مراقبت های شیمی درمانی

مراقبت های شیمی درمانی؛شیمی درمانی چیست؟

شیمی درمانی یا «درمان شیمیایی» از زمان یونانیان باستان وجود داشته است. با این حال، شیمی درمانی برای درمان سرطان در دهه 1940 آغاز شد. از آن زمان، در تلاش برای کشف آنچه در شیمی درمانی موثر است، بسیاری از داروهای جدید ساخته و آزمایش شده اند.

برای گذراندن دوره های آموزشی مراقبت های شیمی درمانی با ما تماس بگیرید.

شیمی درمانی

اغلب برای توصیف داروهایی استفاده می شود که مستقیماً سلول های سرطانی را از بین می برند. اینها گاهی اوقات به عنوان داروهای "ضد سرطان" یا "آنتیوپلاستیک" نامیده می شوند.

شیمی درمانی برای چه مواردی استفاده می شود؟

از آنجایی که سرطان کلمه ای است که برای توصیف بسیاری از بیماری های مختلف استفاده می شود، هیچ نوع درمانی وجود ندارد که به طور جهانی مورد استفاده قرار گیرد. شیمی درمانی برای اهداف مختلفی استفاده می شود:
برای درمان یک سرطان خاص؛
برای کنترل رشد تومور زمانی که درمان ممکن نیست.
جهت کوچک کردن تومورها قبل از جراحی یا پرتودرمانی؛
برای تسکین علائم (مانند درد)؛
برای از بین بردن سلول های سرطانی میکروسکوپی که ممکن است پس از برداشتن تومور شناخته شده توسط جراحی (به نام درمان کمکی) وجود داشته باشند. درمان کمکی برای جلوگیری از عود احتمالی سرطان انجام می شود.

شیمی درمانی چگونه انجام می شود؟

داروهای شیمی درمانی به روش های مختلقی تجویز می شود.
روش تجویز شیمی درمانی همراه با دوز توسط آزمایشات دقیقی به نام آزمایشات بالینی تعیین می شود که قبل از در دسترس قرار گرفتن داروی شیمی درمانی خاص برای استفاده تجاری با بیماران انجام می شود. در طول این فرآیند آزمایش، دانشمندان و پزشکان تعیین می‌کنند که داروهای شیمیایی خاص چگونه در بدن جذب می‌شوند و چگونه کار می‌کنند. گاهی اوقات شیره معده می تواند مواد شیمیایی مختلف را از بین ببرد و مصرف برخی داروها را به صورت قرص غیرممکن می کند. سایر مواد در صورت تزریق داخل وریدی (سوزن در ورید) اثر ضد سرطانی بهتری دارند. برخی از داروها را می توان به صورت تزریقی در عضله تزریق کرد و برخی دیگر با تزریق مستقیم به مثانه یا حفره شکمی جذب می شوند.

داروهای شیمی درمانی خوراکی

داروهای شیمی درمانی خوراکی، آنهایی که می توان آنها را بلعید، به اشکال مختلف خوراکی (قرص، کپسول، مایع) وجود دارد که همه آن ها می توانند توسط معده یا زیر زبان جذب شوند.
داروهای شیمی درمانی خوراکی که بلعیده می شوند در یک پوشش محافظ قرار می گیرند که توسط شیره های گوارشی در معده تجزیه می شود. اسیدهای معده پوشش را حل کرده و دارو را آزاد می‌کند و سپس از طریق پوشش معده جذب می‌شود.
برخی از داروهای درمانی را می‌توان در پوشش‌های محافظ مختلفی قرار داد که در زمان‌های مختلف در سیستم آزاد می‌شوند و امکان تأخیر زمانی را فراهم می‌کنند. این روش به مدت طولانی تری بین دوزها اجازه می دهد.
داروهای شیمی درمانی زیر زبانی که در زیر زبان جذب می شوند به عنوان زیر زبانی شناخته می شوند. این داروها در زیر زبان قرار می گیرند و در آنجا حل می شوند و به سرعت وارد گردش خون بدن می شوند. این یک راه سریع برای وارد کردن دارو به بدن است. داروهای ضد تهوع به ویژه زمانی که به این روش داده شوند موثر هستند، زیرا در صورت استفراغ بیمار، از بین نمی روند.

چرا همه داروها نمی توانند به صورت خوراکی عرضه شوند؟ برخی از داروها را نمی توان به صورت خوراکی داد زیرا اسیدهای معده آنها را از بین می برد. سایر داروها نمی توانند از طریق پوشش معده یا روده جذب بدن بیمار شوند. اگر دارو قابل جذب نباشد از مدفوع یا ادرار عبور می کند و بی اثر است. سایر داروها ممکن است خیلی خشن باشند و باعث آسیب به پوشش معده شوند.
برخی از شیمی‌درمانی‌ها را می‌توان با روش‌های متعددی مانند خوراکی یا داخل وریدی، بسته به قدرت، راحتی، و رژیم تجویز شده انجام داد.

