپ های انفوزیون و غیره داشته باشند. همچنین باید با روش های اولیه پرستاری مانند قرار دادن IV، پانسمان زخم و غیره آشنا باشند. به منظور مراقبت مناسب از بیماران در بخش ‌های مراقبت‌های ویژه، پرستاران ICU به مهارت‌های ارتباطی عالی با پرسنل پزشکی و اعضای خانواده بیمار نیاز دارند تا اطمینان حاصل شود که همه افراد درگیر در مورد وضعیت سلامتی بیمار به‌روز می‌شوند.
پرستاران ICU علاوه بر ارائه مراقبت مستقیم برای بیماران در بخش‌های مراقبت ویژه، بسته به موقعیت، در انجام آزمایش ‌ها یا انجام اقدامات به پزشکان کمک می‌کنند. از دسترسی به نتایج آزمایشگاهی تا ارزیابی درمان‌هایی که ممکن است وضعیت سلامتی بیمار را بهبود بخشد، پرستاران ICU در ارائه خدمات مراقبت‌های ویژه با کیفیت بالا برای کسانی که بیشتر به آن نیاز دارند، حرفه ای هستند.

بیشتر بدانید: پرستاری دیالیز- دیالیز حضوری-مدیریت زخم بین المللی-آموزش مدیریت زخم- دوره امدادگر اورژانس

انواع مراقبت های ویژه پرستاری
پرستاران مراقبت های ویژه، پرستارانی هستند که دارای مدرک تحصیلی بالا و مرتباط با رشته خود هستند.

در عمل عمومی پرستاران ICU، انواع مختلفی از نقش ها در دسترس است. هر کدام نیاز به آموزش تخصصی و تجربه بالینی دارند.
به عنوان مثال، پرستاران مراقبت‌های حاد، ارزیابی، تشخیص، درمان و مدیریت مداوم بیماران خود را در بخش‌های مراقبت ویژه هماهنگ می‌کنند. متخصصان پرستار بالینی جنبه های ارائه مراقبت های بهداشتی را بر اساس عملکرد مبتنی بر شواهد، با هدف نهایی بهبود نتایج بیمار ارزیابی می کنند. علاوه بر این، پرستاران بیهوش کننده در طول عمل جراحی برای بیمارانی که در بخش مراقبت های ویژه تحت عمل جراحی یا سایر روش ها هستند، بیهوشی انجام می دهند.
پرستاران مراقبت های ویژه با آگاه سازی عزیزان در مورد وضعیت و مراقبت از بیمار، حمایت عاطفی و اطمینان خاطر ارائه می کنند. آنها از نزدیک با سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی همکاری می کنند تا بهترین مراقبت های همه جانبه ممکن را به بیماران ارائه دهند، از جمله پزشکان، داروسازان، متخصصان تغذیه، مددکاران اجتماعی و غیره.

1. پرستار ICU پزشکی
پرستاران ICU پزشکی مراقبت‌های نجات‌بخش را به بیماران بدحال ارائه می‌کنند، از جمله بیمارانی که از حملات قلبی یا جراحی قلب بهبود می‌یابند. آنها مسئول مراقبت از سلامت بیماران، مصرف قرص ها و واکنش سریع به هر تغییری هستند. پرستاران شاغل در بخش مراقبت های ویژه پزشکی(ICU) باید متفکر و تصمیم گیرنده سریع باشند تا از سلامت و ایمنی بیماران خود اطمینان حاصل کنند.
پرستاران بخش مراقبت های ویژه پزشکی(ICU) باید مهارت های ارتباطی بالایی داشته باشند تا بتوانند بهترین مراقبت ممکن را برای بیماران مراقبت های ویژه خود ارائه دهند. آنها باید تحت فشار خونسرد و در مواجهه با فوریت های پزشکی غیرمنتظره خلاق باشند. فن آوری پیشرفته ای که معمولاً در بخش ICU یافت می شود همچنین مستلزم داشتن مهارت های فنی قوی است.

2. پرستار ICU اطفال
پرستاران ICU اطفال در ارائه مراقبت از کودکان در بخش مراقبت های ویژه تخصص دارند. آنها حداقل دارای مدرک لیسانس در رشته پرستاری هستند و در مورد نیازهای خاص کودکان آگاه هستند.

نوزادان تازه متولد شده و کودکان بزرگتر با شرایط تهدید کننده زندگی مانند آسیب مغزی تروماتیک یا بیماری مادرزادی قلبی هر دو تحت مراقبت پرستاران بخش مراقبت های ویژه کودکان هستند. آنها به خانواده ها در مورد بیماری فرزندشان آموزش می دهند، گزینه های درمانی را بررسی می کنند و در زمان های سخت به آنها آرامش می دهند. این پرستاران همچنین با آگاه کردن پزشکان، مشاوران و سایر اعضای تیم مراقبت‌های بهداشتی از وضعیت و پیشرفت بیمار خود به عنوان حامیان بیمار عمل می‌کنند.
پرستاران ICU اطفال علاوه بر ارائه مراقبت های ویژه به بیماران جوان، ممکن است در بخش های مراقبت های قلبی یا بخش مراقبت های ویژه نوزادان(NICU) نیز کار کنند. این متخصصان باتجربه دانش و مهارت های لازم برای نظارت بر علائم حیاتی، پاسخ سریع به تغییرات وضعیت سلامت و ارائه مداخلات بالینی با کیفیت را دارند. آنها نقش مهمی در کمک به اطمینان از اینکه کودکان در حالی که در یک محیط مراقبت های ویژه مراقبت می شوند، درمان پزشکی بهینه دریافت می کنند، ایفا می کنند.

