مراقبت پرستاری در دیالیز؛ دیالیز چیست؟

دیالیز تا حد زیادی عملکرد کلیه را در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه بازیابی می کند. همودیالیز و دیالیز صفاقی با حذف مواد زائد، سموم، نمک اضافی و مایعات از بدن، وظایف اساسی کلیه ها را بر عهده می گیرند.

درمان دیالیز جایگزین تمام عملکردهای کلیه نمی شود، به این معنی که بیماران باید داروهای خاصی را به طور منظم مصرف کنند. اینها شامل درمان های ضد فشار خون، داروهایی که سطح فسفات خون را کاهش می دهند، ویتامین ها و داروهایی که تولید گلبول های قرمز را برای جلوگیری از کم خونی افزایش می دهند، می باشد.

برای گذراندن دوره های آموزشی دیالیز با ما تماس بگیرید

دوره مراقبت پرستاری در دیالیز یک برنامه آموزشی تخصصی است که به پرستاران و کادر درمانی مهارت‌ها و دانش لازم برای ارائه مراقبت از بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و نیازمند به دیالیز را آموزش می‌دهد. این دوره به منظور آماده‌سازی پرستاران برای مدیریت پیچیدگی‌های بالینی بیماران دیالیزی طراحی شده است و شامل جنبه‌های نظری و عملی مراقبت‌های پرستاری می‌باشد.

 

 محتوای دوره مراقبت پرستاری در دیالیز:

مبانی دیالیز:

آشنایی با آناتومی و فیزیولوژی کلیه‌ها

شناخت انواع دیالیز (دیالیز همودیالیز و دیالیز صفاقی)

درک علل و عوارض نارسایی کلیه

 

آموزش در مورد روش‌های دیالیز:

شناخت فرآیند همودیالیز و دیالیز صفاقی

آشنایی با تجهیزات و دستگاه‌های دیالیز

پروسیجرهای آماده‌سازی و اجرا دیالیز

 

مدیریت مراقبت از بیماران دیالیزی:

پایش و ارزیابی وضعیت بیماران قبل، حین و بعد از دیالیز

مدیریت عوارض جانبی (مانند هیپوتنشن، گرفتگی عضلانی و ...)

 

آموزش مهارت‌های عملی:

نحوه برقراری و نگهداری از دسترسی وریدی (فاستولا و کاتتر)

تکنیک‌های صحیح بهداشتی و کنترل عفونت در دیالیز

 

مدیریت داروها:

شناخت داروهای مرتبط با بیماران دیالیزی

روش‌های تجویز و پایش عوارض جانبی داروها

 

آموزش به بیماران و خانواده‌ها:

ارائه مشاوره در مورد رژیم غذایی و سبک زندگی مناسب برای بیماران دیالیزی

آگاهی بخشی به خانواده‌ها در مورد حمایت از بیماران و مدیریت شرایط آن‌ها

 

مدیریت روانی و اجتماعی:

شناسایی و مدیریت استرس و مشکلات روانی بیماران

آشنایی با خدمات اجتماعی و حمایتی برای بیماران دیالیزی

 

کارگاه‌های عملی:

شبیه‌سازی موقعیت‌های بالینی و تمرینات عملی در دیالیز

حل مسائل و چالش‌های واقعی در مراقبت از بیماران دیالیزی

 

 مخاطبین دوره مراقبت پرستاری در دیالیز:

پرستاران: پرستاران شاغل در بخش‌های دیالیز، ICU یا سایر واحدهای درمانی که می‌خواهند تخصص خود را در این زمینه گسترش دهند.

متخصصان بهداشت و درمان: افرادی که در زمینه‌های مختلف درمانی و بهداشتی فعالیت می‌کنند و به مدیریت بیماران دیالیزی علاقه‌مند هستند.

دانشجویان پرستاری: برای کسب تجربه عملی و افزایش دانش در زمینه دیالیز.

 

 مزایای شرکت در دوره:

افزایش مهارت‌های بالینی: با یادگیری اصول و تکنیک‌های مراقبت از بیماران دیالیزی

بهبود کیفیت مراقبت از بیماران: با استفاده از دانش و مهارت‌های جدید

دریافت مدرک معتبر: که نشان‌دهنده تسلط بر مراقبت‌های پرستاری در دیالیز است

فرصت‌های شغلی بهتر: با کسب تخصص در زمینه دیالیز

 

این دوره‌ها معمولاً به صورت حضوری و آنلاین در بیمارستان‌ها، دانشگاه‌ها و مراکز آموزشی معتبر ارائه می‌شوند و می‌توانند شامل مدرک معتبر برای شرکت‌کنندگان باشند.

مراقبت پرستاری در دیالیز یکی از حوزه‌های تخصصی و حیاتی در علم پرستاری است که به بیماران مبتلا به بیماری‌های کلیوی کمک می‌کند. دیالیز فرایندی است که برای پاک‌سازی خون از مواد زائد و اضافی، زمانی که کلیه‌ها قادر به انجام این کار نیستند، استفاده می‌شود. در ادامه، توضیحات کامل و با جزئیات در مورد مراقبت پرستاری در دیالیز ارائه می‌شود.

 

دیالیز چیست؟

دیالیز فرایندی است که برای درمان نارسایی کلیه استفاده می‌شود و به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود:

 

دیالیز همودیالیز: در این روش، خون بیمار از بدن خارج شده و به دستگاه دیالیز منتقل می‌شود، جایی که مواد زائد و اضافی از خون پاک می‌شود و سپس خون تمیز به بدن برگردانده می‌شود.

 

دیالیز صفاقی (پریکونتینوس): در این روش، یک محلول خاص به حفره شکمی بیمار تزریق می‌شود و مواد زائد از خون از طریق دیواره شکم به این محلول منتقل می‌شود.

 

وظایف پرستار در مراقبت از بیماران دیالیزی

پرستاران نقش کلیدی در مراقبت از بیماران تحت دیالیز دارند و مسئولیت‌های متنوعی بر عهده دارند که شامل موارد زیر می‌شود:

 

الف. آماده‌سازی برای دیالیز

بررسی وضعیت بیمار: پرستار باید وضعیت عمومی بیمار، سوابق پزشکی، و داروهای مصرفی او را بررسی کند.

 

آماده‌سازی دستگاه دیالیز: پرستار باید دستگاه دیالیز را تنظیم کرده و اطمینان حاصل کند که تمام تجهیزات مورد نیاز در دسترس و کارآمد هستند.

 

آماده‌سازی محل دیالیز: در همودیالیز، پرستار محل دسترسی وریدی (مانند شنت یا کاتتر) را آماده می‌کند.

 

ب. انجام دیالیز

نظارت بر فرایند دیالیز: پرستار باید به‌طور مداوم وضعیت بیمار را در طول فرایند دیالیز تحت نظر داشته باشد و هرگونه تغییر در علائم حیاتی یا وضعیت بیمار را ثبت کند.

 

مدیریت عوارض جانبی: در حین دیالیز، ممکن است بیمار دچار عوارضی مانند افت فشار خون، گرفتگی عضلانی یا مشکلات تنفسی شود. پرستار باید بتواند به‌سرعت واکنش نشان دهد و اقدامات لازم را انجام دهد.

 

ج. مراقبت پس از دیالیز

ارزیابی وضعیت بیمار: پس از اتمام دیالیز، پرستار باید وضعیت بیمار را بررسی کرده و مطمئن شود که او به حالت عادی برگشته است.

 

آموزش بیمار: پرستار باید به بیمار آموزش‌های لازم درباره مراقبت‌های پس از دیالیز، رژیم غذایی مناسب، و نحوه مدیریت عوارض جانبی را ارائه دهد.

 

برنامه‌ریزی پیگیری: پرستار باید برنامه‌های آینده دیالیز را برای بیمار مشخص کرده و از او بخواهد که در زمان‌های تعیین‌شده به مراکز درمانی مراجعه کند.

 

چالش‌های مراقبت پرستاری در دیالیز

مراقبت از بیماران دیالیزی ممکن است با چالش‌های زیر همراه باشد:

 

بار کاری بالا: به دلیل نیاز به نظارت دقیق بر بیماران و انجام دیالیز، پرستاران ممکن است تحت فشار قرار بگیرند.

 

مدیریت عوارض جانبی: پرستاران باید به‌طور مداوم برای مدیریت عوارض جانبی و واکنش‌های ناگهانی آماده باشند.

 

تعامل با بیماران و خانواده‌ها: پرستاران باید مهارت‌های ارتباطی خوبی داشته باشند تا بتوانند با بیماران و خانواده‌های آن‌ها به‌خوبی ارتباط برقرار کنند و آن‌ها را در فرایند درمان درگیر کنند.

 

اهمیت آموزش و مهارت‌های پرستاران در دیالیز

آموزش مداوم برای پرستاران در حوزه دیالیز بسیار مهم است. آن‌ها باید با تکنیک‌های جدید، تجهیزات، و روش‌های درمانی آشنا شوند. این آموزش‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

 

آموزش در مورد دستگاه‌های دیالیز: پرستاران باید با نحوه کار با دستگاه‌های دیالیز و تنظیمات آن‌ها آشنا شوند.

 

آموزش در مورد داروها: آگاهی از داروهای تجویز شده برای بیماران دیالیزی و عوارض جانبی آن‌ها ضروری است.

 

آموزش در مورد تغذیه: پرستاران باید بتوانند به بیماران مشاوره‌های تغذیه‌ای مناسبی ارائه دهند، زیرا رژیم غذایی مناسب برای بیماران دیالیزی حیاتی است.

 

حمایت روانی از بیماران دیالیزی

بیماران دیالیزی ممکن است به دلیل فرایند درمان و مشکلات مربوط به بیماری خود دچار استرس، اضطراب، و افسردگی شوند. پرستاران باید قادر به ارائه حمایت روانی و مشاوره به بیماران باشند. این شامل موارد زیر است:

 

گوش دادن به نگرانی‌ها و احساسات بیماران: پرستاران باید توانایی شنیدن و درک احساسات بیماران را داشته باشند.

 

ترویج فعالیت‌های اجتماعی: تشویق بیماران به شرکت در فعالیت‌های اجتماعی و ارتباط با دیگر بیماران می‌تواند به بهبود روحیه آن‌ها کمک کند.

 

ارائه منابع حمایتی: معرفی بیماران به گروه‌های حمایتی و مشاوره‌های تخصصی می‌تواند به آن‌ها در مدیریت احساسات و چالش‌های خود کمک کند.

 

مراقبت پرستاری در دیالیز یک بخش کلیدی از فرایند درمان بیماران مبتلا به نارسایی کلیه است. با توجه به مسئولیت‌های متنوع پرستاران، آموزش و توانمندی‌های لازم برای ارائه مراقبت‌های ایمن و موثر بسیار حیاتی است. با حمایت فیزیکی و روانی از بیماران، پرستاران می‌توانند به بهبود کیفیت زندگی آن‌ها کمک کنند و فرایند درمان را تسهیل نمایند.