تزریق زیر جلدی درمان های شیمی درمانی

تزریق زیر جلدی شامل استفاده از یک سوزن کوتاه مانند سوزن هایی است که توسط بیماران دیابتی برای تزریق انسولین استفاده می شود.
با تزریق زیر جلدی شیمی درمانی، سوزن به فضای بین پوست و عضله می رود اما به لایه عضلانی وارد نمی شود.
تزریق شیمی درمانی زیر جلدی معمولاً برای برخی از انواع اصلاح کننده های پاسخ بیولوژیکی و داروهای حمایت کننده شیمی درمانی استفاده می شود.
اگر تعداد پلاکت‌های بیمار کم باشد، تزریق‌های زیر جلدی نسبت به تزریق‌های داخل عضلانی احتمال خونریزی کمتری دارند.

برای گذراندن دوره های آموزشی مراقبت های شیمی درمانی با ما تماس بگیرید.

تزریقات شیمی درمانی داخل عضلانی

تزریق داخل عضلانی از طریق پوست در لایه عضلانی انجام می شود. این شامل استفاده از یک سوزن بزرگتر با نفوذ عمیق تر از تزریق زیر جلدی است. دارو در بافت عضلانی رسوب می کند.
جذب دارو سریعتر از شکل خوراکی است اما کندتر از تزریق زیر زبانی، زیر جلدی و تزریق داخل وریدی است.
تزریق داخل عضلانی یک روش محبوب برای داروهای ضد تهوع است زیرا معده از قبل تحریک شده را دور می زند.

بیشتر شیمی درمانی را نمی توان به صورت داخل عضلانی انجام داد زیرا این ماده شیمیایی سخت است.
در صورت امکان از تزریق داخل عضلانی در بیماران با پلاکت پایین اجتناب می شود، زیرا خونریزی در داخل عضله می تواند یک عارضه باشد.

درمان های شیمی درمانی داخل وریدی

تجویز داخل وریدی داروی درمانی اجازه ورود سریع به گردش خون را می دهد، جایی که در سراسر بدن در جریان خون حمل می شود. این رایج ترین روش تجویز شیمی درمانی است، زیرا اکثر داروهای شیمی درمانی به راحتی از طریق جریان خون جذب می شوند. تزریق داخل وریدی سریع‌ترین زمان جذب را در بین تمام روش‌های موجود در حال حاضر و همه کاره‌ترین روش‌ها ارائه می‌دهد. روش های IV همچنین انعطاف پذیری بیشتری را با دوز دارو امکان پذیر می کند. دوزها را می توان به صورت بولوس IV به مدت چند دقیقه تا چند ساعت تجویز کرد. انفوزیون های مداوم را می توان در طی چند روز یا هفته ها در یک زمان تجویز کرد. پمپ‌های قابل حمل اجازه می‌دهند که دارو با سرعت پیوسته آهسته تجویز شود که امکان جذب مداوم دارو را فراهم می‌کند. داروهای داخل وریدی مستقیماً از طریق روش‌های مختلف وارد جریان خون می‌شوند.
ممکن است یک آنژیوکت در ورید بازو یا دست قرار داده شود و بعد از تجویز داروی شیمی درمانی خارج شود. این یک دستگاه دسترسی وریدی موقت است که توسط یک پرستار قبل از درمان وارد می شود و پس از اتمام درمان خارج می شود. زمان استفاده از آنژیوکت‌ها معمولاً از چند دقیقه تا چند روز متغیر است.

خط PICC

اگرچه هنوز موقتی در نظر گرفته می‌شود، یک خط PICC می‌تواند به مدت شش هفته تا چند ماه قبل از قطع شدن درج شود و استفاده شود. قرار دادن خط PICC شامل قرار دادن یک کاتتر پلاستیکی بلند در یکی از وریدهای بزرگتر بازو است. این روش یک روش سرپایی غیر جراحی است. یک اشعه ایکس ویژه، به نام فلوروسکوپی، تأیید می کند که کاتتر خط PICC در محل درست قرار گرفته است. این گزینه برای چندین انفوزیون کوتاه یا انفوزیون مداوم که در بیمارستان یا در خانه با پمپ قابل حمل داده می شود ایده آل است.