3. پرستار ICU نوزادان
پرستاران ICU نوزادان در مراقبت از نوزادانی که زودتر از موعد متولد شده اند یا با شرایط پزشکی که نیاز به مراقبت های ویژه دارند، تخصص دارند. این پرستاران به این بیماران حساس و خانواده هایشان مراقبت های تخصصی می کنند. پرستاران ICU نوزادان معمولاً دارای درجه بالاتری از تجربه پرستاری نسبت به سایر انواع پرستاران ICU هستند، زیرا مراقبت هایی که آنها ارائه می دهند اغلب بسیار پیچیده و ظریف است.

شرایط متداول درمان توسط پرستاران ICU نوزادان عبارتند از:
مشکلات تنفسی
عفونت ها
نقایص مادرزادی قلب
اختلالات عصبی مانند فلج مغزی.
علاوه بر ارائه مراقبت‌های پزشکی برای این شرایط، پرستاران ICU نوزادان از نزدیک با خانواده‌ها برای ارائه حمایت عاطفی و آموزش در مورد وضعیت نوزاد همکاری می‌کنند. آنها همچنین با سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی همکاری می کنند تا مراقبت ها را هماهنگ کنند و اطمینان حاصل کنند که نوزاد بهترین درمان ممکن را دریافت می کند.
پرستاران ICU نوزادان باید در زمینه کاری خود دانش بالایی داشته باشند و نیازهای منحصر به فرد نوزادان نارس و کسانی که از شرایط پیچیده پزشکی رنج می برند را داشته باشند. مانند هر پرستار ICU، آنها به مهارت های ارتباطی عالی نیاز دارند تا بهتر به نیازهای بیمار، خانواده و بقیه تیم مراقبت های بهداشتی رسیدگی کنند.
پرستاری ICU نوزادان یک شغل سخت است که نیاز به دلسوزی، فداکاری و تخصص دارد. با داشتن صلاحیت ها و تجربه مناسب، می تواند یک مسیر شغلی فوق العاده مفید برای کسانی باشد که علاقه مند به کمک به دیگران در زمان های دشوار هستند.

4. پرستار ICU قلب
پرستاران قلب و عروق قلب بر درمان بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند نارسایی قلبی و انفارکتوس میوکارد تمرکز می کنند. آنها به بیماران خود کمک های مادی و روانی ارائه می دهند.
پرستاران در بخش ‌های مراقبت‌ های ویژه قلب باید علاوه بر مهارت ‌های استثنایی در گرفتن علائم حیاتی، دانش گسترده‌ای از آناتومی و فیزیولوژی قلب داشته باشند. آنها همچنین باید بدانند که چگونه علائم هشداردهنده یک اورژانس بهداشتی، مانند تغییر در ضربان قلب یا فشار خون بیمار را تشخیص دهند و بر اساس آن عمل کنند. پرستاران بخش مراقبت های ویژه قلب باید برای رسیدگی به برنامه های پیچیده دارویی و تغییرات فوری وضعیت بیمار آماده باشند.
برای اطمینان از اینکه بیماران خود بهترین مراقبت ممکن را دریافت می کنند، پرستاران ICU قلب با سایر متخصصان پزشکی مانند پزشکان، متخصصان تغذیه و درمانگرهای تنفسی همکاری می کنند. همچنین به افرادی که در معرض خطر بیماری قلبی عروقی یا سکته هستند اطلاعاتی در مورد چگونگی ایجاد تغییرات مثبت در سبک زندگی و کاهش عوامل خطر داده می شود. پرستاران بخش مراقبت‌های ویژه قلب با تأکید بر مراقبت‌های پیشگیرانه و مداخله زودهنگام، نقش مهمی در افزایش پیامدهای سلامت بیماران دارند.

برای گذراندن دوره های آموزش مراقبت های ویژه با ما تماس بگیرید.