دیالیز چگونه اعمال می شود؟

دیالیزورها در همودیالیز

دیالیز یک فیلتر مصنوعی حاوی الیاف ریز است. الیاف توخالی با منافذ میکروسکوپی در دیوار هستند که به عنوان غشای دیالیز نیمه تراوا نیز شناخته می شود. برای حذف سموم در حین همودیالیز، یک مایع دیالیز مخصوص از فیلتر عبور می کند و الیاف را از بیرون می شویند، زیرا خون در فیبر توخالی جریان می یابد. به دلیل غشای دیالیز نیمه تراوا، سموم، اوره و سایر ذرات کوچک می توانند از غشاء عبور کنند.

 

چگونه دیالیز مواد زائد و سموم را از بدن دفع می کند؟

انتقال سموم متابولیک از غشاء به مایع دیالیز بر اساس فرآیندهای طبیعی است. این فرآیند به عنوان انتشار هم شناخته می شود. هنگامی که خون و مایع دیالیز با غلظت‌های مختلف مولکول‌ها توسط یک غشای نیمه تراوا از هم جدا می‌شوند، مولکول‌ها در سراسر غشا به غلظت کمتری حرکت می‌کنند. با این حال، پروتئین های بزرگ و سلول های خونی برای عبور از منافذ کوچک غشایی بیش از حد بزرگ هستند، بنابراین در خون باقی می مانند.

در همودیالیز از غشای مصنوعی (دیالیزور) استفاده می شود. در مقابل، به عنوان یک غشای دیالیز نیمه تراوا طبیعی در دیالیز صفاقی (صفاق اطراف دیواره های شکم) استفاده می شود.

 

آب اضافی در دیالیز چگونه از بدن خارج می شود؟

بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه اغلب با مشکل مایعات اضافی مواجه می شوند، زیرا مشکل ادرار دارند.

در طی دیالیز صفاقی، قند به مایع دیالیز اضافه می شود تا آب اضافی از بدن خارج شود. از آنجایی که مولکول های قند نمی توانند به راحتی از غشای صفاقی عبور کنند، آب بدن از صفاق به مایع دیالیز می رود تا اختلاف غلظت مایع را جبران کند. این فرآیند به اسمز معروف است. با وارد کردن مداوم مایع دیالیز تازه، آب اضافی که کلیه ها نمی توانند خارج کنند (و در بدن جمع می شوند) را می توان از خون خارج کرد.

در همودیالیز، اگر فشار بیرون فیبر توخالی کمتر از داخل آن باشد، آب بدن از خونی که در فیبر توخالی جریان دارد خارج می‌شود. این فرآیند اولترافیلتراسیون نامیده می شود و آب اضافی را از بدن خارج می کند.

 بیشتربدانید:دیالیز بین المللی-تئوری دیالیز-گواهی بین المللی-دیالیز در پرستاری

همرفت به عنوان یک روش موثر برای انجام همودیالیز

یکی دیگر از فرآیندهای قابل استفاده در همودیالیز، همرفت است. همرفت نقش مهمی در همودیافیلتراسیون، یک نوع خاص از همودیالیز موثر دارد. در همرفت، آب با استفاده از فشار هیدرواستاتیک از طریق غشا رانده می شود. این فشار همراه با آب، سموم و مولکول‌های زائد را در سراسر غشای نیمه تراوا می‌کشاند.

برای کسب اطلاعات بیشتردر باره گزینه های درمان مطالب زیر برا مطالعه کنید.

اگر به دیالیز نیاز دارید، می توانید محل درمان را انتخاب کنید. در حالی که برخی تصمیم می گیرند در کلینیک دیالیز درمان شوند، برای بسیاری از بیماران درمان می تواند در زندگی روزمره آنها در خانه ادغام شود.

 

انواع درمان

اگر کلیه‌های شما از کار می‌افتند، سه نوع درمان اصلی وجود دارد:

همودیالیز،

دیالیز صفاقی و

پیوند

هر سه نوع درمان با موفقیت در سراسر جهان مورد استفاده قرار گرفته است.

 

همودیالیز (HD)

درمان همودیالیز

همودیالیز درمانی است که در آن خون خارج از بدن با دستگاه دیالیز فیلتر می شود. در طی همودیالیز، خون از ورید گرفته می شود و از فیلتر مصنوعی به نام دستگاه دیالیز عبور می کند. در این دستگاه دیالیز، خون قبل از بازگشت به بدن تمیز می‌شود، بنابراین دستگاه دیالیز را «کلیه مصنوعی» نیز می‌گویند. یک جایگزین برای درمان دیالیز مبتنی بر بالینی این است که در خانه در یک محیط آشنا درمان شود. انواع مختلف دیالیز خانگی به بیماران این امکان را می دهد که درمان خود را با برنامه روزانه خود تطبیق دهند. با این حال، هر درمانی چالش های خاص خود را دارد.

 

زمانی که همودیالیز بهترین است

با دستگاه های مدرن دیالیز، یک جلسه همودیالیز حداقل چهار ساعته، سه بار در هفته، معمولاً چیزی است که شما نیاز دارید. در طول این مدت، بیماران همچنان به دستگاه دیالیز متصل هستند. این واقعاً قابل توجه است با توجه به اینکه دستگاه دیالیز سعی می کند دوازده ساعت در هفته کاری را انجام دهد که کلیه های سالم در طول هفته انجام می دهند. ما می توانیم با برداشتن گام های صحیح به شما کمک کنیم تا زندگی سالمی داشته باشید.

 

دیالیز صفاقی (PD)

درمان دیالیز صفاقی

نام دیالیز صفاقی از فیلتر کردن خون در صفاق (غشایی که فضا را پر می کند) گرفته شده است. حفره صفاق مایع دیالیز را ذخیره می کند و فیلتراسیون از طریق صفاق انجام می شود. سموم و مایع اضافی در طول زمان انتظار از غشای صفاقی عبور می کنند.

 

یک لوله یا کاتتر دائمی در حفره صفاقی قرار می گیرد. مایع دیالیز از طریق لوله وارد حفره می شود و برای جذب مواد خارجی موجود در خون باقی می ماند. سپس مایع در کیسه ای تخلیه می شود و با مایع جدید جایگزین می شود. این پر کردن و تخلیه را می توان به صورت دستی در طول روز انجام داد. از طرف دیگر، این کار به طور خودکار در شب با یک چرخه‌ساز انجام می‌شود. در هر صورت، برای انجام این روش باید احساس توانایی و اعتماد به نفس داشته باشید.

 

دیالیز صفاقی برای چه کسانی انتخاب مناسب است؟

مواقعی وجود دارد که دیالیز صفاقی ممکن است گزینه بهتری باشد. اما اغلب این یک انتخاب با هدایت پزشکی است. به عنوان مثال، اگر انواع خاصی از بیماری های قلبی عروقی دارید. به دلیل دسترسی محدود به عروق، دیالیز صفاقی معمولاً گزینه درمانی ارجح در کودکان خردسال است. انتخاب دیالیز خانگی همچنین به کودکان اجازه می دهد تا به مدرسه بروند.

 

پیوند

پیوند کلیه

پیوند کلیه شامل پیوند کلیه سالم از اهداکننده زنده یا فوت شده به فرد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی است. گرفتن کلیه جدید یک درمان است نه درمان بیماری کلیوی. بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه کاندیدای مناسبی برای پیوند کلیه هستند. اما نه همه.

اگر می خواهید پیوند عضو را به عنوان یک گزینه درمانی بررسی کنید، باید در اولین قدم وضعیت شخصی خود را با نفرولوژیست خود در میان بگذارید. نفرولوژیست سلامت و وضعیت کلیه شما را قبل از ارائه توصیه ها ارزیابی می کند. اگر نفرولوژیست شما تصمیم بگیرد که کاندیدای پیوند خوبی هستید، اغلب باید معاینات و آزمایشات را کامل کنید. سپس پزشک شما می تواند شما را در لیست انتظار پیوند ملی قرار دهد یا یک اهدا کننده زنده سازگار برای دریافت کلیه افراد متوفی پیدا کند.

 

انتخاب درست

پیوند عضو یک مسئله کاملا شخصی است که هم باید زمان بگذارید و هم به آن فکر کنید. شاید بتوانید با صحبت کردن با نفرولوژیست خود در مورد وضعیت خود شروع کنید. اگر هر دو موافق هستید که پیوند یک گزینه است و اهداکننده زنده ندارید، می توانید خود را در لیست انتظار قرار دهید تا در مورد تصمیم بیشتر فکر کنید. صحبت با دیگران در مورد مزایا و معایب پیوند عضو می تواند به شما کمک کند. تصمیم بگیرید که چه چیزی برای شما بهتر می باشد.

 

یک اهدا کننده زنده سازگار پیدا کنید.

نقاشی کلیه پیوندی

انتخاب درست

پیوند عضو یک مسئله کاملا شخصی است که هم باید زمان بگذارید و هم به آن فکر کنید. شاید بتوانید با صحبت کردن با نفرولوژیست خود در مورد وضعیت خود شروع کنید. اگر هر دو موافق هستید که پیوند یک گزینه است و اهداکننده زنده ندارید، می توانید خود را در لیست انتظار قرار دهید تا در مورد تصمیم بیشتر فکر کنید. صحبت با دیگران در مورد مزایا و معایب پیوند عضو می تواند به شما کمک کند. تصمیم بگیرید که چه چیزی برای شما بهتر می باشد.

 

مکان های درمان

دیالیز را می توان در یک بیمارستان، یک مرکز پزشکی یا در خانه انجام داد. همودیالیز و دیالیز صفاقی را می توان در یک مرکز پزشکی یا داخل خانه شما ارائه کرد. دیالیز در مرکز، که معمولاً 2 تا 3 بار در هفته در یک کلینیک انجام می شود، به پزشکان و مراقبان اجازه می دهد تا به طور منظم بر جلسات دیالیز نظارت کنند. دیالیز خانگی به شما این امکان را می دهد که با تکمیل درمان دیالیز خود در هر زمان و هر کجا که می خواهید، زمان با کیفیت بیشتری را سپری کنید.

 بیشتربدانید:مدرک بین المللی دیالیز-پرستاری دیالیز-آموزش دیالیز-عملی دیالیز

دیالیز در مرکز

همودیالیز از دستگاه همودیالیز و دیالیز (فیلتر) استفاده می کند. در دیالیز صفاقی از صفاق با مایع دیالیز برای تمیز کردن خون استفاده می شود. در یک مرکز یا بیمارستان دیالیز، کادر پزشکی درمان شما را آماده، اجرا و نظارت خواهند کرد. همودیالیز در یک مرکز معمولاً سه بار در هفته انجام می شود و هر جلسه تقریباً 4-5 ساعت به اضافه زمان سفر به مرکز طول می کشد.

 

همودیالیز خانگی

پس از نصب و آموزش، درمان همودیالیز را نیز می‌توانید توسط خودتان در خانه خود، طبق برنامه‌ای که پزشکتان ارائه می‌دهد، انجام دهید.

 

دیالیز صفاقی (PD) در خانه

PD از غشای صفاقی شما در شکم بدن شما به عنوان فیلتری برای تمیز کردن خون شما استفاده می کند. این روش بسیار ملایم است و می تواند توسط شما در خانه یا در حال حرکت انجام شود. درمان PD معمولاً به صورت روزانه انجام می شود و در زندگی فعال شما در مکان مورد نظر شما ادغام می شود.