کاتترهای بدون تونل

کاتترهای بدون تونل مستقیماً از طریق پوست وارد ورید ژوگولار یا ساب ترقوه می شوند و از طریق رگ به رگ ورید اجوف فوقانی در ورودی دهلیز راست قلب می روند. این ها را می توان در یک محیط غیر جراحی در کنار تخت قرار داد. برای اطمینان از قرار گرفتن کاتتر در محل مناسب، باید یک عکس اشعه ایکس ویژه به نام فلوروسکوپی انجام شود. اینها معمولاً کوتاه مدت یا در شرایط اضطراری استفاده می شوند زیرا استفاده طولانی مدت با احتمال عفونت در طول کاتتر همراه است. بیشتر این کاتترها را به عنوان "ژوگولار" یا "ساب ترقوه" برای سیاهرگی که در آن قرار داده می شود، می نامند. این کاتترها نیاز به تعویض پانسمان و نگهداری دقیق دارند.

مقالات بیشتر: دوره آموزش تخصصی ICU جنرال-دستیار دندانپزشکی چیست؟-آموزش شیمی درمانی-مدیریت زخم

برای گذراندن دوره های آموزشی مراقبت های شیمی درمانی با ما تماس بگیرید.

کاتترهای تونلی

کاتترهای تونلی از طریق پوست در وسط قفسه سینه قرار می گیرند. آنها از طریق بافت زیر جلدی (لایه بافت بین پوست و عضله) تونل می شوند و در رگ ورید اجوف فوقانی در ورودی دهلیز راست قلب قرار می گیرند. حدود دو اینچ از قسمتی از کاتتر که از پوست در قفسه سینه خارج می شود، یک کاف داکرون وجود دارد. بافت اسکار در اطراف کاف تشکیل می شود تا کاتتر را در جای خود نگه دارد. این کاتترها در یک روش جراحی سرپایی وارد می شوند و برای اطمینان از قرار گرفتن کاتتر در محل مناسب، باید یک عکس اشعه ایکس مخصوص به نام فلوروسکوپی انجام شود. این کاتترها را می‌توان برای ماه‌ها یا سال‌ها با شیوع کم عفونت در جای خود رها کرد. تعویض پانسمان و نگهداری مورد نیاز است. این کاتترها می توانند چندین لومن (ورودی) برای تزریق دارو یا خون گیری داشته باشند.
یک لومن تک دارای یک ورودی برای داروها، یک لومن دوبل دارای دو ورودی و یک لومن سه گانه (در دسترس ترین) دارای سه ورودی است. این کاتترها اغلب برای رژیم های شیمی درمانی گسترده مانند روش های پیوند مغز استخوان استفاده می شوند.

پورت کات

یک گزینه دائمی تر شامل قرار دادن یک پورت کات است. زیر پوست روی قفسه سینه قرار می گیرد. سپس کاتتر وارد رگ ورید فوقانی در ورودی دهلیز راست قلب می شود. این کاتتر را می توان در رادیولوژی توسط رادیولوژیست مداخله ای و یا توسط جراح در اتاق عمل قرار داد. این روش تقریباً یک ساعته است.
طول عمر مفید یک پورت کات می تواند سه تا پنج سال باشد. پورت کات را می توان در زیر پوست احساس کرد و پرستار می تواند با قرار دادن لبه های پورت کات و وارد کردن (کانولاسیون) یک سوزن مخصوص در قسمت میانی نرم، ورودی را پیدا کند.

داروها را می توان از طریق پورت کات و خون گیری از آن انجام داد که نیاز به خونگیری از بازو را از بین می برد. استفاده از پمپ قابل حمل و پورت کات این امکان می دهد که دارو در طی چند روز در خانه و نه به عنوان بیمار در بیمارستان تجویز شود. نیازی به تغییر پانسمان نیست، اما نیاز به نگهداری دارد.

درمان های شیمی درمانی داخل بطنی و داخل نخاعی
شیمی درمانی داخل بطنی یا داخل نخاعی زمانی استفاده می شود که داروها باید به مایع مغزی نخاعی برسند، مایعی که در مغز و نخاع است. سد خونی-مغزی بدن به بسیاری از داروهای شیمی درمانی که به صورت سیستمیک (از طریق کل بدن) تجویز می شوند اجازه نمی دهد تا به CSF برسند. دو روش برای شیمی درمانی CSF وجود دارد:

سوراخ کمری:

شیمی‌درمانی را می‌توان از طریق پونکسیون کمری (تپ ستون فقرات) انجام داد. در این مورد، مقدار کمی شیمی درمانی در حین پونکسیون کمری، مستقیماً به CSF تزریق می شود. پس از تجویز دارو، کاتتر خارج می شود.
مخزن اومایا (داخل بطنی): مخزن ommaya یک دستگاه گنبدی شکل کوچک با یک کاتتر متصل است. در بافت زیر جلدی (لایه بافت بین پوست و عضله) روی پوست سر قرار می گیرد. کاتتر در بطن جانبی (خارجی) مغز قرار می گیرد. پرستار یا پزشک که به طور ویژه در مورد این روش شیمی درمانی آموزش دیده است، برای تزریق شیمی درمانی، یک سوزن کوچک را از طریق پوست روی پوست سر وارد مخزن ommaya می کند.
این روش بیشتر در لوسمی‌های حاد استفاده می‌شود، اما می‌توان در موقعیت‌های دیگر نیز استفاده کرد.