5. پرستار ICU اعصاب
پرستاران ICU مغز و اعصاب در ارائه مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری های عصبی تخصص دارند. آنها مسئول نظارت و ارزیابی وضعیت عصبی بیمار و همچنین تجویز درمان ها و داروها هستند. آنها باید درک عمیقی از آناتومی و فیزیولوژی مغز، نخاع و اعصاب داشته باشند تا بتوانند مراقبت های مبتنی بر شواهد را ارائه دهند. پرستاران ICU عصبی باید بتوانند حتی تغییرات جزئی را در شرایط بیماران خود تشخیص دهند و همچنین به هر رویداد اضطراری که رخ می دهد به سرعت پاسخ دهند.
علاوه بر این، این پرستاران باید بتوانند اطلاعات پیچیده پزشکی را به گونه‌ای توضیح دهند که برای بیماران و اعضای خانواده‌شان آسان باشد. از آنجایی که این نوع پرستاری به دلیل ماهیت جدی بسیاری از بیماری های عصبی از نظر عاطفی مضر است، پرستاران نیز باید نسبت به بیماران خود دلسوز و همدل باشند. به این ترتیب، آنها باید مهارت های ارتباطی عالی و توانایی تفکر انتقادی هنگام تصمیم گیری تحت فشار داشته باشند.
شغل یک پرستار ICU عصبی نیاز به فداکاری و تعهد دارد، اما همچنین زمانی که بیماران پیشرفت می کنند یا حتی از بیماری خود بهبود می یابند، می تواند بسیار مفید باشد. این پرستاران نه تنها به نجات جان انسان‌ها کمک می‌کنند، بلکه به کسانی که در سخت‌ترین زمان‌های زندگی به آن نیاز دارند، آرامش می‌دهند.

6. پرستار ICU بخش سوختگی
این نوع پرستار ICU مراقبت های تخصصی را برای بیمارانی که پس از سوختگی بهبود می یابند، ارائه می دهد. آنها باید در مدیریت نیازهای منحصر به فرد این بیماران آموزش دیده و با تجربه باشند.

یک پرستار ICU سوختگی:
شرایط بیمار را ارزیابی و نظارت می کند.
درجه حرارت، سطح درد، علائم حیاتی و پیشرفت بهبود زخم را بررسی می کند.
داروها و درمان های تجویز شده توسط پزشک را انجام می دهد.
پمادهای موضعی، تغییر پانسمان و احیای مایعات.
به بیماران در مورد استراتژی های خود مراقبتی مانند تغذیه، ورزش و مراقبت از پوست آموزش می دهد.
به انجام تمرینات فیزیوتراپی و توانبخشی کمک می کند.
با سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی برای هماهنگی برنامه های مراقبت همکاری می کند.

نقش پرستار بخش مراقبت های ویژه سوختگی در کمک به بهبودی بیماران از آسیب های سوختگی ویرانگر بسیار مهم است. آنها بخشی از یک گروه چند رشته ای هستند که به نفع هر بیمار همکاری می کنند. سخت کوشی و فداکاری آنها تضمین می کند که قربانیان سوختگی مراقبت های لازم را از نظر جسمی و روانی برای بهبودی کامل دریافت کنند.

پرستار ICU پیوند
پرستاران ICU پیوند به بیمارانی که تحت پیوند عضو قرار گرفته اند یا در حال آماده شدن برای انجام پیوند عضو هستند، مراقبت می کنند. آنها از نزدیک با جراحان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی کار می کنند تا اطمینان حاصل کنند که وضعیت بیمار قبل، در طول و بعد از عمل پایدار است. پرستاران ICU پیوند علائم حیاتی را کنترل می‌کنند، داروها را تجویز می‌کنند، حمایت عاطفی می‌کنند و وظایف مختلفی را انجام می‌دهند.
پرستاران مراقبت های ویژه که در زمینه پیوند تخصص دارند باید در این زمینه به خوبی مسلط باشند و سریعاً روی پای خود باشند تا علائم رد عضو یا عوارضی را که ممکن است در نتیجه پیوند ایجاد شود، تشخیص دهند. آن‌ها همچنین باید بتوانند موقعیت‌هایی را که باید وارد عمل شوند و براساس دانش و تجربه‌شان عمل کنند، تشخیص دهند. همچنین این مسئولیت آنهاست که در مورد پیشرفت های پزشکی مرتبط با پیوند به روز باشند.

8. پرستار ICU تروما
وظایف پرستار ICU تروما شامل گرفتن و ثبت علائم حیاتی، دادن دارو، مراقبت از زخم ها و هر چیز دیگری که برای کمک به بهبودی بیمار نیاز به انجام دارد. علاوه بر این، آنها باید با روش ها و تجهیزات فوریت های پزشکی آشنا باشند تا بتوانند به سرعت و به طور مناسب در موقعیت های تهدید کننده زندگی پاسخ دهند.
پرستارانی که در ICU تروما کار می کنند باید افرادی همدل و درک کنند. آنها برای تعامل با بیماران، اعضای خانواده و سایر کادر پزشکی به مهارت های ارتباطی قوی نیاز دارند. آنها باید بتوانند در شرایط پرفشار خونسردی خود را حفظ کنند. پرستارانی که در بخش مراقبت‌های ویژه تروما (ICU) کار می‌کنند، اگر می‌خواهند به بیماران خود در بهبودی کامل کمک کنند، باید مراقب و با درک باشند.

مقالات علمی

آنژیوپلاستی عروق کرونر و کاربردهای استنت

چگونه اعمال می شود؟

عمل جراحی بای پس

دور زدن کشتی ها

آمادگی قبل از جراحی بای پس