درباره اشکال مختلف دیالیز بیشتر بیاموزید و با پزشک خود مشورت کنید که کدام یک از این گزینه ها برای شما بهترین است.

زندگی شما ،درمان شما ،گزینه های شما

 

سوالات متداول در مورد دیالیز

آیا کلیه من پس از دیالیز بهبود می یابد؟

دیالیز روشی است که می تواند جایگزین دو عملکرد مهم کلیه شود: حذف آب اضافی بدن و حذف مواد زائد از خون.

دیالیز درمان نیست.

 

آیا باید کار را متوقف کنم؟

در حین دیالیز، بسته به وضعیت پزشکی خود، معمولاً می توانید به سر کار بازگردید یا به تحصیل خود ادامه دهید. اگر در یک مرکز دیالیز تحت درمان هستید، برنامه درمانی متناسب با شغل یا برنامه آموزشی شما به شما داده می شود. جایگزین دیگر همودیالیز خانگی یا دیالیز صفاقی است که انعطاف بیشتری در برنامه ها ایجاد می کند.

 

آیا دیالیز درد دارد؟

در طول همودیالیز، هر بار که سوزن ها وارد می شوند، ممکن است کمی احساس درد کنید. داروهای بی حس کننده پوست می توانند به این امر کمک کنند. بقیه درمان دیالیز دردناک نیست. اگر درد داشت به پرسنل مربوطه اطلاع دهید تا آن را برطرف کنند.

 

آیا می توانم به عنوان یک بیمار دیالیزی بخورم و بنوشم؟

شما باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید. رژیم های غذایی مختلف برای بیماران PD و HD در دسترس است. برای مشاوره با نفرولوژیست خود مشورت کنید.

 

آیا می توانم ورزش کنم؟

بیماران باید ورزش کنند و در بازی ها شرکت کنند، زیرا ورزش بدنی متوسط ​​به شما کمک می کند تا سالم بمانید و احساس خوبی داشته باشید. در هر صورت قبل از شروع هر فعالیت ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.

 

علائم نارسایی کلیه چیست؟

نارسایی کلیه، که به عنوان بدتر شدن موقت یا دائمی عملکرد کلیه تعریف می شود، می تواند به دو شکل مختلف حاد و مزمن رخ دهد. نارسایی مزمن کلیه ممکن است با علائمی مانند ادم، فشار خون بالا، افزایش تکرر ادرار و حالت تهوع، استفراغ، تنگی نفس و تغییر هوشیاری در مراحل بعدی خود را نشان دهد.

افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه، کسانی که سابقه خانوادگی بیماری کلیوی، دیابت و فشار خون بالا دارند و کسانی که سابقه سنگ کلیه مکرر دارند در گروه خطر قرار دارند.

 

نارسایی کلیه چیست؟

نارسایی کلیه یک بدتر شدن موقت یا دائمی عملکرد کلیه است. نارسایی کلیه می تواند به دو صورت حاد و مزمن رخ دهد.

بدتر شدن گذرا عملکرد کلیه، نارسایی حاد کلیه؛ بدتر شدن و پیشرفت دائمی آن به عنوان نارسایی مزمن کلیه تعریف می شود.

نارسایی کلیه ناتوانی کلیه ها در انجام وظایف لازم برای حفظ عملکردهای منظم بدن است. کلیه ها مواد زائد بدن ما را فیلتر می کنند و تعادل آب و الکترولیت را در بدن ما حفظ می کنند. نارسایی کلیه به دلیل ناتوانی کلیه ها در انجام این وظایف رخ می دهد. این وضعیت می تواند به دلیل عدم وجود مادرزادی کلیه ها، آسیب به کلیه ها یا بیماری های کلیه ایجاد شود. علائم نارسایی کلیه شامل افزایش پروتئین، خون یا مواد زائد در ادرار، تکرر ادرار، یبوست یا اسهال، تشنگی شدید یا کاهش وزن است. درمان این عارضه با روش هایی مانند دیالیز یا پیوند کلیه امکان پذیر است.

 

انواع نارسایی کلیه چیست؟

نارسایی کلیه می تواند بر دو نوع مزمن و حاد باشد. نارسایی مزمن کلیه شرایطی است که زمانی رخ می دهد که کلیه ها به تدریج عملکرد خود را از دست بدهند. این وضعیت می تواند به دلیل عدم وجود مادرزادی کلیه، آسیب به کلیه ها یا بیماری های کلیه رخ دهد. نارسایی مزمن کلیه قابل درمان است، اما به طور کامل قابل درمان نیست.

نارسایی حاد کلیه شرایطی است که زمانی رخ می دهد که کلیه ها به طور ناگهانی عملکرد خود را از دست بدهند. این می تواند به دلایلی مانند عفونت کلیه ها، تروما یا داروهایی که بر کلیه ها تأثیر می گذارد رخ دهد. نارسایی حاد کلیه، با درمان مناسب، می تواند یک وضعیت موقتی باشد و کلیه ها می توانند به طور کامل عملکرد خود را بازیابند.

 

مراحل نارسایی کلیه چیست؟

نارسایی کلیه معمولاً به صورت مزمن ایجاد می شود و در چندین مرحله پیشرفت می کند. این مراحل عبارتند از:

در مراحل اولیه نارسایی کلیه، کلیه ها هنوز هم می توانند مواد زائد کافی را فیلتر کنند و عملکرد منظم بدن را حفظ کنند. در این دوره، علائم به ندرت دیده می شود و معمولاً می توان این وضعیت را به طور اتفاقی در طی معاینات معمول سلامت تشخیص داد.

در دوره های بعدی، عملکرد کلیه ها شروع به کاهش می کند و فیلتراسیون مواد زائد کاهش می یابد. در این دوره، تعادل آب و الکترولیت در بدن ما به دلیل عملکرد ناکافی کلیه ها شروع به خراب شدن می کند. در این دوره علائم بیشتر شده و علائمی مانند وجود پروتئین، خون یا مواد زائد در ادرار، تکرر ادرار، یبوست یا اسهال ممکن است بروز کند.

 

چه چیزی باعث نارسایی کلیه می شود؟

نارسایی کلیه می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. رایج ترین در این میان عبارتند از:

سن بالا: توانایی کلیه ها برای انجام وظایف خود با افزایش سن کاهش می یابد، بنابراین نارسایی کلیه در افراد مسن بیشتر دیده می شود.

داروها: برخی داروها می توانند باعث آسیب کلیه شوند که می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.

بیماری های کلیوی: به عنوان مثال، بیماری های کلیوی مانند سنگ کلیه، عفونت کلیه و نارسایی کلیه می توانند باعث نارسایی کلیه شوند.

سایر مشکلات سلامتی: به عنوان مثال، مشکلات سلامتی مانند نارسایی قلبی، دیابت و فشار خون نیز می توانند باعث نارسایی کلیه شوند.

هنگام تشخیص نارسایی کلیه، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای ارزیابی عملکرد کلیه انجام دهد. این آزمایش ها شامل آزمایش خون، آزمایش ادرار و آزمایش تصویربرداری کلیه است. این آزمایش ها برای تعیین میزان عملکرد کلیه ها و میزان آسیب آنها انجام می شود.

 

علائم نارسایی مزمن کلیه چیست؟

علائم نارسایی مزمن کلیه اغلب در مراحل پیشرفته نارسایی کلیه رخ می دهد و می تواند بسیار متنوع باشد.

ضعف

خستگی

فشار خون بالا

ادم یکی از علائم نارسایی مزمن کلیه است.

یافته های ادراری زیر را می توان در نارسایی مزمن کلیه مشاهده کرد:

 

تغییرات رنگ مانند ادرار چای رنگ،

ادرار کف آلود،

ادرار مکرر در شب

در مراحل پیشرفته، کاهش مقدار ادرار.

بیماران با مراحل پیشرفته نارسایی مزمن کلیه،

حالت تهوع

استفراغ

خارش

تنگی نفس

او ممکن است با شکایت از تغییر هوشیاری به پزشک مراجعه کند.

 

علل نارسایی مزمن کلیه چیست؟

دلایل زیادی برای نارسایی مزمن کلیه وجود دارد. شایع ترین علت در کشور ما دیابت شیرین است که به آن دیابت نیز می گویند. علاوه بر این؛

فشار خون

سنگ کلیه

عفونت

برخی از بیماری های کیستیک ژنتیکی کلیه

گلومرولونفریت

داروها (دارای استفاده طولانی مدت از مسکن ها) می توانند باعث نارسایی مزمن کلیه شوند.

 

چه کسانی در گروه خطر نارسایی مزمن کلیه قرار دارند؟

افراد مبتلا به اختلالات فوق در گروه خطر نارسایی مزمن کلیه قرار دارند. نباید فراموش کرد که برخی از بیماری های کلیوی وراثت ژنتیکی را نشان می دهند. به همین دلیل، مهم است که افراد مبتلا به بیماری کلیوی در اعضای خانواده خود با پزشک مشورت کنند و از کنترل آنها غافل نشوند. علاوه بر این؛

چاقی

سیگار کشیدن

رژیم غذایی بیش از حد نمک از جمله عوامل خطر بیماری های کلیوی است.

 

 بیشتربدانید:دیالیز بین المللی-تئوری دیالیز-گواهی بین المللی-دیالیز در پرستاری-پرستاری دیالیز

نارسایی مزمن کلیه چه مشکلاتی ایجاد می کند؟

نارسایی مزمن کلیه که باعث بروز مشکلاتی در بسیاری از سیستم های اندام می شود، بیشتر بر سیستم قلبی عروقی تاثیر می گذارد. خطر بیماری عروق کرونر و نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه افزایش می یابد. علاوه بر این، تحلیل استخوان و تغییر شکل ممکن است به دلیل مشکلاتی در سیستم اسکلتی رخ دهد.

کم خونی،

فشار خون،

انواع بیماری های پوستی

اختلالات جنسی از دیگر مشکلاتی است که به دلیل نارسایی مزمن کلیه قابل مشاهده است.

 

مراحل نارسایی مزمن کلیه چیست؟

نارسایی مزمن کلیه شامل پنج مرحله اصلی است. مراحل توسط نفرولوژیست با انجام معاینات لازم مشخص می شود. در مرحله پنجم نارسایی مزمن کلیه، بیمار کاندید درمان دیالیز یا پیوند کلیه است.

 

تشخیص نارسایی مزمن کلیه چگونه انجام می شود؟ روش های تشخیصی چیست؟

ابتدا باید بیمار توسط نفرولوژیست  مورد بررسی و معاینه دقیق قرار گیرد. تشخیص نارسایی مزمن کلیه با روش های تصویربرداری مانند آزمایش های مختلف خون و ادرار، سونوگرافی رادیولوژیک و توموگرافی کامپیوتری انجام می شود. همچنین در مواقعی که نفرولوژیست لازم بداند می توان بیوپسی کلیه را انجام داد.

 

روش های تشخیص نارسایی کلیه

برای تشخیص نارسایی کلیه می توان از روش های مختلفی استفاده کرد. در میان این روش ها، متداول ترین روش ها عبارتند از:

اندازه گیری عملکرد کلیه: بسیاری از آزمایشات مختلف را می توان برای اندازه گیری عملکرد کلیه انجام داد. رایج ترین موارد مورد استفاده در این میان سطح کراتینین سرم، میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) و آزمایش جمع آوری ادرار 24 ساعته است. این آزمایش‌ها برای اندازه‌گیری میزان عملکرد کلیه‌ها و میزان آسیب آنها استفاده می‌شود.