درمان های شیمی درمانی داخل صفاقی

برخی از داروهای شیمی درمانی را می توان مستقیماً در حفره شکم تجویز کرد. یک کاتتر از طریق دیواره شکم با تخلیه کاتتر به داخل حفره شکم قرار می گیرد. به داخل حفره ای که اندام ها را احاطه کرده است، تخلیه می شود، نه به معده یا هر یک از اندام های دیگر. سپس شیمی درمانی مستقیماً به این حفره تزریق می شود. در موارد دیگر داخل آن جا می ماند که به تدریج جذب می شود. این روش به اندام‌ها اجازه می‌دهد تا در دارو غوطه‌ور شوند، که سپس به آرامی در محل تومور جذب می‌شود. منطق این نوع شیمی درمانی این است که تومور در معرض غلظت های بالاتر داروها قرار می گیرد بدون اینکه بقیه بدن در معرض سمیت قرار گیرد. این نوع درمان تا حدودی بحث برانگیز است زیرا حتی اگر غلظت تومور دارو بیشتر است، کاهش سرطان نشان داده نشده است.

مراقبت های شیمی درمانی

سه راه برای انجام شیمی درمانی داخل صفاقی وجود دارد:

کاتترهای یکبار مصرف موقت از طریق دیواره شکم وارد می شوند و پس از شیمی درمانی خارج می شوند.

کاتترها لوله های سیلیکونی نرم، انعطاف پذیر با یک یا دو کاف داکرون هستند. این کاتتر در یک روش جراحی قرار می گیرد که نوک کاتتر در نزدیکی تومور قرار می گیرد، کاف داکرون تونل می شود و در بافت زیر جلدی (لایه بافت بین پوست و عضله) قرار می گیرد. سپس انتهای کاتتر از طریق سوراخ از شکم خارج می شود. کاتتر ممکن است برای شیمی درمانی چرخه ای انتخاب شود. برخی از عوارض در ارتباط با کاتترها وجود دارد، از جمله پریتونیت میکروبی (عفونت در صفاق) و انسداد (انسداد) کاتتر به طوری که شیمی درمانی نمی تواند تزریق شود.

 

پورت کت  یک گزینه دائمی تر است. Port-o-cath زیر پوست روی دیواره شکم قرار می گیرد. سپس کاتتر با سوراخ های متعدد در انتهای وارد شده از طریق بافت زیر جلدی (لایه بین پوست و عضله) به داخل صفاق تونل می شود. این کاتتر را می توان در رادیولوژی توسط رادیولوژیست مداخله ای و یا توسط جراح در اتاق عمل قرار داد. این روش تقریباً یک ساعته است. طول عمر مفید یک پورت کات می تواند سه تا پنج سال باشد. Port-a-cath را می توان در زیر پوست احساس کرد و پرستار می تواند با قرار دادن لبه های port-o-cath و وارد کردن (کانولاسیون) یک سوزن مخصوص در قسمت میانی نرم، ورودی را پیدا کند. داروها را می‌توان از طریق پورت-آ-کاته داد و، اگرچه ممکن است دشوار باشد، نمونه‌های مایع صفاقی و تخلیه آن از طریق پورت-کت انجام می‌شود.

 

برای گذراندن دوره های آموزشی مراقبت های شیمی درمانی با ما تماس بگیرید.

درمان های شیمی درمانی داخل شریانی

داروهای داخل شریانی به سرخرگی که خون تومور را تامین می کند، داده می شود. آنژیوگرافی، یک اشعه ایکس ویژه که از رنگ استفاده می‌کند تا رگ‌های خونی دیده شوند، برای تعیین محل شریان‌هایی که به تومور خون می‌رسانند استفاده می‌شود. دو روش برای تزریق داخل شریانی دارو وجود دارد:

کاتتر خارجی موقت: رادیولوژیست می تواند یک کاتتر موقت را در شریان قرار دهد. پس از تجویز دارو، کاتتر برداشته می شود. محل قرار دادن باید به دقت از نظر خونریزی کنترل شود.

پمپ کاشته شده» یک پمپ را می توان از طریق جراحی در بافت زیر جلدی (لایه بین پوست و عضله) در حالی که کاتتر به داخل شریان می کشد، کاشت. پس از اتمام درمان می توان پمپ را خارج کرد.