 

آزمایش ادرار: آزمایش ادرار برای اندازه گیری میزان عملکرد کلیه ها و میزان آسیب آنها استفاده می شود. در میان این آزمایش‌ها، آزمایش‌هایی که بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند، آزمایش‌هایی هستند که بررسی می‌کنند آیا موادی مانند پروتئین، آلبومین، کتون‌ها و گلوکز در ادرار یافت می‌شوند یا خیر.

 

روش های درمان نارسایی کلیه

نارسایی کلیه وضعیتی است که در نتیجه کار نکردن کلیه های فرد به درستی ایجاد می شود. روش های مختلفی برای درمان این عارضه وجود دارد. قبل از هر چیز توصیه می شود از یک برنامه غذایی که پزشک با توجه به شرایط فرد تعیین می کند، پیروی کنید. این برنامه غذایی باید حاوی مواد مغذی باشد که عملکرد کلیه ها را تسهیل می کند و باعث می شود کلیه ها بهتر کار کنند.

علاوه بر این، استفاده از دارو ممکن است بسته به شرایط فرد توصیه شود. داروهایی که برای درمان نارسایی کلیه استفاده می شوند معمولاً با هدف بهبود عملکرد کلیه ها هستند.

اگر فرد مبتلا به نارسایی پیشرفته کلیه باشد، ممکن است یک نوع درمان جدی تری مانند پیوند کلیه نیز در نظر گرفته شود. این روش روشی برای پیوند کلیه های سالم از فرد دیگر در مواردی است که کلیه های فرد عملکرد خود را از دست داده است. به لطف این روش کلیه های فرد می توانند دوباره به طور طبیعی شروع به کار کنند و به این ترتیب درمان نارسایی کلیه کامل می شود.

 

نارسایی مزمن کلیه چگونه درمان می شود؟

نارسایی مزمن کلیه باید توسط نفرولوژیست درمان شود. اولا؛

مشکل وزن در بیماران دارای اضافه وزن باید حل شود

سیگار کشیدن باید قطع شود،

از مصرف کنترل نشده دارو باید اجتناب شود.

قند خون در صورت ابتلا به دیابت؛ در صورت وجود فشار خون بالا، باید از کنترل فشار خون اطمینان حاصل شود. تغذیه و مصرف مایعات کافی مهم است. علاوه بر این موارد، درمان دارویی که پزشک آن را مناسب می داند نیز از جمله گزینه هاست. در مرحله پیشرفته نارسایی مزمن کلیه، دو گزینه درمانی وجود دارد: درمان دیالیز و پیوند کلیه.

 

چه مشکلاتی در نتیجه تشخیص نارسایی مزمن کلیه در مراحل پایانی ایجاد می شود؟

متأسفانه، اگر نارسایی مزمن کلیه دیر تشخیص داده شود، کارهایی که باید انجام دهید محدود است. این بیماران کاندیدای درمان دیالیز یا پیوند کلیه در آینده هستند. درمان ایده آل برای نارسایی مزمن کلیه پیشرفته (مرحله 5) پیوند کلیه است. هر بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی پیشرفته که شرایط پزشکی مناسبی دارد باید برای پیوند کلیه مورد ارزیابی قرار گیرد.

 

تشخیص زودهنگام در نارسایی مزمن کلیه بسیار مهم است. به همین دلیل، افراد در معرض خطر بیماری کلیوی باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنند. بازدیدها و معاینات منظم امکان تشخیص زودهنگام مشکل را نیز فراهم می کند.

 

بیماران نارسایی مزمن کلیه باید به چه نکاتی توجه کنند و چگونه باید تغذیه شوند؟

فرد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه باید در فواصل منظم توسط نفرولوژیست پیگیری شود.

در نارسایی مزمن کلیه؛

حل مشکل وزن در بیماران دارای اضافه وزن

انجام ورزش منظم

مصرف مایعات کافی

سیگار نکشیدن بسیار مهم است.

مصرف داروهای کنترل نشده به ویژه مسکن ها بدون نظر پزشک برای سلامت کلیه ها بسیار خطرناک است.

مهمترین نکته در رژیم غذایی محدود کردن مصرف نمک اضافی است. بیماران باید یک برنامه غذایی برنامه ریزی شده توسط متخصص تغذیه و رژیم غذایی را در چارچوب تعیین شده توسط متخصص نفرولوژی دنبال کنند.

 

 

"نارسایی حاد کلیه"

نارسایی حاد کلیه یک وضعیت جدی است که زمانی رخ می دهد که کلیه ها به طور ناگهانی عملکرد طبیعی خود را انجام ندهند. این بیماری به ویژه در افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن شایع تر است. علائم نارسایی حاد کلیه ممکن است به صورت ناهنجاری در عملکرد کلیه و تجمع مایع در بدن ظاهر شود. تشخیص و درمان به موقع در بازیابی عملکرد کلیه و جلوگیری از عوارض مهم است.

 

نارسایی حاد کلیه چیست؟

نارسایی حاد کلیوی وضعیتی است که در آن کلیه ها به طور ناگهانی و سریع قادر به انجام وظایف طبیعی خود نیستند. کلیه ها اندام هایی هستند که مواد زائد و آب اضافی را که باید از بدن خارج شوند، فیلتر و تمیز می کنند. نارسایی حاد کلیه می تواند در نتیجه آسیب ناگهانی به کلیه ها رخ دهد و مانع از عملکرد صحیح اندام های حیاتی شود.

 

علائم نارسایی حاد کلیه:

علائم بیماری نارسایی حاد کلیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش برون ده ادرار، گاهی اوقات حتی اگر خروجی ادرار طبیعی باقی بماند
• احتباس مایعات باعث تورم در پاها، مچ پا یا پاها می شود
• تنگی نفس
• سوختن
• سردرگمی، سردرگمی
• حالت تهوع
• ضعف
• ضربان قلب نامنظم
• درد یا فشار قفسه سینه
• تشنج یا کما در موارد شدید

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم نارسایی حاد کلیه دارید یا مشکوک به ناهنجاری در عملکرد کلیه هستید، باید فوراً با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید. تشخیص و درمان به موقع در بازیابی عملکرد کلیه مهم است.

 

علل نارسایی حاد کلیه:

نارسایی حاد کلیه چیست؟ دلایل چیست؟

نارسایی حاد کلیه می تواند ناشی از تعدادی از شرایط باشد، از جمله:

باریک شدن یا انسداد عروق: جریان خون به کلیه ها ممکن است مختل شود.

داروها یا سموم: برخی داروها و مواد سمی که می توانند به کلیه ها آسیب برسانند.

عفونت ها: عفونت های دستگاه ادراری، به ویژه آنهایی که باعث التهاب در کلیه ها می شوند.

صدمات شدید یا از دست دادن خون: ممکن است باعث عدم جریان خون کافی به کلیه ها شود.

جراحی های سنگین یا مداخلات جراحی بزرگ.

 

علل اختلال در جریان خون به کلیه ها:

بیماری ها و شرایطی که می توانند جریان خون به کلیه ها را کند کرده و منجر به آسیب کلیه شوند عبارتند از:

از دست دادن خون یا مایعات

داروهای فشار خون

حمله قلبی

بیماری قلبی

عفونت

نارسایی کبد

استفاده از آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران)، ناپروکسن سدیم (Aleve، دیگران)، یا داروهای مرتبط

واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)

سوختگی شدید

کم آبی شدید

 

آسیب به کلیه ها:

آسیب به کلیه ها می تواند در نتیجه ترکیبی از عوامل رخ دهد. آسیب به کلیه ها می تواند منجر به مشکلات جدی مانند نارسایی حاد کلیه شود و ممکن است نیاز به درمان داشته باشد. این بیماری ها، شرایط و عوامل می تواند به کلیه ها آسیب برساند و منجر به نارسایی حاد کلیه شود:

 

لخته شدن خون در سیاهرگ ها و شریان های داخل و اطراف کلیه ها

رسوب کلسترول که جریان خون را در کلیه های افراد مسدود می کند

گلومرولونفریت (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis)، التهاب فیلترهای ریز در کلیه ها (گلومرول)

سندرم همولیتیک اورمیک، وضعیتی که در اثر تخریب زودرس گلبول های قرمز خون ایجاد می شود

عفونت، مانند ویروسی که باعث بیماری کروناویروس 2019 می شود (COVID-19)

لوپوس، یک اختلال سیستم ایمنی که باعث گلومرولونفریت می شود

داروها، مانند برخی از داروهای شیمی درمانی، آنتی بیوتیک ها و رنگ های مورد استفاده در آزمایش های تصویربرداری

اسکلرودرمی، گروهی از بیماری‌های نادر است که بر پوست و بافت‌های همبند تأثیر می‌گذارد

پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک، یک بیماری خونی نادر

سمومی مانند الکل، فلزات سنگین و کوکائین

تجزیه بافت عضلانی (رابدومیولیز) منجر به آسیب کلیه ناشی از سموم ناشی از تجزیه بافت عضلانی می شود.

تجزیه سلول های تومور منجر به ترشح سمومی می شود که می تواند باعث آسیب کلیه شود (سندرم لیز تومور)

 

انسداد ادرار در کلیه ها:

انسداد ادراری وضعیتی است که در آن ادرار نمی تواند به طور طبیعی از کلیه ها دفع شود. انسداد می تواند منجر به آسیب کلیه و عفونت شود. بیماری ها و شرایطی که مانع از خروج ادرار از بدن می شوند (انسداد مجاری ادراری) و می توانند منجر به آسیب حاد کلیه شوند عبارتند از:

سرطان مثانه

لخته شدن خون در دستگاه ادراری

سرطان دهانه رحم

سرطان روده بزرگ

بزرگ شدن پروستات

سنگ کلیه

آسیب عصبی مانند اعصابی که مثانه را کنترل می کنند

سرطان پروستات

 

عوامل خطر:

نارسایی حاد کلیه تقریباً همیشه در ارتباط با وضعیت یا رویداد پزشکی دیگری رخ می دهد. شرایطی که ممکن است خطر نارسایی حاد کلیه را افزایش دهد عبارتند از:

 

بستری شدن در بیمارستان، به ویژه برای یک بیماری جدی که نیاز به مراقبت های بسیار ویژه دارد

سن بالا

انسداد در رگ های خونی  مانند بازوها و یا پاها (بیماری شریان محیطی)

دیابت

فشار خون

نارسایی قلبی

بیماری های کلیوی

بیماری های کبدی

برخی سرطان ها و راه های درمان آنها

 

بیشتربدانید:

• آموزش نسخه خوانی و ارزیابی دارو با شرکتهای بیمه ای
• آموزش مدیریت زخم تهران
• دوره زخم نظام پرستاری
• دوره آموزش مراقبت های ویژه آی سی یو

عوارض:

نارسایی حاد کلیه می تواند عوارض جدی ایجاد کند که ممکن است شامل عدم تعادل الکترولیت، سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) و نارسایی قلبی باشد.

 

  عوارض بالقوه بیماری نارسایی حاد کلیه عبارتند از:

تجمع مایع. نارسایی حاد کلیه می تواند باعث تجمع مایع در ریه های شما شود که می تواند باعث تنگی نفس شود.

درد قفسه سینه. اگر پوشش پوشاننده قلب شما (پریکارد) ملتهب شود، ممکن است درد قفسه سینه را تجربه کنید.

ضعف عضلانی. هنگامی که مایعات و الکترولیت های بدن شما - ترکیب شیمیایی خون - از تعادل خارج می شود، ضعف عضلانی ممکن است رخ دهد.

آسیب دائمی کلیه به ندرت، نارسایی حاد کلیه باعث از دست دادن دائمی عملکرد کلیه یا بیماری کلیوی در مرحله نهایی می شود. افراد مبتلا به مرحله نهایی بیماری کلیوی به دیالیز دائمی (فرایند فیلتراسیون مکانیکی که برای حذف سموم و مواد زائد از بدن استفاده می شود) یا پیوند کلیه برای زنده ماندن نیاز دارند.

مرگ: بیماری نارسایی حاد کلیه می تواند باعث به از دست دادن عملکرد کامل کلیه و در نهایت مرگ شود.

 

جلوگیری:

پیشگیری از بیماری نارسایی حاد کلیه اغلب دشوار است. اما شما می توانید با مراقبت از کلیه ها خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید. اینها را امتحان کنید:

هنگام خرید داروهای مسکن بدون نسخه (OTC)، به برچسب ها توجه کنید. دستورالعمل های مربوط به داروهای ضد درد OTC مانند آسپرین، استامینوفن (تیلنول، سایرین)، ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve، دیگران) را دنبال کنید. مصرف بیش از حد این داروها ممکن است خطر آسیب به کلیه افراد را افزایش دهد. این امر به ویژه در مواردی که از قبل بیماری کلیوی، دیابت یا فشار خون بالا دارید، صادق است.

برای مدیریت کلیه و سایر بیماری های مزمن با پزشک خود کار کنید. اگر بیماری کلیوی یا بیماری دیگری دارید که خطر نارسایی حاد کلیه را افزایش می دهد، مانند دیابت یا فشار خون بالا، اهداف درمانی خود را دنبال کنید و توصیه های پزشک را برای مدیریت بیماری خود دنبال کنید.

سبک زندگی سالم را در اولویت قرار دهید. فعال باش؛ یک رژیم غذایی معقول و متعادل داشته باشید؛ و الکل را فقط در حد اعتدال بنوشید - اگر اصلاً مصرف کنید.

 

نارسایی حاد کلیه یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به مداخله فوری دارد. علائم آن باید به موقع تشخیص داده شود و با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت شود. شناسایی عواملی که باعث نارسایی حاد کلیه می شوند و درمان بیماری زمینه ای به کلیه ها کمک می کند تا عملکرد سالم خود را به دست آورند. توجه به هیدراتاسیون، اتخاذ یک سبک زندگی سالم و مدیریت بیماری های مزمن می تواند خطر نارسایی حاد کلیه را کاهش دهد.

 

این اطلاعات اطلاعات عمومی سلامت است و جایگزین توصیه های پزشکی نمی شود و صرفا برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است. لطفاً برای هرگونه نگرانی سلامت یا توصیه خاص در مورد استفاده از مکمل با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

 

تیم متخصص ما همیشه آماده پاسخگویی به سوالات شما و ارائه اطلاعات بیشتر به شما می باشد. با تماس با ما، می توانید نیازهای خود را در مورد خدمات بهداشتی در منزل در میان بگذارید یا درخواست وقت ملاقات کنید. ما مشتاقانه منتظر ارائه مناسب ترین و با کیفیت ترین خدمات بهداشتی و درمانی شما هستیم. روزهایی پر از سلامتی برایتان آرزومندیم.

درد کلیه چیست؟ چرا این اتفاق می افتد و چه علائمی دارد؟

مشکلات مربوط به کلیه یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی به دلیل تغذیه و عادات زندگی امروزی است. از آنجایی که بیماری هایی که معمولا در جامعه دیده می شوند مانند فشار خون بالا و دیابت تهدید مستقیمی برای کلیه ها هستند، شکایات بالینی مرتبط با کلیه به موضوع کنجکاوی در بین مردم تبدیل شده است و سؤالاتی مانند "علائم درد کلیه چیست، چگونه کلیه را درک کنیم". درد، کلیه‌ام درد می‌کند" اغلب توسط بیماران پرسیده می‌شود. . از این نظر، یکی از شکایات رایج در مورد کلیه، درد پهلو است که به آن درد کلیه نیز می گویند.

 

درد کلیه چیست؟

درد کلیه، درد پهلو یا درد پهلو؛ برای توصیف شکایات درد در قسمتی که در محل اتصال ناحیه شکم و کمر و مربوط به ناحیه آناتومیکی که کلیه ها در آن قرار دارند، استفاده می شود. از آنجایی که درد مربوط به ناحیه ای است که در آن احساس می شود و می تواند از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد. ممکن است ربع تحتانی یا فوقانی شکم و ناحیه کمر را درگیر کند. به همین دلیل، درد کلیه اغلب با درد شکم یا کمر اشتباه گرفته می شود.

 

کلیه ها از نظر تشریحی جدا از غشای شکمی (صفاق) جایی که اندام های داخلی شکم در آن قرار دارند قرار دارند. با این حال، از آنجایی که در مجاورت اندام های واقع در قسمت داخلی غشای شکمی قرار دارد، مشکلات سلامتی که بر این اندام ها تأثیر می گذارد ممکن است با بیماری های مؤثر بر کلیه ها در بیمارانی که از درد پهلو شکایت دارند، اشتباه گرفته شود. بنابراین ارزیابی بیمارانی که از درد کلیه شکایت دارند توسط پزشک متخصص بسیار مهم است.

 

بسته به علت زمینه‌ای، درد کلیه می‌تواند خنجری یا دردناک باشد، به طور ناگهانی شروع شود یا در طول زمان با شدت متفاوت باشد، نمی‌تواند دقیقاً موضعی داشته باشد و می‌تواند در یک ناحیه کلیه احساس شود. این دردی است که می تواند هر دو ناحیه کلیه را تحت تاثیر قرار دهد. باز هم بسته به علت درد، درد ممکن است در ربع شکم، ناحیه کمر، ناحیه پشت، ناحیه تناسلی یا ران منعکس شود.

 

درد کلیه چگونه اتفاق می افتد؟

معده، پانکراس، روده بزرگ و کلیه ها که در مجاورت ناحیه کلیه قرار دارند، اندام هایی با کانال هایی با اندازه ها و ویژگی های مختلف هستند. معده و روده و همچنین مجاری پانکراس و کلیه ها که دستگاه گوارش را تشکیل می دهند به تنش و فشار حساس هستند زیرا دارای حفره هایی به نام لومن هستند.

 

در این راستا، مشکلات سلامتی که به دلایل مختلف باعث ایجاد تنش و فشار در اندام‌های مجرا می‌شوند، ممکن است با حملات درد شدید کوبنده به نام درد قولنج مواجه شوند که به مرور زمان کاهش یافته و شدت آن افزایش می‌یابد. علاوه بر این، به دلیل اختلالات مختلفی که بر بافت‌های عضلانی، چربی، عروقی و عصبی در ناحیه کلیه و بافت‌های کلیه تأثیر می‌گذارد، درد مداوم به شکل درد که عمیقاً احساس می‌شود و منشأ و ناحیه دقیق آن را نمی‌توان تشخیص داد. شناسایی، همچنین ممکن است رخ دهد.

 

علاوه بر این، اختلالاتی که بر بافت‌های قفسه سینه، شکم، ستون فقرات یا ناحیه تناسلی تأثیر می‌گذارند را می‌توان به عنوان درد کلیه توصیف کرد، زیرا شکایت درد در این ناحیه ممکن است در ناحیه کلیه منعکس شود.

  بیشتربدانید:دوره آموزش نسخه خوانی-آموزش مدیریت زخم تهران-دوره زخم نظام پرستاری-دوره آموزش مراقبت های ویژه آی سی یو

چه چیزی باعث درد کلیه می شود؟

علل درد کلیه، اگرچه شکایت با نام منطقه ای که مربوط به آن است بیان می شود. ممکن است از مشکلات مختلف سلامتی ناشی شود. در این راستا، مشکلات سلامتی زیر از جمله علل درد کلیه هستند:

 

عفونت‌های کلیه: در عفونت‌هایی که در کلیه یا تشکیل آبسه به دلیل عفونت ایجاد می‌شوند، شکایات درد جانبی جدی ممکن است رخ دهد.

 

سنگ کلیه: درد کلیه مانند قولنج اغلب در سنگ ها و تشکیلات شنی مشاهده می شود که باعث انسداد کلیه و کانال های آن می شود.

 

کم آبی: در بیمارانی که به دلایل مختلف مایعات خود را از دست می دهند، مقدار ادرار کاهش یافته و غلیظ می شود و بار الکترولیتی روی کلیه ها افزایش می یابد. به همین دلیل ممکن است درد کلیه ایجاد شود.

 

التهاب دستگاه ادراری: شکایات درد منعکس شده در کلیه ممکن است در نتیجه التهاب بافت ها و اندام های دستگاه ادراری مانند مثانه، حالب، مجرای ادرار و پروستات در مردان به دلایل مختلف رخ دهد.

 

بیماری های عروقی کلیه: در موارد مشکلاتی مانند اتساع، باریک شدن یا انسداد رگ های کلیه، ممکن است به دلیل اختلالات گردش خون در بافت کلیه، شکایت از درد ایجاد شود.

 

تومورهای کلیه: درد کلیه ممکن است از طریق فشار در سرطان و توسعه تومور ناشی از بافت کلیه احساس شود.

 

کیست های کلیه: کیست هایی که در بافت کلیه ایجاد می شوند یا بیماری های کلیه پلی کیستیک می توانند از طریق فشار باعث درد پهلو شوند.

 

بیماری های رشدی: درد کلیه ممکن است با آسیب به بافت کلیه در بیماری های مجاری ادراری مانند ریفلاکس تاولی و تنگی حالب لگنی، به ویژه در کودکان دیده شود.

 

تروما: درد پهلو ممکن است در نتیجه ضربه فیزیکی به ناحیه کلیه یا آسیب به بافت کلیه در نتیجه روش های مداخله ای رخ دهد.

 

عفونت های پوستی مانند زونا: درد سوزشی پهلو ممکن است در عفونت هایی که در ناحیه پوستی مربوط به ناحیه کلیه ایجاد می شود احساس شود.

 

بیماری های دیسک: درد ناشی از بیماری های استخوانی و دیسکی که مهره های نزدیک به ناحیه کلیه را درگیر می کند را می توان به عنوان درد کلیه توصیف کرد.

 

شکستگی ستون فقرات: به خصوص در شکستگی های ستون فقرات که می تواند با پوکی استخوان همراه باشد، شرایط نزدیک به ناحیه کلیه ممکن است به صورت درد کلیه احساس شود.

 

اسپاسم عضلانی: اسپاسم گروه های عضلانی در ناحیه کلیه به دلایل مختلف ممکن است باعث درد شود. درد ناشی از اسپاسم عضلانی در ایجاد این تصور در بین مردم موثر است که "درد کلیه به دلیل سرما ایجاد می شود".