 

درمان های شیمی درمانی داخل مثانه

داروهای داخل مثانه با استفاده از کاتتر ادراری به طور مستقیم به مثانه داده می شود.

یک کاتتر ادراری قرار داده می شود. دارو به داخل کاتتر تزریق می شود و سپس کاتتر بسته می شود. بستن کاتتر باعث می شود که دارو در مثانه باقی بماند.

بیمار تشویق می شود که از پهلو به پهلو بغلتد و به پشت بخوابد تا دارو به تمام نواحی مثانه برسد.

پس از یک زمان از پیش تعیین شده کاتتر از حالت گیره خارج می شود و مایع تخلیه می شود. سپس کاتتر برداشته می شود.

این روش اغلب برای افراد مبتلا به سرطان مثانه تهاجمی سطحی (سرطان در سطح مثانه که قابل برداشتن نیست) استفاده می شود.

 

شیمی درمانی داخل پلورال

شیمی درمانی را می توان در حفره پلور (فضای بین ریه و پوشش ریه) انجام داد. شیمی درمانی داخل پلورال برای کنترل پلورال افیوژن بدخیم استفاده می شود. پلورال افیوژن بدخیم تجمع مایع سرطانی در فضای پلور است. مایع ممکن است باعث فروپاشی ریه شود و تنفس را دشوارتر کند. تخلیه مایع کمک خواهد کرد، اما مایع معمولا عود می کند مگر اینکه شیمی درمانی داخل پلورال انجام شود. این روش به اسکلروزیس یا پلورودزیس نیز معروف است.

یک لوله سینه به فضای پلور وارد می شود. هر مایعی تخلیه می شود (ممکن است چند روز طول بکشد). شیمی درمانی در لوله قفسه سینه قرار می گیرد.

شیمی درمانی باعث می شود که ریه به پوشش جنب بچسبد و به ریه اجازه می دهد تا دوباره منبسط شود.

شیمی درمانی داخل پلور در درجه اول برای تسکین علائم استفاده می شود.

 

مقالات بیشتر: دوره جامع و تخصصی پرستاری دیالیز-دوره آموزش نسخه خوانی-دوره آموزش مراقبت های ویژه آی سی یو

درمان های شیمی درمانی قابل کاشت

ویفر Gliadel® شکلی از داروی شیمی درمانی کارموستین است که می تواند پس از برداشتن تومور مغزی، به ویژه گلیوبلاستوما مولتی فرم، در حفره قرار داده و رها شود. این فرمول ویفر کارموستین به دارو اجازه می دهد تا مستقیماً به محل تومور مغزی منتقل شود. پس از اینکه جراح برای برداشتن بافت سرطانی مغز عمل می کند، تا هشت ویفر به اندازه سکه را در فضایی که زمانی تومور بوده کاشت می کند. در طی 2 تا 3 هفته بعد، ویفرها به آرامی حل می شوند و سلول های اطراف را با داروهای شیمی درمانی شستشو می دهند. هدف از این روش درمانی از بین بردن سلول های تومور باقی مانده پس از جراحی است.

 

درمان های شیمی درمانی موضعی

برخی از کرم های شیمی درمانی در موارد خاصی از سرطان پوست به طور مستقیم روی پوست استفاده می شوند. سپس کرم از طریق پوست به طور مستقیم به ضایعه سرطانی جذب می شود. در کل استفاده از داروهای موضعی در درمان سرطان بسیار محدود است.

 

اگر تمایل دارید اطلاعات جامع تری در خصوص شیمی درمانی و مراقبت های شیمی درمانی داشته باشید، می توانید جهت شرکت در دوره های موسسه علم اندیشان پرستاری با ما تماس بگیرید و یا از طریق راه های زیر در ارتباط باشید:

شماره تماس:   02188802130 - 02188802691 - 02188916058

09197674043واتس اپ :

آدرس: تهران ، خیابان ولیعصر ، نرسیده به میدان ، بالاتر از دمشق ، پلاک 1628

ایمیل: این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

شنبه تا چهار شنبه : 08:00 صبح - 16:00
پنج شنبه: 08:00 صبح- 12:00
جمعه: تعطیل

 

برای گذراندن دوره های آموزشی مراقبت های شیمی درمانی با ما تماس بگیرید.

مراقبت های شیمی درمانی

داروهای شیمی درمانی

داروهای شیمی درمانی دارویی هستند که برای از بین بردن سلول های سرطانی دریافت می کنید. انواع مختلفی از داروهای شیمی درمانی وجود دارد که به روش های مختلف عمل می کنند. با این حال، تمام داروهای شیمی‌درمانی سلول‌های در حال رشد را مانند سلول‌های سرطانی از بین می‌برند. شیمی درمانی عوارض جانبی ایجاد می کند زیرا این داروها می توانند سایر سلول های با رشد سریع مانند سلول های پوست و دستگاه گوارش را نیز از بین ببرند.