 

گیر افتادن عصب: التهاب بافت های عصبی نزدیک به ناحیه کلیه به دلایل مختلف یا گیر افتادن از طریق فشار باعث شکایت درد به صورت برق و سوزش می شود.

 

آنوریسم آئورت: از آنجایی که کلیه ها به شریان آئورت نزدیک هستند، درد ناشی از بزرگ شدن آئورت و فشار ناشی از آنوریسم را می توان به عنوان درد کلیه توصیف کرد.

 

پانکراتیت: درد پهلو ممکن است در التهاب اندام پانکراس واقع در دیواره پشتی شکم رخ دهد.

 

آپاندیسیت: در موارد آپاندیسیت که در نتیجه التهاب آپاندیس ایجاد می شود که از نظر تشریحی به سمت دیواره خلفی شکم امتداد می یابد، ممکن است شکایتی از درد که به آن درد کلیه می گویند، مشاهده شود.

 

عفونت های ریه: عفونت هایی مانند ذات الریه که در قسمت های تحتانی ریه ها ایجاد می شود. به دلیل نزدیکی به کلیه می توان آن را به صورت درد کلیه بیان کرد. داشتن درد کلیه هنگام سرفه ممکن است جزییات مهمی از این نظر باشد.

 

مشکلات روده ای: بیماری هایی مانند بیماری کرون و دیورتیکولیت که روده بزرگ نزدیک به ناحیه کلیه را درگیر می کند، می تواند باعث درد پهلو شود.

 

بیماری های زنان و زایمان: برخی از بیماری های اندام های دستگاه تناسلی زنان که همسایه نزدیک کلیه هستند، ممکن است باعث شکایت هایی مانند درد کلیه شود.

 

شرایط موثر بر قفسه سینه: بیماری هایی که بر بافت های تشکیل دهنده قفسه سینه تاثیر می گذارند، مانند سندرم Tietze، می تواند مانند درد کلیه در همسایگی احساس شود.

 

علائم درد کلیه چیست؟

از آنجایی که درد کلیه می تواند از بسیاری از مشکلات سلامتی ناشی شود، می تواند با علائم مختلفی در تصویر بالینی همراه باشد. از این نظر، علائم زیر همراه با درد کلیه در بیماران در طول دوره بیماری قابل مشاهده است:

قرمزی، حساسیت، افزایش دما، تورم در پوست ناحیه کلیه

گرگرفتگی

گیجی

حالت تهوع - استفراغ

اسهال یا یبوست

وجود خون در ادرار یا تیره شدن رنگ ادرار

درد یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن

ادرار بدبو

تغییر در مقدار ادرار؛ تکرر یا زیاد ادرار کردن، دفع کمتر

خشکی دهان، احساس تشنگی

تپش قلب

سردرد

 

برای درد کلیه به کدام بخش مراجعه کنیم؟

از آنجایی که درد کلیه می تواند ناشی از بسیاری از مشکلات سلامتی مختلف باشد، همانطور که در بالا ذکر شد، ممکن است همکاری بخش های مختلف برای از بین بردن آن مورد نیاز باشد. در این راستا، بخش های زیر به طور مکرر در بررسی و درمان درد پهلو با توجه به بیماری های مرتبط با درد کلیه استفاده می شود:

طب داخلی (طب داخلی)

اطفال (برای بیماران اطفال)

نفرولوژی یا نفرولوژی کودکان

اورولوژی

جراحی عمومی یا جراحی اطفال

ارتوپدی و تروماتولوژی

در صورتی که بیمار به بخش مربوطه مراجعه کند و بررسی منشأ درد نیاز به معاینه توسط ناحیه متخصص داشته باشد، بیمار توسط بخش به تخصص مربوطه ارجاع داده می شود. به همین دلیل ممکن است بیمار در اولین فرصت با پزشک خانواده خود مشورت کند تا از نظر شکایت درد کلیه معاینه شود و به مناسب ترین بخش برای او هدایت شود.

 

چگونه درد کلیه را تسکین دهیم؟

از آنجایی که شکایت از درد کلیه می تواند نشان دهنده بسیاری از مشکلات سلامتی باشد، ابتدا باید علت زمینه ای به درستی تعیین شود تا بتوان یک درمان صحیح و موثر را ارائه داد. در این راستا، ارزیابی بیمار با شرح حال دقیق بیماری توسط پزشک متخصص و نتایج معاینه فیزیکی دقیق بسیار مهم است. در صورت صلاحدید پزشک، ممکن است آزمایشات تصویربرداری و آزمایشگاهی اضافی را انجام دهد.

 

در پرتو داده های به دست آمده از تمام این معاینات، علت زمینه ای به طور دقیق تشخیص داده شده و برنامه ریزی درمانی لازم انجام می شود.

 

روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری، رزونانس مغناطیسی (MRI) و سیستوگرافی دفع ادرار که معاینات آناتومیکی و عملکردی کلیه را ارائه می دهند، به ویژه در تشخیص مفید هستند. به ندرت در برخی بیماران ممکن است نیاز به رنگ آمیزی دستگاه ادراری با روش های رنگ آمیزی خاص یا انجام تصویربرداری مبتنی بر پزشکی هسته ای برای بررسی های دقیق تر باشد. علاوه بر این، آزمایش کامل ادرار، بررسی پروتئین های ادرار، میکروسکوپ ادرار و آزمایش عملکرد کلیه از جمله آزمایشات آزمایشگاهی است.

 

درمان درد کلیه اساساً با هدف محافظت و بهبود عملکرد کلیه در صورتی که مشکل ناشی از بیماری های کلیوی باشد، انجام می شود. بر این اساس، برخی از داروهای درد کلیه ممکن است در درمان گنجانده شود. در این زمینه، ممکن است برای بیماران داروهای ضد فشار خون، دیورتیک ها یا داروهای ضد التهاب تجویز شود. از آنجایی که درد کلیه می تواند باعث تهوع شود. داروهای ضد استفراغ یا آنتی هیستامین ممکن است به درمان اضافه شود.

 

هنگام انتخاب دارو برای درد کلیه؛ باید مراقب بود که داروها عوارض جانبی بر کلیه ها نداشته باشند یا بر دفع آنها از کلیه تأثیر بگذارند. در این زمینه، هنگام انتخاب مسکن برای درد کلیه، مسکن هایی مانند پاراستامول و متامیزول که عوارض جانبی بر کلیه ها ایجاد نمی کنند، اغلب ترجیح داده می شوند.

 

بیماران باید مایعات زیادی بنوشند، به خصوص در موارد کم آبی یا سنگ کلیه. در صورت لزوم، سرم و حمایت مایع داخل وریدی ممکن است مورد نیاز باشد. در شرایطی که عدم تعادل الکترولیت به دلیل مشکلات کلیوی رخ می دهد، می توان مواد معدنی مربوطه را تکمیل کرد. روش‌های مداخله‌ای مختلف یا درمان‌های جراحی ممکن است برای مشکلات آناتومیکی مانند سنگ‌های بزرگ کلیه، بیماری‌های عروق کلیوی یا تومورها در نظر گرفته شود.

 

روش‌های مداخله‌ای شامل سیستوسکوپی است که از طریق مجرای ادرار اعمال می‌شود و دستگاه ادراری را می‌توان با کمک دوربین دید، نفرولیتوتومی از راه پوست، که از طریق پوست ناحیه کلیه انجام می‌شود، یا سنگ شکنی خارج از بدن با موج شوک (ESWL) که اجازه می‌دهد. سنگ هایی که باید با امواج ضربه ای که از بیرون بدن فرستاده می شوند شکسته شوند.

 

در موارد درد کلیه ناشی از علل غیر کلیوی، درمان خاصی برای علت زمینه ای مورد نیاز است. در حالی که آنتی بیوتیک ها در موارد مربوط به بیماری های عفونی استفاده می شود. درمان های جراحی ممکن است برای التهاب هایی مانند آپاندیسیت یا مشکلات ارتوپدی مانند بیماری های دیسک ستون فقرات استفاده شود. ممکن است روش‌های درمانی مداخله‌ای یا جراحی‌های مختلفی برای درد پهلوی ناشی از بیماری‌های زنان در نظر گرفته شود.

 

برای جلوگیری از درد کلیه چه باید کرد؟

می توان با تغییرات مختلف در سبک زندگی از بیماری های کلیوی که نقش مهمی در ایجاد درد کلیه دارند، پیشگیری کرد. در این راستا، انجام اقدامات احتیاطی زیر می تواند با جلوگیری از ایجاد درد کلیه به بهبود سلامت بدن شما کمک کند:

مصرف روزانه حداقل 2.5 لیتر (حدود 8 لیوان) آب برای سلامت کلیه ها بسیار مفید است.

عادات غذایی کافی و متعادل باید کسب شود. مصرف سبزیجات، میوه ها و غذاهای فیبردار باید مورد تاکید قرار گیرد.

ورزش منظم باید حداقل 3 بار در هفته انجام شود.

عادت های بد مانند سیگار کشیدن و الکل را باید ترک کرد.

عادات آمیزش جنسی ایمن باید کسب شود و بهداشت بدن باید مورد تاکید قرار گیرد.

 

کلیه ها اندامی هستند که در هر دو حفره ما قرار دارند و مسئول پاکسازی مواد زائد از خون و آب و نمک اضافی در بدن هستند. سرطان هایی که از اینجا منشا می گیرند، سرطان کلیه نامیده می شوند. سرطان کلیه به دو دسته تقسیم می شود: سرطان هایی که از قسمتی از کلیه که ادرار تولید می کند (پارانشیم) و حوضچه ای که ادرار در آن جمع آوری می شود (سیستم جمع آوری) منشأ می گیرند.

کلیه ها بخشی از سیستم ادراری هستند. تنها وظیفه این اندام ها فیلتر کردن و تمیز کردن خون، فیلتر کردن مواد زائد موجود در خون و اطمینان از خروج مایع اضافی از بدن به عنوان ادرار است. کلیه ها، هر کدام به اندازه مشت و لوبیا مانند، فشار خون را تنظیم می کنند. هورمون هایی تولید می کنند که به کنترل گلبول های قرمز و سایر عملکردهای بدن کمک می کنند. 

تومور کلیه چیست؟

سرطان کلیه رشد غیر طبیعی سلول ها در بافت کلیه است. هنگامی که سلول های سالم در یک یا هر دو کلیه تغییر می کنند و از کنترل خارج می شوند، شروع به تشکیل توده ای به نام تومور قشر کلیوی می کنند. تومورهای کلیه می توانند خوش خیم، بدخیم و یا کسل باشند. تومور بدخیم سرطانی است، تمایل به رشد دارد و می تواند به سایر بافت ها یا اندام های حیاتی بدن متاستاز دهد. تومورهایی که به آهستگی رشد می کنند نیز سرطانی هستند، اما به ندرت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند. تومورهای خوش خیم می توانند رشد کنند اما گسترش نمی یابند. معمولاً اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قابل درمان است.