داروهای شیمی درمانی چیست؟

داروهای شیمی درمانی داروهایی هستند که در طول شیمی درمانی استفاده می شوند. شیمی درمانی یکی از رایج ترین و موثرترین درمان های سرطان موجود است. سلول های سریع رشد را مانند سلول های سرطانی از بین می برد و از تکثیر آنها جلوگیری می کند.
سلول ها از جمله سلول های سرطانی و سلول های سالم، طی فرآیندی به نام چرخه سلولی تولید مثل می کنند. در طول چرخه، یک سلول از ماده ژنتیکی خود کپی می کند و برای تشکیل سلول های جدید تقسیم می شود. سلول های سالم در صورت نیاز تکثیر می شوند و زمانی که دیگر مفید نیستند می میرند (آپوپتوز). از طرف دیگر سلول های سرطانی نمی میرند. در عوض، آنها بدون کنترل تکثیر می شوند و تومورهایی را تشکیل می دهند که می توانند به بافت سالم آسیب برسانند.
داروهای شیمی درمانی با چرخه سلولی تداخل می کنند، سلول های سرطانی را می کشند و از ساخت سلول های سرطانی بیشتر جلوگیری می کنند. داروهای شیمی درمانی مختلف از روش های متفاوتی برای مختل کردن چرخه سلولی و مبارزه با سرطان استفاده می کنند.

داروهای شیمی درمانی چه چیزی را درمان می کنند؟

داروهای شیمی درمانی در درجه اول برای درمان سرطان استفاده می شود. متخصصان سرطان که انکولوژیست‌های پزشکی نامیده می‌شوند، اغلب داروهای شیمی‌ درمانی را علاوه بر سایر درمان‌های سرطان مانند جراحی، پرتودرمانی، ایمونوتراپی یا درمان هدفمند برای مبارزه با سرطان تجویز می‌کنند.

داروهای شیمی درمانی ممکن است برای درمان شرایطی غیر از سرطان استفاده شود، از جمله:

بیماری های خود ایمنی: با یک بیماری خود ایمنی، سلول های سیستم ایمنی بدن به بافت های سالم بدن شما حمله می کنند. با جلوگیری از تکثیر سلول ها، شیمی درمانی می تواند سلول های ایمنی را که به بدن شما آسیب می رسانند، کند کند.
اختلالات خونی: اختلالات خونی شامل شرایطی است که مغز استخوان شما سلول های خونی غیرطبیعی می سازد. با برخی اختلالات خونی، ممکن است به پیوند سلول های بنیادی نیاز داشته باشید تا سلول های خونی غیرطبیعی را با سلول های سالم جایگزین کنید. شیمی درمانی معمولا قبل از پیوند انجام می شود تا سلول های غیر طبیعی را از بین ببرد و فضا را برای سلول های سالم باز کند.

داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی چیست؟

داروهای شیمی درمانی بر اساس ترکیب آنها (از چه چیزی ساخته شده اند) و نحوه تخریب سلول های سرطانی گروه بندی می شوند. برخی از انواع داروهای شیمی درمانی در مراحل خاصی از چرخه سلولی مؤثرتر عمل می کنند، در حالی که برخی دیگر سلول های سرطانی را در تمام مراحل از بین می برند.
انکولوژیست شما بهترین زمان برای تجویز داروی شیمی درمانی و دوز بهینه را هنگام برنامه ریزی برای درمان شما در نظر می گیرد.
ممکن است یک نوع داروی شیمی درمانی یا ترکیبی از داروها را دریافت کنید. به این شیمی درمانی ترکیبی می گویند. استفاده از بیش از یک نوع داروی شیمی درمانی می تواند اثربخشی درمان را افزایش دهد، زیرا انواع مختلف داروها سلول های سرطانی را به طور متفاوت هدف قرار می دهند. همچنین، استفاده از داروها به صورت ترکیبی، می تواند احتمال مقاومت بدن شما در برابر یک داروی خاص را کاهش دهد. به محض ایجاد مقاومت، این دارو ممکن است دیگر به عنوان یک درمان سرطان عمل نکند.