 

سرطان پارانشیم کلیه در چه کسانی شایع است؟

سرطان های پارانشیم کلیه تقریباً 3 درصد از سرطان های بزرگسالان را تشکیل می دهند. نسبت مرد به زن 2:1 است و بیشتر در سنین 50 تا 60 سالگی دیده می شود. مشخص شده است که سرطان کلیه در افراد مبتلا به برخی از بیماری های مادرزادی کلیه (مانند کلیه نعل اسبی، بیماری کلیه پلی کیستیک) و برخی بیماری های سیستمیک (مانند سندرم فون هیپل-لیندو) شایع تر است.

 

در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و افراد سیگاری شایع است. همچنین گزارش شده است که استفاده بیش از حد از مسکن ها خطر ابتلا به سرطان پارانشیم کلیه را افزایش می دهد.

 

عوامل خطر سرطان کلیه چیست؟

هر چیزی که احتمال ابتلای فرد به یک بیماری خاص را افزایش دهد، یک عامل خطر برای آن بیماری محسوب می شود. مردان دو برابر زنان در معرض ابتلا به سرطان کلیه هستند. عوامل خطر را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:

 

1- عوامل خطر محیطی یا مرتبط با کار:

سیگار کشیدن

مسکن های حاوی فناستین

کارگران آزبست

کارگران کادمیوم

2- انتقال فامیلی:  گزارش شده است که بروز تومورهای کلیه در خانواده های مبتلا به توبروس اسکلروزیس یا بیماری فون هیپل لیندو افزایش می یابد. تومورهای کلیوی خانوادگی مشخصه دوطرفه بودن هستند. در واقع در صورت داشتن استعداد ژنتیکی خطر افزایش می یابد.

3- رژیم غذایی و وزن:  برخی مطالعات گزارش داده اند افرادی که غذاهای چرب و چرب مصرف می کنند بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کلیه هستند.

4- سن بالا: با افزایش سن، خطر افزایش می یابد. به همین دلیل توصیه می شود از معاینات بهداشتی با غربالگری منظم بعد از 40 سالگی غافل نشوید.

5- سیگار کشیدن : مانند همه انواع سرطان، افراد سیگاری در معرض خطر بسیار بالایی برای ابتلا به سرطان کلیه هستند. در حالی که سیگار کشیدن طولانی مدت خطر را افزایش می دهد، ترک سیگار می تواند خطر را کاهش دهد.

6- چاقی: افزایش بیش از حد وزن و چاقی می تواند باعث اختلال در عملکرد کلیه و افزایش تشکیل سلول های سرطانی شود .

7- فشار خون بالا: فرد مبتلا به فشار خون بالا در معرض خطر بالایی برای ابتلا به سرطان کلیه است.

8- درمان نارسایی کلیه : خطر ابتلا به سرطان در بیمارانی که برای نارسایی مزمن کلیه تحت درمان قرار می گیرند و برای مدت طولانی درمان دیالیز انجام می دهند، بالا است.

9- پرتو: ممکن است خطر ابتلا به سرطان در زنانی که به دلیل سرطان در اندام های تناسلی تحت پرتودرمانی هستند، وجود داشته باشد.

10- مصرف طولانی مدت دارو: برخی داروها به ویژه مسکن ها می توانند باعث اختلال در عملکرد کلیه شوند.

11- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی : کارگران فلزی که در معرض مواد شیمیایی مانند روغن، سرب، آزبست و کادمیوم قرار دارند، در معرض خطر هستند.

12- Hippel-Lindau (VHL) : این یک اختلال جهش ژنتیکی است که باعث ایجاد تومور در کلیه ها می شود.

13- توبروس اسکلروزیس:  نوعی بیماری است که باعث ناتوانی ذهنی و تشنج و همچنین تشکیل تومور در اندام های مختلف می شود.

 

سرطان کلیه چگونه تشخیص داده می شود؟

خونریزی قابل مشاهده در ادرار، درد پهلو و یک توده قابل لمس که به عنوان سه گانه کلاسیک در تشخیص شناخته می شود، تنها در 10-15٪ از بیماران دیده می شود. بسیاری از موارد به هر دلیلی به طور اتفاقی در طی تصویربرداری انجام شده شناسایی می شوند.

بخش کوچکی از بیماران نیز به دلیل شکایات مربوط به گسترش مراجعه می کنند. به عنوان مثال، سرفه و تنگی نفس در متاستازهای ریه، درد استخوان یا شکستگی در متاستازهای استخوانی. این شکایات می تواند به تشخیص کمک کند.

در بیماران مشکوک به سرطان سیستم جمع آوری کلیه، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است به تشخیص کمک کند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است برای تشخیص به روشی مانند ورود به کلیه از طریق مجاری ادراری با یورتروسکوپ انعطاف پذیر و گرفتن نمونه برداری از تومور نیاز باشد. در تومورهای کوچک نیز می توان با استفاده از این روش تومور را با لیزر درمان کرد.

با استفاده گسترده از روش‌های تصویربرداری، میزان سرطان‌های کلیه که تصادفاً تشخیص داده می‌شوند در حال افزایش است. گزارش شده است که امروزه 3/4 سرطان های کلیه به صورت اتفاقی تشخیص داده می شوند.

سرطان کلیه ممکن است در مراحل اولیه علائمی از خود نشان ندهد. بنابراین، انجام معاینات منظم برای تشخیص زودهنگام، بدون انتظار برای نشان دادن علائم بیماری، مهم است. در صورت بروز علائم، پزشک ممکن است پس از گوش دادن به سابقه پزشکی فرد و انجام معاینه فیزیکی، آزمایشاتی را انجام دهد. تعدادی از آزمایش ها و تکنیک های تصویربرداری برای به دست آوردن اطلاعاتی مانند اندازه تومور، شکل آن، محل آن، میزان تأثیر غدد لنفاوی و اینکه آیا متاستاز داده است یا خیر انجام می شود:

 

آزمایش ادرار : نمونه ادرار برای تعیین اینکه آیا ادرار حاوی خون است، آزمایش می شود.

آزمایش خون: با بررسی سطح کراتینین می توان تشخیص داد که آیا عملکرد کلیه به طور طبیعی کار می کند یا کمبود گلبول های قرمز (کم خونی) وجود دارد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI ): تصاویری از داخل بدن با استفاده از امواج رادیویی، آهنربای قدرتمند و کامپیوتر گرفته می شود.

توموگرافی کامپیوتری : تصاویر سه بعدی که بافت اطراف را نشان می دهند، گرفته می شود. توموگرافی کامپیوتری معمولا با کنتراست داخل وریدی (رگ) انجام می شود.

اولتراسوند : برای تشخیص تومورهای با تراکم مختلف در خارج از بافت های سالم استفاده می شود.

بیوپسی توده کلیوی: بیوپسی سرطان کلیه فرآیند نمونه برداری از بافت با وارد کردن یک سوزن نازک به داخل تومور به منظور آشکارسازی ساختار ضایعه شناسایی شده در کلیه است.

 

سرطان کلیه چگونه گسترش می یابد؟

سرطان کلیه معمولاً به ریه ها متاستاز می دهد (گسترش می یابد). به طور معمول، سرطان می تواند به کبد، استخوان ها، غده فوق کلیوی، مغز و غدد لنفاوی نیز سرایت کند.

با افزایش قطر تومور، خطر متاستاز افزایش می یابد. در صورت لزوم، پزشک با معایناتی مانند رادیوگرافی ریه، اسکن استخوان و توموگرافی گسیل پوزیترون، تشخیص را روشن می کند.

 

علائم سرطان سیستم جمع آوری کلیه (تومور رنالیس لگن) چیست؟

سرطان سیستم جمع آوری کلیه نادر است. سرطان‌های سیستم جمع‌آوری، که به تومورهای لگن کلیه و حالب معروف هستند، ساختار بافتی مشابه سرطان‌های مثانه دارند. مشخص است که سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض برخی از مواد شیمیایی خطر ابتلا به سرطان سیستم جمع آوری کلیه را به همراه دارد.

 

اکثر بیماران متوجه خونریزی در ادرار می شوند. گاهی اوقات این خونریزی می تواند با لخته شدن همراه باشد. درد پهلو، تهوع و استفراغ از علائم غیر معمول هستند.

 

سرطان کلیه چگونه درمان می شود؟

مرحله بندی قبل از شروع درمان انجام می شود. برنامه ریزی درمان با توجه به نتایج مرحله بندی انجام می شود که اندازه و گسترش سرطان را تعیین می کند.

 

در مرحله 1، تومور در سرطان کلیه کوچکتر از 7 سانتی متر است و مرزهای آن در داخل کلیه است.

در مرحله 2 ، اگرچه اندازه تومور بیش از 7 سانتی متر است، اما به جز کلیه، به اندام دیگری سرایت نکرده است.

در مرحله 3، سرطان به بافت ها و غدد لنفاوی اطراف گسترش یافته است.

در مرحله 4، سرطان به همراه غدد لنفاوی به اندام های دور مانند استخوان ها، ریه ها و کبد گسترش یافته است.

 

درمان جراحی اصلی ترین درمان سرطان کلیه است. رایج ترین نوع جراحی که انجام می شود نفرکتومی رادیکال است. در این جراحی کلیه و تمام بافت های اطراف آن برداشته می شود. جدای از این، در مورد تومورهای کوچکی که فقط در یک نقطه از کلیه قرار دارند یا در کسانی که تنها یک کلیه دارای تومور دارند، به جای برداشتن کل کلیه، تنها بافت تومور به نام نفرکتومی جزئی قابل انجام است. انجام این روش در تمام تومورهای کلیه امکان پذیر نیست.

 

اگر بیماری به ریه ها یا عروق بزرگ گسترش یافته باشد، ممکن است مداخله در این نواحی نیز لازم باشد. از آنجایی که همه نمی توانند از عهده جراحی تومور کلیه که یک جراحی بزرگ است، برسند، تصمیم گیری در مورد این موضوع باید با هم توسط پزشک، بیمار و بستگان بیمار اتخاذ شود.

 

شیمی درمانی یعنی دادن داروهای سرطان به بیمار به صورت خوراکی یا داخل وریدی. امروزه بهبود قابل توجهی در تومورهای کلیه با داروهای شیمی درمانی جدید ایجاد شده است.

 

در پرتودرمانی، اشعه های پرتو سلول های سرطانی را از بین می برند. پرتودرمانی به عنوان یک درمان اضافی برای کسانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند یا به عنوان درمان اصلی برای کسانی که وضعیت عمومی آنها نمی تواند درمان های جراحی را تحمل کند استفاده می شود. همچنین برای درمان شکایاتی مانند خونریزی و درد که به دلیل گسترش (متاستاز) در سرطان های پیشرفته رخ می دهد، استفاده می شود.

 

تومورهای کلیه نیز از جمله سرطان هایی هستند که با تشخیص زودهنگام شانس درمان بالایی دارند. یکی از بیماری هایی است که حتی در صورت مشکوک بودن باید فورا تشخیص داده شود و درمان شود. پزشک، بیمار و بستگان بیمار باید با هم برای درمان تصمیم بگیرند.

 

 بیشتربدانید:دوره آموزش نسخه خوانی-آموزش مدیریت زخم تهران-دوره زخم نظام پرستاری-دوره آموزش مراقبت های ویژه آی سی یو

چگونه پس از درمان سرطان کلیه بررسی کنیم؟

پس از درمان، بدن برای بهبودی نیاز به زمان دارد. پس از جراحی ممکن است برای مدتی عوارضی مانند گزگز دست و پا، درد، بی حسی، مشکل در تمرکز و خستگی ایجاد شود. در این صورت لازم است به پزشک اطلاع داده شود.