عوامل آلکیله کننده (از جمله نیتروزوره)

کاری که آنها انجام می دهند: عوامل آلکیله کننده به DNA سلول آسیب می رسانند تا از تقسیم سلول های سرطانی جلوگیری کنند. نیتروزوره ها نوع خاصی از عوامل آلکیله کننده هستند. بر خلاف سایر عوامل آلکیله کننده، نیتروزوره ها می توانند به مغز شما سفر کنند و سلول های سرطانی را در آنجا بکشند. نیتروزوره برای درمان برخی از تومورهای مغزی استفاده می شود.
عوامل آلکیله کننده انتخاب شده عبارتند از:
آلترتامین
بنداموستین
بوسولفان
کربوپلاتین
کلرامبوسیل
سیس پلاتین
سیکلوفسفامید
داکاربازین
ایفوسفامید
مکلورتامین
ملفالان
اگزالیپلاتین
پروکاربازین
تموزولوماید
تیوتپا
ترابکتدین
نیتروزورهای انتخابی عبارتند از:
کارموستین
لوموستین
استرپتوزوسین
آنتی متابولیت ها
کاری که آنها انجام می دهند: آنتی متابولیت ها از ساخت مواد ژنتیکی مورد نیاز سلول های سرطانی برای ایجاد سلول های جدید جلوگیری می کنند.

آنتی متابولیت های انتخابی عبارتند از:
فلوئورواوراسیل
مرکاپتوپورین
آزاسیتیدین
کاپسیتابین
کلادریبین
کلوفارابین
سیتارابین
دسیتابین
فلوکسوریدین
فلودارابین
جمسیتابین
هیدروکسی اوره
متوترکسات
نلارابین
پمترکسد
پنتواستاتین
پرلاترکسات
تیوگوانین
ترکیب تری فلوریدین/تیپیراسیل

مهارکننده های توپوایزومراز

کاری که آنها انجام می دهند: مهارکننده های توپوایزومراز از آنزیمی به نام توپوایزومراز جلوگیری می کنند تا DNA خود را کپی کند. توقف این آنزیم از تکثیر سلول های سرطانی جلوگیری می کند و همچنین می تواند به DNA سلول آسیب برساند.

مهارکننده های توپوایزومراز انتخابی عبارتند از:

اتوپوزید
ایرینوتکان
لیپوزومال ایرینوتکان
میتوکسانترون (همچنین به عنوان یک آنتی بیوتیک ضد تومور طبقه بندی می شود، به زیر مراجعه کنید).
تنیپوزید
توپوتکان

بیشتر بدانید: دستیار دندانپزشکی چیست؟-آموزش شیمی درمانی-مدیریت زخم-دوره آموزش جامع پرستاری

برای گذراندن دوره های آموزشی مراقبت های شیمی درمانی با ما تماس بگیرید.

مهارکننده های میتوتیک (آلکالوئیدهای گیاهی)

کاری که آنها انجام می دهند: بازدارنده های میتوتیک آلکالوئیدهای گیاهی نیز نامیده می شوند زیرا از همان موادی ساخته شده اند که گیاهان برای محافظت در برابر شکارچیان استفاده می کنند. این داروها با تداخل در توانایی سلول سرطانی برای تقسیم و ساخت سلول‌های جدید، فرآیندی به نام میتوز، عمل می‌کنند.

مهارکننده های میتوزی انتخاب شده عبارتند از:
کابازیتاکسل
دوستاکسل
ناب-پاکلیتاکسل
پاکلی تاکسل
وین بلاستین
وین کریستین
لیپوزومی وینکریستین
وینورلبین
آنتی بیوتیک های ضد تومور (از جمله آنتراسایکلین ها)
کاری که آنها انجام می دهند: آنتی بیوتیک های ضد تومور مانع از کپی شدن DNA درون سلول های سرطانی می شوند. گاهی اوقات، آنها به DNA سلول آسیب می رسانند. آنتراسایکلین ها نوع خاصی از آنتی بیوتیک های ضد تومور هستند.

آنتراسایکلین های انتخابی عبارتند از:
دانوروبیسین
دوکسوروبیسین
دوکسوروبیسین لیپوزومال
اپی روبیسین
ایداروبیسین
میتوکسانترون
والروبیسین

سایر آنتی بیوتیک های ضد تومور عبارتند از:
بلئومایسین
داکتینومایسین
میتومایسین-C.

سایر داروهای شیمی درمانی

همه داروهای شیمی درمانی در دسته های اصلی قرار نمی گیرند. سایر داروهای شیمی درمانی رایج عبارتند از:
تمام ترانس رتینوئیک اسید
تری اکسید آرسنیک
آسپاراژیناز
اریبولین
ایکسابپیلون
میتوتان
اوماستاکسین
پگاسپارگاز
پروکاربازین
رومیدپسین

کورتیکواستروئیدها
کاری که آنها انجام می دهند: کورتیکواستروئیدها معمولاً به عنوان درمان های شیمی درمانی در نظر گرفته نمی شوند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آنها را برای شرایط مختلف تجویز می کنند. با این حال، بسیاری از افرادی که داروهای شیمی درمانی مصرف می کنند، کورتیکواستروئیدها را نیز برای مدیریت عوارض جانبی مصرف می کنند. این داروها همچنین می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند و از تقسیم آنها جلوگیری کنند.

کورتیکواستروئیدهای انتخابی مورد استفاده در طی شیمی درمانی عبارتند از:
دگزامتازون
هیدروکورتیزون
متیل پردنیزولون
پردنیزولون
پردنیزون

رایج ترین داروی شیمی درمانی چیست؟

رایج ترین داروهای شیمی درمانی که تجویز می شوند، عوامل آلکیله کننده هستند. آنها همچنین اولین کلاس از داروهای شیمی درمانی بودند. با این حال، سایر داروهای شیمی درمانی یا ترکیبات دارویی ممکن است بسته به نوع سرطان و میزان پیشرفت آن (مرحله آن) شایع تر باشند.

مزایای داروهای شیمی درمانی چیست؟

داروهای شیمی درمانی دیدگاه بسیاری از افراد مبتلا به سرطان را بهبود بخشیده است. سرطان هایی که زمانی کشنده محسوب می شدند، اکنون قابل درمان هستند. بسیاری از مردم به لطف داروهای شیمی درمانی زندگی طولانی تر و کامل تری دارند. بسته به تشخیص سرطان شما، داروهای شیمی درمانی می توانند:
بدن خود را از شر سرطان خلاص کنید تا عود نکند.
از گسترش سرطان جلوگیری کنید تا عمر طولانی تری داشته باشید و احساس بهتری داشته باشید.
علائم خود را کاهش دهید تا زندگی کاملی داشته باشید، حتی با یک بیماری مزمن.

خطرات یا عوارض داروهای شیمی درمانی چیست؟

داروهای شیمی درمانی سلول هایی را هدف قرار می دهند که به سرعت تقسیم و تکثیر می شوند. این بدان معناست که آنها به سلول‌های سرطانی آسیب می‌رسانند، بلکه به سایر سلول‌های با رشد سریع که سرطانی نیستند نیز آسیب می‌رسانند. سلول‌های پوست، فولیکول‌های مو، دهان و دستگاه گوارش و سلول‌های خون‌ساز در مغز استخوان، همگی سلول‌هایی هستند که به سرعت رشد می‌کنند و داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند به آنها آسیب برسانند. آسیب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، از جمله:
خستگی
اسهال
یبوست
ریزش مو
زخم های دهان
از دست دادن اشتها
تهوع و استفراغ
داروهای شیمی درمانی همچنین می توانند تعداد سلول های خونی شما را کاهش دهند و شما را در معرض خطر کم خونی و نوتروپنی قرار دهند. نوتروپنی مبارزه با عفونت ها را برای سیستم ایمنی بدن سخت تر می کند.

خطر عوارض جانبی شما بستگی به داروهایی دارد که برای شیمی درمانی دریافت می کنید. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که چه عوارض جانبی در داروهایی که مصرف می کنید بیشتر است.

خطرات و مزایا
چشم انداز شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله سلامت کلی شما، نوع سرطان، مرحله آن و درمان هایی که دریافت می کنید. چشم انداز شما به اهداف درمانی شما نیز بستگی دارد. برای مثال، ممکن است داروهای شیمی درمانی را به عنوان اولین درمان برای از بین بردن کامل سرطان خود دریافت کنید. ممکن است آن را برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا کشتن سلول‌های سرطانی که نمی‌توان در طول جراحی برداشت. ممکن است برای کاهش علائم شیمی درمانی دریافت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر در طول شیمی درمانی عوارض جانبی ناخوشایندی را تجربه کردید، با انکولوژیست خود تماس بگیرید. پزشکان می توانند راه هایی را برای مدیریت عوارض جانبی پیشنهاد کنند. در برخی موارد، آنها داروهایی را برای کمک به کاهش عوارض جانبی تجویز می کنند. بسته به وضعیت شما، انکولوژیست شما ممکن است نیاز به تنظیم دوز و برنامه درمانی شما داشته باشد یا داروهای جدید را برای درمان سرطان امتحان کند.

بهترین داروهای شیمی درمانی کدامند؟

بهترین داروی شیمی درمانی دارویی است که برای نوع سرطان شما بهترین اثر را ثابت کرده است. در برخی موارد، بهترین داروی شیمی درمانی یک دارو نیست، بلکه ترکیبی است که اغلب برای درمان یک نوع سرطان خاص در یک مرحله خاص عمل می کند. در موارد دیگر، بهترین داروی شیمی درمانی ممکن است دارویی باشد که در کنار سایر درمان ها، مانند جراحی یا پرتودرمانی، بهترین عملکرد را داشته باشد.