علاوه بر این، از معاینات منظم پس از درمان برای اهداف پیشگیری نباید غافل شد. باید مراقب رعایت معیارهای سبک زندگی سالم مانند تغذیه، ورزش و کاهش استرس بود و قطعاً نباید سیگار کشید.

 

علائم تومور کلیه

سرطان کلیه ممکن است در مراحل اولیه علائم واضحی از خود نشان ندهد. گاهی اوقات می‌توان آن را در طول آزمایش‌هایی که به دلیل بیماری یا دلیل دیگری انجام می‌شود یافت، اما با رشد تومور، علائم شروع به ظاهر شدن می‌کنند. به همین دلیل، این بیماری اغلب پس از شروع گسترش تشخیص داده می شود.  همان طور که گفته شد علائم تومور کلیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

مشاهده خون در ادرار (هماچوری)

وجود توده در شکم

درد در پشت، شکم و پهلو

تورم و درد ناگهانی در ناحیه کمر

کم خونی

فشار بیش از حد

ضعف

کاهش اشتها

کاهش وزن

عرق شبانه

تب بالا با علت ناشناخته

فشار خون

دردهای استخوانی

تف کردن خون

برخی از این علائم تنها زمانی ظاهر می شوند که سرطان پیشرفت کند و به سایر اندام های بدن مانند استخوان ها، ریه ها و مغز گسترش یابد.

روش های درمان تومور کلیه

همان طور که گفته شد درمان به سلامت عمومی شما، سن شما و میزان پیشرفت سرطان بستگی دارد. رایج ترین درمان، جراحی است. گزینه‌های جراحی مانند برداشتن تنها بخشی از کلیه حاوی تومور (نفرکتومی جزئی) یا برداشتن کل کلیه و برخی از بافت‌های اطراف آن (نفرکتومی رادیکال) وجود دارد. اگر یکی از کلیه ها برداشته شود، کلیه باقی مانده معمولاً می تواند به عنوان هر دو کلیه عمل کند. در حین جراحی می توان از روش های جراحی باز یا لاپاراسکوپی استفاده کرد.

جدای از روش های جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی، روش های درمانی بیولوژیکی یا هدفمند می تواند مورد استفاده قرار گیرد. هدف از درمان‌های هدفمند، بهبودی بدون آسیب رساندن به سلول‌های طبیعی فرد است و داروهایی که روی سلول‌های سرطانی خاصی اثر می‌گذارند، می‌توانند بر این اساس استفاده شوند.

مراحل پیشرفت تومور کلیه

هنگامی که پزشک اطلاعاتی در مورد مرحله تومور داشته باشد، می تواند درمان را به طور موثرتری برنامه ریزی کند. مراحل پیشرفت سرطان کلیه با اعداد رومی از 1 تا 4 است. با افزایش اعداد، مراحل بحرانی تر می شوند. این مراحل به شرح زیر است:

مرحله I : در مرحله 1 سرطان کلیه، رشد سرطانی تا 7 سانتی متر در داخل کلیه وجود دارد. به غدد لنفاوی یا سایر اندام ها متاستاز نداده است.

مرحله دوم: تومور بزرگتر از 7 سانتی متر در کلیه یافت می شود. هنوز به غدد لنفاوی و سایر اندام ها سرایت نکرده است.

مرحله III : ترکیبات مختلفی از اندازه و مکان تومور وجود دارد که این مرحله را تشکیل می دهد. به عنوان مثال، اگر تومور با هر اندازه ای در بافت اطراف رگ خونی یا کلیه بزرگ رشد کرده باشد یا به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد، سرطان شما در مرحله سوم است.

مرحله چهارم : تومور به اندام های دورتر مانند استخوان ها، کبد و ریه ها، به ویژه غدد لنفاوی اطراف گسترش می یابد.

 

انواع سرطان کلیه

کارسینوم سلول کلیه شایع ترین نوع سرطان در بزرگسالان است. 90 درصد تومورها را پوشش می دهد. کودکان خردسال بیشتر در معرض ابتلا به نوعی سرطان به نام تومور ویلمز (نفروبلاستوما) هستند.

 

راه های پیشگیری از سرطان کلیه

اگرچه پیشگیری از عوامل ژنتیکی امکان پذیر نیست، اما می توان تغییراتی در سبک زندگی و عوامل محیطی ایجاد کرد. انجام اقداماتی برای بهبود سلامت کلی فرد می تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان کلیه کمک کند. اقداماتی که می توان برای کاهش خطر انجام داد به شرح زیر است:

ترک سیگار: روش‌های ترک بسیاری وجود دارد که می‌توانید برای ترک سیگار و محصولات تنباکو از آن‌ها استفاده کنید، از جمله برنامه‌های حمایتی، داروها و محصولاتی که نیازهای نیکوتین خود را برآورده می‌کنند. با پزشک خود می توانید مناسب ترین درمان را برای خود تعیین کنید.

کنترل وزن سالم: افراد دارای اضافه وزن یا افراد چاق باید میزان کالری دریافتی خود را کاهش دهند و با یک برنامه غذایی سالم وزن خود را کنترل کنند. همچنین داشتن فعالیت بدنی با انجام ورزش های منظم بسیار مهم است.

کنترل فشار خون بالا

رعایت الگوی خواب: خواب کافی و با کیفیت به بازسازی و تناسب اندام بدن کمک می کند.

دوری از استرس

جلوگیری از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی: جلوگیری از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی، ممکن است خطر ابتلا به سرطان کلیه را کاهش دهد.

پرهیز از مصرف مکمل های غیر ضروری

آیا می توان از سرطان کلیه پیشگیری کرد؟

از آنجایی که علت سرطان کلیه به طور کامل شناخته نشده است، نمی توان به طور کامل از این بیماری پیشگیری کرد. با این حال، برای بهبود کیفیت زندگی می توان تغییرات کوچکی در عادات ایجاد کرد.

برای محافظت از سلامت کلیه خود در تابستان به این موارد توجه کنید

به موارد دلخواه اضافه کنید

عملکرد صحیح کلیه ها یکی از مهم ترین شرایط برای داشتن یک زندگی سالم است. برای اینکه کلیه ها در ماه های تابستان کار کنند، باید اقدامات احتیاطی به ویژه مصرف مایعات زیاد انجام شود. کارشناسان مرکز پیوند کلیه بیمارستان مموریال آتشهیر توضیح دادند که در طول ماه های تابستان برای حفظ سلامت کلیه چه مواردی باید مورد توجه قرار گیرد.

 

کلیه ها بر تمام عملکردهای بدن تأثیر می گذارند

از دست دادن سلامت کلیه ها که از اهمیت حیاتی برخوردار هستند مانند مغز، قلب و ریه ها، باعث از بین رفتن تمام عملکردهای بدن می شود. مواد و سموم مضر در بدن ما توسط کلیه ها فیلتر و دفع می شوند. کلیه ها همچنین ویتامین D را فعال می کنند که از پوکی استخوان جلوگیری می کند، اسیدیته بدن را تنظیم می کند و تولید مثل عناصر خون را تضمین می کند. اگر نتواند وظایف خود را انجام دهد، ممکن است خطرات جانی ایجاد کند. مهم ترین عوامل خطری که کلیه های حیاتی را تهدید می کند دیابت و فشار خون بالا هستند.

 

برای نوشیدن آب تا تشنه شدن صبر نکنید

افزایش مصرف آب برای محافظت از سلامت کلیه در ماه های تابستان بسیار مهم است. بنابراین مصرف حداقل 1.5-2 لیتر آب ضروری است و از همه مهمتر برای نوشیدن آب تا احساس تشنگی منتظر نمانید. افرادی که نمی توانند آب کافی بنوشند می توانند روزانه 2 آب معدنی بنوشند که سدیم زیادی ندارند.

 

غذاهای با محتوای آب بالا را انتخاب کنید

بسیاری از سبزیجات و میوه ها در طول ماه های تابستان دارای محتوای آب بالایی هستند. به خصوص میوه های پر آب مانند هندوانه و هلو و همچنین لیمو و کلم بروکلی را می توان به طور مکرر مصرف کرد. برای سلامت کلیه ها، لیمو را نباید از سفره ها کم کرد. برای محافظت از سلامت کلیه ها، خوردن وعده های غذایی سبک، عمدتاً میوه ها و سبزیجات، مهم است. به خصوص در این ماه ها باید از خوردن غذاهای سنگین و سرخ کردنی پرهیز کرد. غذاهای سرخ شده از جمله غذاهایی هستند که برای سلامت عمومی بسیار مضر هستند زیرا می توانند سطح کلسترول خون و وزن را افزایش دهند. بیماران کلیوی باید طبق توصیه پزشک تغذیه شوند.

 

لازم است نمک و شکر را محدود کنید

نمک یکی از مواد مغذی است که بر سلامت کلیه ها تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر فشار خون بالا، می تواند منجر به تشکیل سنگ نیز شود. مصرف بیش از حد نمک می تواند بر کلیه ها و قلب که کلیه ها با آنها کار می کنند تأثیر منفی بگذارد. شکر نیز از جمله مواد غذایی مضر برای کلیه است. شکر می تواند خطر ابتلا به دیابت را افزایش داده و منجر به نارسایی کلیه شود. شکر همچنین باعث افزایش وزن می شود. اضافه وزن نیز سلامت کلیه های شما را مختل می کند. با نگاهی به این جدول می توان گفت نمک و شکر دو دشمن خطرناک کلیه ها هستند. سیگار کشیدن نیز مانند سیگار و شکر یکی از عوامل مهم افزایش نارسایی کلیه است.

 

اگر شب ها مکرر ادرار می کنید، مراقب باشید!

بدترین بخش در مورد بیماری های کلیوی این است که گاهی اوقات علائم واضحی از خود نشان نمی دهند. بنابراین بررسی های منظم از اهمیت بالایی برخوردار است. علائمی مانند خستگی، ضعف، رنگ پریدگی پوست و حالت تهوع را اغلب می توان به دلایل مختلفی نسبت داد. تنها علامت خاص بیماری های کلیوی تکرر ادرار در شب بدون دلیل است. اگر با وجود ننوشیدن مایعات کافی بیش از دو بار در شب ادرار کرد، باید به بیماری کلیوی مشکوک شد. بهترین راه برای جلوگیری از بیماری کلیوی که ممکن است ایجاد شود، انجام آزمایش خون و ادرار در فواصل منظم است.

 

در مصرف دارو مراقب باشید!

داروهای مسکن و آنتی بیوتیک هایی که به صورت ناخودآگاه و طولانی در ماه های تابستان استفاده می شوند نیز بر سلامت کلیه ها تأثیر منفی می گذارند. بخش قابل توجهی از چنین داروهایی از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. با این حال، در صورت استفاده بیش از حد و در حضور یک بیماری کلیوی زمینه ای، می تواند باعث آسیب کلیه شود. مواد شیمیایی که نمی توانند از بدن دفع شوند می توانند فرد را به نارسایی کلیه سوق دهند.